经颅直流电刺激联合镜像疗法对脑卒中患者上肢运动功能的影响

目的 观察经颅直流电刺激(tDCS)联合镜像疗法(MT)对脑卒中患者上肢运动功能障碍的影响。 方法 2018年4月至2019年3月,78例脑卒中住院患者随机分为tDCS组(n= 26)、MT组(n= 26)和联合组(n= 26),分别在常规药物治疗和康复训练的基础上增加阳极tDCS、MT和tDCS联合MT。治疗前和治疗4周后,测量患侧脑区运动诱发电位皮质潜伏期(CL)、中枢运动传导时间(CMCT),采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)和改良Barthel指数(MBI)进行评定。 结果 治疗后,3组患者CL和CMCT,以及FMA-UE和MBI评分均较治疗前改善(|t| > 2.609, P < 0.001),联合组优于tDCS组和MT组( P < 0.05)。 结论 tDCS和MT均可以改善脑卒中患者患侧大脑皮质兴奋性和上肢运动功能,联合应用效果更佳。     

远程医疗系统在超声教学中的初步应用

探讨一种基于互联网的远程医疗教学模式.超声医学数字化动态或者静态影像资料通过远程医疗系统管理,经互联网存储及双向传输,使资料得以远程交流.我们在开发、应用远程医疗系统的同时,利用其优势,强化教学功用,取得了很好的效果.     

68例脊髓损伤后神经性膀胱的康复护理体会

脊髓损伤(Spinal Cord injury，SCI)是指由于各种外力作用于脊柱所造成的脊髓压迫或断裂。SCI后神经性膀胱排尿机能障碍致尿潴留引起膀胱及尿路感染。脊髓恢复后期多发展成高张力、高反射的痉挛性膀胱。尿路感染和膀胱内高压引起膀胱一输尿管反流可逆向损害肾功能，成为截瘫患者的首位死因。因此如何做好脊髓操作病人的泌尿系管理，成为众多学者的研究课题。现将我科2001-2003年收治的脊髓损伤后神经性膀胱的功能康复训练护理体会报告如下。     

活血利水汤治疗脑梗死63例临床观察

目的：观察自拟活血利水汤时脑梗死的疗效。结论：自拟活血利水汤对脑梗死的治疗效果较满意。     

滋阴益气通腑法治疗消化外科术后并发症临床观察

目的：观察滋阴益气通腑法治疗消化外科术后并发症的临床疗效。方法：对消化外科术后并发症96例患者以中医滋阴益气通腑法，用新加黄龙汤加减进行治疗，对其结果进行疗效评估。结果：治愈78例（81．25％），有效15例（15．63％），无效3例（3．12％），总有效率96．88％，临床效果满意。结论：滋阴益气通腑法能有效治疗消化外科术后并发症并减少复发率。     

甲状腺外科在住院医师规范化培训中的优势与思考

住院医师规范化培训是国家实施医学教育的一项重要举措。甲状腺外科作为外科学的分支学科,不仅具有传统大外科的特征,还与内分泌、肿瘤、核医学等多个专业密切交集,且甲状腺各项辅助检查与临床诊治有密切对应关系,我科利用这些优势,在教学查房等带教过程中充分发挥学员主观能动性,不仅提高了医疗质量,还提升了临床教学水平。     

蜜月未完染性病 老公把她拖下水

新婚仅十天,新娘就发现身体出现异常。两个月后,她被确诊感染了严重的性病。此时她才知道,新郎隐瞒了他有6年性病史、一直未能治愈的事实。悲愤之余,她发誓要追究配偶“故意伤害”的刑事责任。随后,她向男方户籍所在地法院申请“婚姻无效”,该案已被正式受理。     

异病同治验案析

笔者在 1 0余年的临床实践中 ,经常遇到一些病例 ,治此病时它病愈 ,疗新疾而痼疾除。貌似偶然但实属必然 ,体现了中医的“整体观念”和“异病同治”在治疗中的作用。兹择数例求教于同道。1　治胁痛而脉律复王某 ,女 ,65岁。因“右胁外伤 3日 ,局部疼痛难忍”来诊。见锁骨中线 7～ 1 0肋处约 3cm× 2 cm皮肤青紫伤。胸部拍 X线片 ,排外肋骨骨性损伤。心电图示异位心律 ,心房纤颤。查见舌质紫暗 ,脉促结无力。证属淤血内停 ,方以复元活血汤加减 :大黄30 g,天花粉 1 0 g,当归 1 5g,桃仁 1 0 g,红花 6g,穿山甲 6g,柴胡 1 5g,生甘草 1 0 g。 3剂…     

单唾液酸四己糖神经节苷脂联合盐酸丁咯地尔治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察单唾液酸四己糖神经节苷脂联合盐酸丁咯地尔治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的临床疗效。方法:76例DPN患者随机分为2组,每组38例。对照组给予盐酸丁咯地尔200 mg+生理盐水250 mL静脉滴注,1次/d;观察组盐酸丁咯地尔用法、用量同对照组,并给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液40 mg+生理盐水250 mL静脉滴注,1次/d。2组疗程均为4周。比较2组疗效及治疗前、后正中神经、腓总神经运动传导速度。结果:观察组显效19例,有效12例,无效7例,总有效率81.58%;对照组显效11例,有效10例,无效17例,总有效率55.26%;2组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后正中神经、腓总神经传导速度均较治疗前改善(P<0.05),但观察组改善优于对照组(P<0.05)。2组治疗过程中均未发生明显不良反应。结论:单唾液酸四己糖神经节苷脂联合盐酸丁咯地尔治疗DPN疗效优于单用盐酸丁咯地尔。