耳穴压豆联合硬膜外麻醉镇痛用于剖宫产术后镇痛的疗效研究

目的：观察耳穴压豆联合硬膜外麻醉镇痛对剖宫产术后镇痛的影响。方法选择2012年12月-2013年12月就诊于我院并行剖宫产术的患者400例,随机分为观察组和对照组,每组各200例。对照组采用镇痛泵与硬膜外导管连接,泵内药物由芬太尼0.3 mg＋盐酸罗哌卡因150 mg＋生理盐水100 mL组成,以2 mL/h匀速泵入硬膜外间隙,术后48 h拔出导管;观察组于术毕另予耳穴压豆疗法,观察两组患者术后8 h、12 h、24 h、36 h及48 h的疼痛VAS、PRI及PPI评分及不良反应。结果观察组术后VAS、PRI及PPI评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后镇痛不良反应率（9.5%）明显低于对照组（22.5%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论耳穴压豆联合硬膜外麻醉镇痛能增强剖宫产术后镇痛作用,减少各种不良反应的发生,值得推广。     

耳尖放血治疗高血压病肝阳上亢证临床观察302例

目的:观察耳尖放血治疗高血压病肝阳上亢证的临床疗效。方法:对302例高血压病肝阳上亢证患者进行耳尖放血治疗,每周3次,12次为1个疗程,观察治疗前后血压及主要症状变化。结果:治疗后,患者收缩压、舒张压均显著降低(P0.01),总有效率达91.1%。结论:该疗法疗效显著,操作方便,价格低廉,适合大面积推广应用。     

针刺治疗过敏性鼻炎疗效观察

过敏性鼻炎亦称变态反应性鼻炎,为耳鼻喉科的常见病、多发病,典型临床症状主要是阵发性喷嚏发作,大量水样清涕,伴鼻塞和鼻痒.近年来,笔者在临床中,采用针刺治疗过敏性鼻炎,并与氯雷他定片进行对比观察,现将结果报告如下.     

呼吸科临床带教工作中融入中医传统文化的实践与分析

目的：探讨分析呼吸科临床带教工作中融入中医传统文化的实践价值。方法：为提升临床带教工作质量,医院呼吸科自2022年9月开始在临床带教工作中融入中医传统文化内容,将2021年5—12月的30名医师设为实施前,将2022年9月—2023年4月的30名医师设为实施后。比较实施前后医师中医相关知识掌握度、医师个人能力水平提升情况及医师对带教方法的满意度。结果：实施后医师中医相关知识掌握度评分高于实施前(P<0.05)。实施后医师个人能力水平提升情况优于实施前(P<0.05)。实施后医师总满意率高于实施前(P<0.05)。结论：在呼吸科临床带教工组中融入中医传统文化内容,能明显提升医师中医相关知识掌握度,提高医师中医诊疗能力、中医服务能力和中医文化水平,对促进临床中医诊疗事业推广和发展有积极作用。     

导赤散方证探析与临床应用

导赤散是《小儿药证直诀》中的经典方剂,后世医家对其方证病机进行过诸多阐述,但似乎与钱乙的本意不甚相符。本文通过分析导赤散方药,并对《小儿药证直诀》中相关条文进行整理探讨其方证要义。认为导赤散证以“夜寐惊叫”“小便不利”“不甚搐”为主症,其主要病机为小儿心经积热,在心经积热的基础上出现或热移小肠,或肾水不足,或肝热生风所致。通过验案简要说明此方适用于小儿神经性尿频、夜惊、情感交叉擦腿综合征、抽动障碍等多种疾病。     

催乳汤联合穴位按摩治疗产后缺乳临床研究

目的:研究催乳汤联合穴位按摩对产后缺乳的治疗效果。方法:将64例产后缺乳患者按照简单的随机对照分组,研究组32例采用催乳汤联合穴位按摩治疗,对照组32例仅口服催乳汤治疗。治疗7天后比较2组临床疗效、泌乳量以及补授乳量。结果:治疗后,研究组临床疗效总有效率为93.75%,对照组为65.62%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组泌乳量、补授乳量比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组泌乳量显著增加、补授乳量降低(P 0.05)。2组间治疗后泌乳量、补授乳量比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:产后缺乳患者采用催乳汤联合穴位按摩临床疗效显著,有效恢复通畅泌乳,增加泌乳量,减少补授乳量。     

益气活血通阳法对糖尿病足大鼠HIF-1α/SDF-1通路作用的调节

目的:从细胞和基因水平探讨自拟糖尿病足1号方通过影响缺氧诱导因子-1α/细胞衍生因子1 (Hypoxia inducing factor-1α/Cell derived factor-1,HIF-1α/SDF-1)通路改善血管氧供状态,修复血管内皮,防治早期糖尿病足,促进血管新生的作用机理。方法:SD雄性大鼠64只,随机抽取10只大鼠作为空白组(A组),予普通饲料喂养,剩余54只予高脂饲料喂养,建立糖尿病足模型。将符合条件的早期糖尿病足大鼠随机分为模型组(B组)、糖尿病足1号方低剂量组(C组)、糖尿病足1号方高剂量组(D组),B组10只、C组11只,D组11只。A、B组给予生理盐水灌胃,C、D组以不同剂量糖尿病足1号方灌胃,连续8周,观察各组大鼠行为表现、体质量等一般情况,实验结束后腹主动脉取血,ELLISA法检测大鼠空腹血糖(Fasting bloodglucose,FBG)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)水平,分离腓肠肌组织用RT-PCR检测HIF-1αmRNA及SDF-1 mRNA的表达。结果:与A组比较,B组大鼠FBG、TG、TC、HIF-1αmRNA、SDF-1 mRNA的表达升高,差异均有统计学意义(P 0.05,P 0.01);与B组比较,C、D组大鼠FBG、TG、TC、HIF-1αmRNA、SDF-1 mRNA的表达降低,差异均有统计学意义(P 0.05,P 0.01);与C组比较,D组TG、TC、HIF-1αmRNA、SDF-1 mRNA的表达降低,差异均有统计学意义(P 0.05),FBG差异无统计学意义。结论:益气活血通阳法通过调节血糖,改善组织缺氧、应激状态,调控SDF-1m RNA及HIF-1α表达,修复已损伤的血管内皮,促进血管新生。     

垂盆草颗粒剂对甲氨蝶呤致肝损伤的预防作用分析

目的:探讨垂盆草颗粒剂对甲氨蝶呤(MTX)致肝损伤的预防作用。方法:对我院2014年8月—2017年9月接受MTX为基础化疗方案治疗的异位妊娠患者的病历资料进行回顾性分析。按是否预防性使用垂盆草颗粒剂将患者分为预防组和对照组,比较两组患者肝损伤的发生情况。每次15g,每日两次,5d一个疗程。结果:两组肝损伤发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:预防性使用垂盆草颗粒制剂不能有效减少MTX相关肝损伤的发生。     

浙北陈氏中医内科历代医家生平及著作考(上)

[目的]从生平、著作等角度对浙北地区陈氏中医内科最早的四位医家即陆兰坡、张希白、吴炳、吴仁培进行考察。[方法]以传承谱系为线索,通过对《嘉善县志》《嘉善名医传略》《浙北医学史略》《浙江医人考》《浙江省人物志》等史料及陈氏中医内科相关著作的研究,结合陈氏后人评述,对陈氏中医内科四位始祖的生平及著作进行考证和整理。[结果]经考证,清代乾隆时期的青浦名医陆兰坡为陈氏中医源头,至今已将近三百年。其传人张希白,不仅精于医术亦弘扬医道,著有《药性蒙求》《斑疹新论》《临证碎玉》等著作。其弟子吴炳古道热肠,学识渊博,著有《证治心得》12卷。吴炳之子吴仁培,学验俱丰,著有《延陵医案》3卷。[结论]嘉善陈氏中医,源远流长,历代名医辈出。陆、张等四位祖师不仅医术精湛,仁厚待人,并且将经验著于书中,流传后世。陈氏中医内科是浙派中医在浙北地区一支重要的分支,具有很高的学习及借鉴意义。     

头痛宁胶囊治疗紧张型头痛64例观察

紧张型头痛（tension—typeheadache,TTH）主要是由繁重的工作和学习压力造成精神紧张、情绪异常、睡眠严重不足等,使人体的脑血管供血发生异常,引起脑血管痉挛,从而导致头部疼痛、紧束、受压或钝痛感,严重影响患者的正常生活学习。我院自2011年7月～2013年6月采用头痛宁治疗紧张性头痛,取得良好的效果,现报道如下。