现实理解时钟测验对血管性非痴呆性认知损害筛检初步量化分析

目的:对脑血管病非痴呆患者进行现实理解时钟测验(RCCT)的结果进行分析,并与正常人组进行比较,初步了解RCCT在血管性认知损害筛检中的作用。方法:运用RCCT与简明精神状态量表(MMSE)两种测验方法对20例脑血管病非痴呆患者及年龄、受教育年限相匹配的20例正常人组被试进行评估,分析RCCT与MMSE得分之间的差异。结果:脑血管病非痴呆组的RCCT得分明显低于正常人组(P0.01);正常人组年龄、文化程度与RCCT得分无明显相关性(P0.05);正常人组显示年龄与MMSE得分呈高度负相关(P0.01),受教育年限与MMSE得分呈正相关(P0.05);所有RCCT测试时间均在15min/次以内。结论:RCCT作为一种标准化的简便的认知功能检测工具,对血管性认知损害有一定的筛检作用;RCCT成绩在正常成人中受年龄、文化程度的影响可能较MMSE成绩所受到的影响要小。建议RCCT可与MMSE同时应用于血管性认知损害的筛检。     

跨性别者的心理健康问题(综述)

跨性别人群作为社会边缘群体,普遍遭受社会的偏见、歧视。有证据显示,跨性别者常见不同程度的心理和行为问题。本文介绍了跨性别人群中常见的4种心理卫生问题,包括抑郁、焦虑、自杀、药物滥用,并引入少数群体应激模型理论,对其心理和行为问题成因进行解释,以期为跨性别人群的心理干预提供理论依据。     

2型糖尿病患者踝肱指数与下肢动脉彩超检测指标的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者踝肱指数(ABI)与下肢动脉彩超检测指标之间的关系。方法对398名T2DM患者采用多普勒血流探测仪测定ABI,并依据ABI分为周围动脉病变(PAD)组(ABI0.9)87例和非PAD组(ABI≥0.9)311例,同时所有患者进行下肢动脉彩超检测,并对检测指标进行线性相关分析及多元线性回归。结果 PAD组左右腘动脉内径、左右胫后动脉内径、左右胫后动脉血流峰值流速(PSV)、左右足背动脉内径、左右足背动脉血流PSV均低于非PAD组,差异均有统计学意义(P0.05)。以左侧肢体为例,Pearson相关分析显示,左ABI与左股动脉内径、左腘动脉内径、左胫后动脉内径、左胫后动脉血流PSV、左足背动脉内径、左足背动脉血流PSV呈正相关(r值分别为0.113、.232、.171、000.237、0.130、0.194,P0.05,P0.01)。多元逐步回归显示,左ABI与年龄、左腘动脉内径、左胫后动脉血流PSV、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、左足背动脉血流PSV、体质指数(BMI)相关(R2值分别为0.118、.170、.206、0.223、0.238、.250,000P0.01,P0.05)。结论 T2DM患者周围动脉越狭窄,彩色超声检测显示其血管内径、PSV越低。     

脊柱侧凸康复机器人的研制及对冠状面畸形的即刻矫正效果初探

目的 探讨自主研发的脊柱侧凸康复机器人在青少年特发性脊柱侧凸（AIS）中应用的安全性、有效性及合适的治疗处方。 方法 脊柱侧凸康复机器人基于三维同步矫正理念设计,由闭环气动控制系统以及多节段躯干、骨盆和上肢固定装置组成。选取AIS患者18例,首先在最大耐受力下进行30 min的机器人治疗,采用三维超声评估患者在治疗前、治疗30 s、治疗5 min、治疗30 min、30 min治疗结束即刻和治疗结束5 min时的脊柱棘突角和棘突角矫正率的变化;之后分别在10%、15%、20%、25%和30%体重横向矫正力下进行30 s的机器人治疗,并采用三维超声评估不同力作用下患者脊柱棘突角和棘突角矫正率的变化。观察和记录整个研究中的不良反应。 结果 自制三维脊柱侧凸康复机器人运行平稳,可实现智能精准矫正,未见患者出现严重不良反应。机器人治疗30 s、5 min和30 min后的平均棘突角矫正率呈时间递增效应（P<0.001）,且治疗30 min时达103.73%。自10%体重矫正力开始,随着矫正力大小的增加,平均棘突角矫正率逐渐提高（P≤0.001）;轻度AIS（Cobb角＜25°）在25%体重横向矫正力下的平均棘突角矫正率达103.97%（实现完全矫正）,而中度AIS（Cobb角≥25°)患者的矫正率也达到64.52%。 结论 脊柱侧凸康复机器人治疗是安全和即刻有效的,轻度AIS和中度AIS患者分别在25%体重和25%以上体重的横向矫正力下取得较为理想的矫正效果。     

声触诊弹性成像测量正常人群臂丛神经根弹性值的信度及特征研究

目的: 探究声触诊弹性成像测量正常人群臂丛神经根弹性值的信度,并分析其弹性值特征。 方法: 由同一操作者使用声触诊弹性成像技术对研究招募的44例健康志愿者的双侧C5、C6及C7神经根的弹性值进行两次测量,两次测量结果汇总后用于评估者内部信度和最小可检测差异计算。随机从所有受试者的两次测量数据中抽取其中一次,数据汇总后用于相关特征及影响因素对比分析。 结果: 所测正常人群的左右侧C5、C6和C7神经根弹性值分别为20.64±6.87/21.34±5.35/25.48±7.13KPa和20.19±7.86/22.35±7.99/24.61±8.15KPa。正常人群左右侧C5/C6/C7神经根弹性测量的评估者内部信度分别为0.70/0.63/0.74和0.68/0.60/0.71,其所对应的最小可检测变化分别为21.01/18.16/20.02和24.79/28.09/24.36KPa。合并左右侧数据分析示C5、C6、C7的弹性值分别为20.41±7.34/21.85±6.78/25.03±7.58KPa,呈显著逐渐增大趋势（P＜0.01）,两两比较均存在统计学差异（P＜0.05）。 结论: 声触诊弹性成像技术测量正常人群C5-C7臂丛神经根的弹性值具有一定的可重复性,信度为好。考虑到本研究得出的最小可检测变化值较高,故在使用该技术进行疾病变化或疗效的定量评估时,应予以充分考虑。     

超声诊断睾丸微石症

目的探讨睾丸微石症(TM)的病因、发病机制及特征性的超声表现。方法应用高频超声对8例睾丸微石症进行回顾性分析。同时确定是否伴发其他阴囊疾病。结果8例患者超声表现为睾丸实质内弥散分布点状强回声,直径<3mm,后无声影,发生于一侧2例,双侧6例,伴一侧隐睾2例,不育3例,阴囊外伤1例。结论睾丸微石症无特殊临床表现,其声像图具有特征性表现,故超声诊断具有十分重要的价值。     

动态人体重心和支撑面积监测下平衡训练对脑卒中偏瘫患者平衡能力的影响

目的:观察动态人体重心和支撑面积监测下的站立平衡训练对脑卒中偏瘫患者静态平衡功能的影响。方法:选取符合标准的60例脑卒中患者按照随机数字表法分为试验组(30例)和对照组(30例),2组患者均给予常规康复治疗,试验组在此基础上采用动态人体重心和支撑面积监测下的站立平衡训练。于治疗前和治疗4周后分别采用Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)、动态重心和支撑面积监测系统及Tecnobody本体感觉评估系统对其静态平衡能力进行评估。结果:治疗4周后,试验组患者Berg评分差值显著高于对照组(P0.05);双足并拢站立状态下实验组重心前后(AP)及左右(LR)偏移角度差值均显著高于对照组(P0.05);双足前后(tandem stance,TS)站立下,试验组重心左右偏移角度差值显著高于对照组,两组重心前后偏移角度差值未获得显著性差异(P0.05);试验组Tencnobody本体感觉训练系统测得的重心移动距离与重心描绘面积均显著高于对照组(P0.05)。结论:动态人体重心和支撑面积监测系统辅助下的生物反馈平衡训练能够有效改善脑卒中患者的静态平衡功能,且其训练效果优于常规训练。