抗精神病药物致麻痹性肠梗阻的超声诊断分析

抗精神病药物在治疗精神病、缓解精神症状的过程中会出现一系列副作用，如椎体外系反应、其他中枢神经系统不良反应、代谢内分泌不良反应、精神方面不良反应、心电图QT间期延长与心源性猝死等，麻痹性肠梗阻属于自主神经不良反应中的一种。引起麻痹性肠梗阻的主要药物有：氯氮平、硫利达嗪、氯丙嗪等，这些药物与抗胆碱能药物及三环类抗抑郁药物合用时更易发生。临床首选X线与超声来诊断该疾病，且超声作为一种经济、便捷、可重复性、无创伤性检查更多地受到临床和患者的青睐。     

X线平片、CT、MRI诊断颈椎病的临床应用研究价值

目的:为了调查和研究颈椎病患者在临床诊断中使用X线平片、CT诊断以及MRI诊断的临床应用研究价值。方法:选取本院放射科在2019年2月—2020年2月收治的60例颈椎病患者作为此次调查研究的对象,所有患者都进行了X线平片、CT诊断以及MRI诊断,并对X线平片、CT诊断以及MRI诊断三种不同的诊断方式在颈椎病方面的临床使用效果进行评价。结果:通过诊断对三种诊断结果进行比较:其中有8例交感神经型颈椎病患者,约占(13.33%)、15例混合型颈椎病患者,约占(25.00%)、8例椎动脉型颈椎病患者,约占(13.33%)、10例脊髓型颈椎病患者,约占(16.67%),19例神经型颈椎病患者约占(31.67%)。MRI诊断的准确率高于CT诊断和X线平片诊断,X线平片对颈椎曲度和椎间隙狭窄的诊断确诊率高于CT诊断,组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:X线平片、CT诊断以及MRI诊断的临床应用,能够有效的减少医院颈椎病的错诊、误诊以及漏诊的情况,在进行检查时CT诊断和MRI诊断的准确率要高于X线平片,对于X线平片诊断难度较大的患者可以结合CT诊断、MRI诊断,可以有效的提高诊断的有效率,在一定程度上提高颈椎病的诊断水平,值得在临床中推广和应用。     

双硫仑对口腔鳞癌细胞上皮-间充质转化的影响及机制探讨

目的 基于Smad4突变状态探讨双硫仑对口腔鳞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)细胞上皮-间充质转化(epithelial-mesenchymal transformation,EMT)的影响。方法 将2017年6月—2018年6月在安徽医科大学附属口腔医院进行肿瘤切除术的46例OSCC患者手术切除的癌组织和癌旁组织切片纳入研究,同时购置人舌鳞状细胞癌细胞系SCC-25和CAL-27。采用免疫组织化学染色观察组织中Smad4的表达情况,Western免疫印迹测定细胞中Smad4的表达情况,分析双硫仑对TGF-β1诱导的细胞EMT迁移、侵袭、形态学以及p38、JNK和ERK表达的影响。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计分析。结果 癌组织中Smad4阳性表达率显著低于癌旁组织(P<0.05)。双硫仑浓度为5、10、20 μmol/L时,SCC-25和CAL-27细胞存活率与对照组相比无显著差异(P>0.05),双硫仑浓度≥30 μmol/L后,SCC-25和CAL-27细胞存活率显著小于对照组(P<0.05)。经TGF-β1处理后,SCC-25和CAL-27细胞形态由上皮样转变为间质样,上皮性钙黏附蛋白(E-cadherin)表达显著降低,波形蛋白(Vimentin)和神经性钙黏附蛋白(Snail)表达显著升高,迁移能力显著增强(P<0.05)。经双硫仑+TGF-β1处理后,随着双硫仑浓度上升,SCC-25和CAL-27细胞形态改变逐渐减小,E-cadherin蛋白表达逐渐升高,Vimentin和Snail蛋白表达逐渐降低,迁移能力逐渐减弱(P<0.05)。TGF-β1刺激后5 min后,SCC-25和CAL-27细胞中p-ERK水平逐渐上升,在15 min时达到最大值,随后逐渐降低(P<0.05)。经20 μmol/L双硫仑+TGF-β1处理后,SCC-25和CAL-27细胞中p-ERK水平随作用时间延长而逐渐下降(P<0.05)。结论 双硫仑可通过阻断MAPK信号通路中ERK磷酸化,达到抑制Smad4突变与Smad4非突变OSCC细胞EMT作用。     

平片无张力修补术应用于腹股沟斜疝治疗中的临床效果

目的:探究平片无张力修补术应用于腹股沟斜疝治疗中的临床效果.方法:将纳入的患者按照随机数字的抽取法平均分为对照组与观察组,对照组:采用传统腹股沟斜疝修补术治疗,观察组:采取平片无张力修补术进行治疗后采取综合性护理.比较两组患者的各项手术指标.比较两组患者的术后生活质量评分.比较两组患者的术后并发症.结果:观察组患者的各项手术指标情况均优于对照组,手术时间、术后肛门排气时间、下床活动时间差异比较(P<0.05),具有统计学意义.观察组患者术后生活质量评分情况优于对照组,术后并发症低于对照组,差异比较(P<0.05),具有统计学意义.结论:平片无张力修补术应用于腹股沟斜疝治疗中的临床效果显著,能够缩短患者的住院时间,减少患者的并发症,提升患者的生活质量.值得在临床上大力推广.     

脊柱骨折的X线与CT影像学诊断价值比较

目的对照评价X线和CT影像学用于脊柱骨折诊断中的临床效果。方法从2015年8月至2017年12月因患脊柱骨折而进入本院诊治的患者中选出73例,对以上患者均实施X线平片与CT扫描检查,并结合手术确诊结果展开对照评估。结果 73例患者经CT检查和手术诊断符合的有71例,正确率是97.26%;经X线检查和手术诊断符合的有59例,正确率是80.82%;两种方法的诊断正确率对照有较大差异性(P <0.05)。CT检查各项指标的得分平均是(11.7±1.59)分;X线检查各项指标的得分平均是(8.5±1.73)分,二者指标评分对照具统计学意义(P <0.05)。结论和X线的诊断效果相比,CT扫描用于诊断脊柱骨折的正确率更高。在对脊柱骨折患者进行诊断时,轻度脊柱骨折者可选择X线检查法,重度脊柱骨折者需选用CT扫描进行诊断,以提升诊断的总正确率。     

中国肾移植患者红细胞内嘌呤类药物活性代谢物6-硫鸟嘌呤核苷酸浓度监测及影响因素分析

目的：研究服用硫唑嘌呤（AZA）中国肾移植患者红细胞（RBC）内活性代谢物6-硫鸟嘌呤核苷酸（6-TGNs）分布特征及影响因素，为临床合理应用嘌呤类药物提供依据。方法：以89例中国肾移植患者为研究对象，关联分析年龄、性别、体质量、AZA剂量和TPMT活性对RBC内6-TGNs浓度的影响，并应用SPSS v20.0软件进行多元线性回归分析。结果：89例中国肾移植患者RBC内6-TGNs浓度呈非正态分布（P<0.000 1），6-TGNs浓度中位数为167.60（四分位间距，108.10~300.80） pmol/8×10⁸ RBC，个体间差异约24.3倍。关联分析显示患者年龄、性别、体质量、TPMT活性对6-TGNs浓度均无显著影响（P>0.05）；而AZA剂量与6-TGNs浓度间呈显著正相关性（r_s=0.307 1，P<0.01）。多元线性回归分析显示，RBC内6-TGNs浓度与AZA剂量间呈显著正相关（P<0.001），与TPMT活性呈显著负相关（P<0.05）。结论：AZA剂量和RBC内TPMT活性协同影响嘌呤类药物活性代谢物6-TGNs浓度，进而影响该类药物临床疗效和毒性反应。     

糖平饮治疗2型糖尿病患者的临床观察

目的观察自拟中药复方糖平饮治疗2型糖尿病患者的临床疗效。方法病例来源我院自2017年3月至2018年3月于门诊及病房接受治疗的2型糖尿病患者共计60例,应用信封法实验分组,对照组30例,采用常规西医治疗糖尿病的方法,试验组30例,在对照组基础上采用口服中药糖平饮,观察患者血糖、糖化血红蛋白。结果试验组优于对照组,有统计学差异(P <0.05)。结论糖平饮针对2型糖尿病患者的疗效肯定,值得广泛推广应用。