儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围手术期的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 ( OSAS)不仅见于成年人 ,也是儿童的一种常见病 ,是小儿睡眠呼吸障碍中常见的一个类型。典型的临床表现为睡眠紊乱和噪音性呼吸 ,肋软骨向内移动的非常规呼吸 ,可伴有或不伴有呼吸暂停。白天嗜睡 ,生长发育迟缓或停滞 ,严重者有心肺功能不全[1] 。我科1 997年 1月至 2 0 0 1年 5月共收治小儿 OSAS1 92例 ,均给予手术治疗 ,现将手术前后护理体会介绍如下。1　临床资料本组患儿 1 92例 ,年龄最大 1 2岁 ,最小 3岁。女孩 61例 ,男孩 1 3 1例。增殖体肥大 +扁桃体肥大 +分泌性中耳炎者 51例 ,增殖体肥大 +扁桃体肥…     

鼻咽纤维血管瘤微创手术的护理27例

1临床资料均有鼻塞和反复发作的鼻腔出血症状的男性患者27例,10～25(平均18.4)岁,按照Andrews的分型标准:Ⅰ型2例,Ⅱ型19例,Ⅲa型5例,Ⅲb型1例.27例患者均在术前行数字减影血管造影和超选择性动脉血管栓塞;经鼻内镜行鼻咽纤维血管瘤手术患者21例,经Le FortⅠ型截骨手术患者5例,Le Fort Ⅰ型截骨加发际内冠状位切口前颅底手术患者1例.术后病理报告均为纤维血管瘤.随访0.5～7.0 a,2例复发后二次手术未再复发.术后患者无切口感染、出血等并发症,均顺利康复.     

1例鼻蝇蛆病患者的治疗与护理

患者女,18岁,主诉1周前无明显诱因出现鼻痒,自觉鼻腔有蠕动感,伴有喷嚏,喷嚏时可喷出白色小虫子,形似蛆虫,偶有头痛,遂就诊于当地医院,检查后因病情特殊建议上级医院就诊,患者为求进一步诊治就诊于我科门诊。鼻内镜示：双侧鼻腔及鼻咽部有数条白色小虫子蠕动,下鼻甲稍大,中鼻道有黏性分泌物。门诊遂以“鼻腔异物,鼻蝇蛆病”于2008年6月10日收入院。入院时查体：一般情况好,心肺腹无特殊。外鼻无畸形,鼻前庭黏膜无红肿、糜烂、新生物,鼻毛无脱落,双侧下鼻甲稍肥大,鼻中隔稍右偏,双鼻腔清洁,右侧鼻中隔上可见一白色小虫子样物,     

介绍一种婴幼儿吸痰管

吸痰是气管切开患者保持呼吸道通畅的重要措施 ,由于小儿气管、支气管粘膜柔嫩、管腔狭小 ,而临床上常用的吸痰管质地较硬 ,易造成粘膜损伤 ,管径过粗 ,不易下到吸痰部位 ,同时常常完全堵塞气管套管 ,影响患儿气体交换。因此 ,我们研制了一种小儿吸痰管 ,经 6 8例患儿临床使用 ,与传统的吸痰管相比较 ,具有刺激小 ,吸痰彻底 ,不影响患儿气体交换等优点 ,临床效果满意 ,现介绍如下。采用 18号不锈钢针头 ,内径 2ｍｍ、外径 2 .5ｍｍ、长 12ｃｍ硅胶管 ,细线 15ｃｍ。将 18号针头剪去前端留针梗 1～ 1.5ｃｍ ,将硅胶管套在针梗上 ,用细线扎牢…     

气管切开术后剧烈咳嗽原因分析及护理

气管切开术是耳鼻咽喉--头颈外科的常见手术,术后不仅可改善各种原因引起的呼吸困难,也可降低一些手术风险.由于气管切开使气道开放及吸痰操作不当等原因,可导致频繁的剧烈咳嗽,引起切口出血、皮下气肿等并发症,加重肺部感染.频繁剧烈咳嗽影响术后病情恢复,增加病人疼痛.现对我科2004年1月～2005年12月43例行气管切开术后发生剧烈咳嗽的病人进行分析,提出发生因素及护理对策.     

Le FortⅠ型截骨进路巨大鼻咽纤维血管瘤切除术的护理

目的 探讨Le Foft Ⅰ型截骨进路切除巨大鼻咽纤维血管瘤的患者围手术期护理.方法 回顾性分析4例患者的围手术期护理方法.结果 4例患者术后除1例因术中左眼内直肌损伤,术后出现视物轻度重影外,无其他手术并发症.经8个月～7年随访,全部患者咬合良好,咀嚼有力,面型无改变,肿瘤无复发.结论 Le Fort Ⅰ型截骨进路用于侵入翼腭窝、颞下窝的巨大鼻咽纤维血管瘤的手术护理上没有现成的方法可以借鉴.护理人员必须高度重视,主动学习,了解手术方式,并针对不同患者制定相应的护理计划,切实做好观察及护理工作,才能减少并发症,保证患者顺利康复.     

2例脑脊液鼻漏修补术后持续腰穿引流脑脊液的护理

目的探讨腰椎穿刺置管持续引流脑脊液应用于脑脊液鼻漏修补术后的护理。方法术中腰穿置入引流管,术后持续引流脑脊液,直至完全抽除鼻腔内的碘仿纱条后方拔除引流管。结果本组第1例患者在术后第1、第3天分别出现了颅内低压综合征及引流管脱出,因发现、处理及时,未造成不良后果。第2例患者加强了护理,未出现任何并发症。结论经腰大池持续引流后颅内压降低,减少了脑脊液对修补漏口的明胶海绵等的浸泡渗透,有利于肉芽组织生长,从而达到治疗的作用。但应加强引流期间的护理,预防并发症的发生。     

健康教育对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者术后生活质量影响的调查及分析

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是一种常见且日益受到重视的睡眠障碍性疾病,表现为睡眠中出现反复呼吸暂停、低氧血症和睡眠结构紊乱.严重影响了人们的日常工作和生活,已成为危害人类健康的重要公共卫生问题.通过对我科收治的31例OSAS患者在行睡眠呼吸监测之前填写的问卷调查表进行分析,术后健康教育中重视良好生活方式的培养,提高了患者的遵医依从性,出院后随访效果良好,患者生活质量明显提高.     

耳鼻咽喉术后出院康复指导160例

对象和方法1.1　对象　实验组 :1998 0 5以后出院的耳鼻咽喉部手术患者 16 0例 ,给出院指导 ,发放《出院指导单》 ;对照组 :1998 0 5以前出院的耳鼻咽喉部手术患者 16 0例 ,未做出院指导 .两组患者的年龄、性别、病种、病史长短比较 ,经卡方检验 ,无显著差异 (Ｐ >0 .0 5 ) .1.2　方法　实验组患者出院前多次向患者及家属详细介绍出院后注意事项及自我护理、保键知识 ,发《出院指导单》 ,记录患者姓名、地址、联系电话、以便进行随访和指导 ,同时将我科电话及负责护士姓名留给患者 ,以便有事随时与我们联系 .而对照组患者除进行常规护理外…