肺叶切除术后肺扭转的诊治及预防进展

肺扭转是临床罕见的疾病,以肺实质绕其近端支气管或血管蒂向单方向发生旋转为特征。根据旋转程度的不同可导致不同的后果,轻者可出现扭转肺组织的血流动力学改变,重者出现肺内淤血、梗死、全身中毒症状、缺血缺氧、呼吸衰竭、严重感染乃至死亡。其发生原因有多种,包括胸外科手术后肺扭转、胸部钝性外伤后肺扭转、肺炎后肺扭转、气胸、胸腔积液导致的肺扭转以及肺移植术后肺扭转等。其中以胸外科手术后,尤其是肺叶切除术后肺扭转最为常见,好发于右肺中叶。但因该病缺乏典型的临床表现,较难与其它疾病相鉴别,常不能得到早期诊断、干预和治疗,病死率极高。现对肺扭转的发病率、发病原因、临床表现、诊断、预防和治疗进行综述。     

脑梗死患者康复期心理障碍的分类研究

目的：阐明脑梗死患者心理障碍的类型,为心理治疗提供依据。方法：住院康复期脑梗死患者（梗死组）100例和同龄组健康体检人群（正常组）20例进行为期15 d的3次三维心理访谈和抑郁自评量表、焦虑自评量表检测,并按疾病心理模式进行心理分析与分类。结果：正常组中50岁健康成人有70%的心理障碍,但程度较轻,表现较单一,而梗死组心理障碍发生率达100%,表现复杂,程度较重。结论：脑梗死后患者均有显著的心理障碍,推测与疾病触发和原心理障碍加重之双重因素有关;心理障碍的分类研究对临床针对性的治疗具有借鉴意义。     

预激综合征合并心房颤动与心房扑动1例

患者女性，31岁。因反复心慌4个月入院。查心电图（图1A）示：各导联P波消失，以F波代之，F波300次i分，呈2：1—3：1下传心室，心率147次／分，V1-V6导联QRS波主波向上，QRS波群起始部可见预激波，QRS波时限≥0．14s，ST—T改变。心电图诊断：①心房扑动；②A型预激综合征。给予异搏定5mg加入生理盐水10ml静推，10min后描记心电图（图1B）示：转为心房颤动，R—R间距不齐，心率1050：／分，出现间歇性心室预激波。心电图诊断：①心房颤动；②间歇性预激；③T波改变。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪联合饮食强化管理对老年脑卒中合并高血压的临床分析

目的 探究厄贝沙坦氢氯噻嗪联合饮食强化管理对老年脑卒中合并高血压患者的疗效及安全性。方法 纳入2020年2月—2022年3月收治于连云港市第一人民医院的脑卒中合并高血压患者150例，通过数字表法随机分为观察组(n=75)和对照组(n=75)。对照组给予常规基础治疗及厄贝沙坦氢氯噻嗪片口服治疗，观察组在与对照组相同治疗基础上联合饮食强化管理，2组均连续治疗1个月。对比2组治疗前后收缩压(SBP)及舒张压(DBP);采用国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价并比较2组治疗前后神经功能变化；对比2组治疗后疗效及不良事件发生率。结果 治疗后2组患者DBP、SBP及NIHSS评分较同组治疗前均显著降低，且观察组患者DBP及SBP降低幅度较对照组患者更大(P<0.05);治疗后患者的NIHSS评分与DBP、SBP均具有正相关性(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(97.33%vs 89.33%,P<0.05); 2组患者不良事件发生率差异无统计学意义(10.67%vs 8.00%,P>0.05)。结论 厄贝沙坦氢氯噻嗪联合饮食强化管理可显著提高老年脑卒中合并高血...     

食管心房调搏对阵发性室上性心动过速的诊断价值

目的　探讨食管心房调搏 (TEAP)对阵发性室上性心动过速 (PSVT)的诊断价值。 方法　 对 12 6例阵发性室上性心动过速的食管与心内电生理检查 (EPS)结果进行分析。 结果　 ①检出室上性心动过速 12 6例 (诊断阳性率 10 0 % )。②房室结折返性心动过速 (AVNRT) 5 2例 (阳性率 92 4 % ) ;房室折返性心动过速 (AVRT)72例 ;单旁路 70例 (阳性率 10 0 % ) ;双旁路 2例 (准确率 5 0 % )。 结论　食管心房调搏能够确诊大部分阵发性室上性心动过速的性质及发生部位 ,与心内电生理检查具有高度的一致性 ,为射频导管消融术根治PSVT提供可靠的分型与定位诊断     

选择性激光烧结技术构建HA/PCL骨组织工程支架的研究

目的：应用选择性激光烧结技术构建3D支架,探讨其作为骨组织工程支架的可行性。方法以羟基磷灰石（HA）和聚己内酯（PCL）为原材料,运用选择性激光烧结技术,制备纯PCL支架以及HA质量比为5wt.%和10wt.%的HA/PCL支架,通过扫描电镜观察支架微观形貌,测定各组支架的孔隙率、抗压强度及亲水性,MTT法检测10wt.% HA/PCL支架浸提液的细胞毒性。结果扫描电镜显示：支架具有相互连通的三维孔隙结构,5wt.%和10wt.%的HA/PCL支架孔隙率分别达到78.20%和80.75%。随着羟基磷灰石含量增高,抗压强度略有下降,但支架亲水性提高。MTT的结果显示：10wt.% HA/PCL支架表现出良好的细胞相容性。结论选择性激光烧结技术制备的HA/PCL支架具有外形可塑性及良好的孔隙结构,其力学性能和细胞相容性可支持作为骨组织工程支架应用。     

对中医各家学说实验教学的探讨

中医各家学说是中医本科院校后期的一门理论提高课。为加深课程的学习深度和广度,广西中医学院自2003年起在传统课堂授课模式的基础上,增加了读书实验课内容,至今在全国中医类院校中属首创。现笔者对我院近八年中医各家学说实验教学进行探讨与总结。1本课程目前国内教学现状中医各家学说的主要内容,一是学术流派的学术成就,二     

天鹅记忆接骨器的动态记忆持骨力值

背景：天鹅记忆接骨器在临床使用中取得了良好的疗效,并出现了＂无骨痂、无应力遮挡＂新的骨愈合现象。目的：电测分析天鹅记忆接骨器的临床作用。方法：通过贴片、标定,得到天鹅记忆接骨器的载荷-应变曲线,然后根据天鹅记忆接骨器固定新鲜人体肱骨的应变值,计算天鹅记忆接骨器的动态记忆持骨力值。结果与结论：天鹅记忆接骨器的鹅颈加压部、鹅体接骨板部、鹅翼持骨部三部相互协调,记忆持骨,其动态记忆持骨的生物学力值为110.35N。提示天鹅记忆接骨器产生的动态记忆持骨力保证了早日去除外固定,早期功能锻炼,促进患肢康复。     

角膜异物剔除术的治疗体会

角膜异物是眼科门诊常见疾病之一,如不及时处理或处理不当会增加患者痛苦,重者可造成角膜感染,甚至导致失明等严重后果[1]。现将2011年4-9月我院剔除角膜异物患者109例的治疗体会报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组角膜异物患者109例,年龄16～55岁;其中男108例,女1例;右眼71例,左眼39例;就诊时间2h～5d;多次发生角膜异物1例。临床表现:伤眼有异物感,伴疼痛、畏光、流泪、视力下降、眼睑痉挛等。1.2治疗方法1.2.1异物取出:先用0.4%奥布卡因滴眼液滴眼,5min/次,     

脑卒中患者下肢深静脉血栓形成原因及护理

下肢深静脉血栓形成（DVT）是脑卒中患者常见的并发症。我科2004-2006年共收治脑卒中患者46例，其中并发DVT4例，经积极治疗和精心护理，效果显著，现将DVT预防护理措施总结如下。