人工膝关节置换术后的康复治疗

对于大多数骨关节炎病人，关节置换手术在缓解疼痛、恢复关节功能和提高病人生活质量方面具有显著效果，并且被认为是骨科手术中最有价值的手术之一。这不仅要归功于手术技术的提高，同时也要归功于围手术期处理和术后康复医学的发展。     

微创清除术及腰穿脑脊液净化治疗脑室出血

脑室出血是危害性较大的临床急症之一 ,其自然病程预后差 ,病死率和致残率较高。传统的开颅清除血肿亦难以改善术后的生存质量 ,且容易损伤脑深部的神经核团 ,加重脑损伤。我科 2 0 0 0年 10月— 2 0 0 2年 7月采用颅内血肿微创清除术、持续脑室外引流及腰穿脑脊液净化治疗脑室出血患者 35例 ,并选择 2 0 0 0年 10月之前内科保守治疗的脑室出血患者35例进行对照 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 70例均为我科住院患者 ,均符合全国第四届脑血管病会议制定的关于脑出血的诊断标准[1] ,并经头颅CT证实。所有患者在治疗…     

胃食管反流病的研究进展

近年来胃食管反流病(gastroesopageal reflux disease，GERD)及其并发症的发病率不断上升，已引起人们的关注，有必要对其加以分析，以指导临床诊断和治疗。     

溃疡性结肠炎患者黏附分子CD62p表达与血小板功能的临床研究

目的探讨血小板活化和溃疡性结肠炎的关系。方法对28例活动期溃疡性结肠炎、15例缓解期溃疡性结肠炎患者和正常对照组30例患者用FACSCAN型流式细胞仪检测血小板表面纤维蛋白原受体（PAC-1）和血小板α-颗粒膜糖蛋白（CD62p），用酶联免疫法检测血栓素B2（TXB2）。结果活动期UC患者血PAC-1、CD62p均较缓解期和对照组高，差异有统计学意义（P〈0．05）；活动期UC患者血浆TXB2较缓解期UC患者和对照组高，差异有统计学意义（P〈0．01）；缓解期患者PAC-1、CD62p仍高于正常对照组（P〈0．05），缓解期TXB2与正常对照组无明显差异（P〉0．05）。CD62p及TXB2与病情程度有关（P〈0．05）。结论活动期溃疡性结肠炎体内存在血小板活化，PAC-1、CD62p是溃疡性结肠炎较特异的指标，TXB2影响血液高凝状态，抗血小板药物对溃疡性结肠炎有一定效果。     

溃疡性结肠炎中医辨证分型与黏附分子关系的研究

目的研究溃疡性结肠炎(UC)患者部分黏附分子表达和中医辨证分型的关系。方法将溃疡性结肠炎患者(UC组)35例辨证分为大肠湿热证(16例)、肝郁脾虚证(8例)、脾肾阳虚证(6例)、血瘀肠络证(5例),用流式细胞术测定各个证型患者外周血中吞噬细胞膜糖蛋白CD44、可溶性黏附分子P-选择素(CD62P)及可溶性细胞间黏附分子-1CD54的表达情况,并与正常对照组进行比较。结果大肠湿热证及血瘀肠络证的CD44、CD62P、CD54表达最高,肝郁脾虚证、脾肾阳虚证次之,与正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01),大肠湿热证及血瘀肠络证间比较差异无统计学意义(P>0.05),与其他2个证型比较差异均有统计学意义(P<0.01)。肝郁脾虚证及脾肾阳虚证间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论CD44、CD62P、CD54表达与中医辨证分型有关,测定外周血中CD44、CD62P、CD54表达情况可以协助中医辨证分型,确定治疗方案。     

老年性白内障眼晶状体厚度相关分析

目的测量老年性白内障患者的晶状体厚度、前房深度及眼轴长度,分析晶状体厚度随年龄增加的变化趋势。方法采用A型超声测量老年性白内障患者250例266眼的晶状体厚度、前房深度及眼轴长度并进行统计分析。结果男性患者晶状体厚度、前房深度和眼轴长度分别为(4.17±0.70)、(2.70±0.61)和(23.90±1.78)mm,与女性患者(4.09±0.76)、(2.61±0.59)和(23.63±1.63)mm的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。≤80岁患者的晶状体厚度随年龄增长而增加,其中40～50岁组与71～80岁组的差异有统计学意义(P<0.05)。前房深度随年龄增加变浅,61～70岁、71～80岁和>80岁组与40～50岁和51～60岁组的差异均有统计学意义(P值均<0.01)。各年龄组眼轴长度的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。61～70岁、71～80岁和>80岁组患者晶状体厚度与眼轴长度比值均显著大于40～50岁和51～60岁组(P值均<0.05)。40～50岁组患者1/2晶状体厚度与前房深度之和与眼轴长度比值显著大于其他各组(P值均<0.01)。结论随年龄增加,晶状体厚度增加,前房变浅,晶状体中心位置前移,晶状体在眼球中的相对厚度变厚。     

巨大脾脏转移瘤1例

病例女,65岁,1996年9月行卵巢癌根治术。近来患者自觉腹胀,时有腹部不适来我院就诊。查体:一般状态良好,身体略瘦,心肺未见异常。左上腹部膨隆,左上腹压痛阳性,无反跳痛及肌紧张。实验室检查:白细胞8.74×109?L,红细胞4.69×1012?L,血红蛋白105.0g?L,血小板280×109?L,尿素氮3.89mmol?L,肝功能总蛋白76.53g?L,白蛋白44.89g?L,谷丙转氨酶6.14u?L,谷氨酰转肽酶7.44u?L,碱性磷酸酶48.11u?L,总胆红素10μmol?L。胸片:左侧膈肌升高,余未见异常。腹部CT扫描:脾脏体积增大,约为18cm×16cm×14cm大小,边缘不规则,密度不均,其内见有多个囊状低…     

分层聚类分析方法确定α背景波的脑电地形图模式

目的:利用分层聚类模式识别方法对正常人α频段的单频率脑电地形图模式进行分类,确定正常人α频段的脑电地形图的模式。方法:选择1993-01/1998-12解放军总医院的研究生和工作人员为正常受试者214名(均经知情同意),年龄20～59岁。使用美国Neuroscan公司基于通用计算机系统的脑电采集系统,连续记录脑电信号。受试者在安静清醒条件下记录,使用10%～20%系统放置电极,单极记录28通道脑电图,参考电极为A1 A2。连续记录100～240s的脑电,取1s为1个时间段进行FFT变换,采样率256Hz,频率分辨率1Hz。用眼动伪迹矫正程序去除伪迹。使用脑电波幅频谱,脑电地形图用平均平方根功率(波幅频谱)表示。结果:214名受试者全部进入结果分析。①用分层聚类分析方法可以把α波脑电地形图归为12种模式。各个模式所占的百分比为:模式1:13.08%(28/214),模式2:28.22%(68/214),模式3:2.34%(5/214),模式4:0.93%(2/214),模式5:5.14%(11/214),模式6:1%(3/214),模式7:48%(16/214),模式8:3.27%(7/214),模式9:14.02%(30/214),模式10:5.14%(11/214),模式11:11.68%(25/214),模式12:3.74%(8/214)。②α波幅和分布明显影响α脑电地形图的模式。③根据聚类样本含量可以把α波脑电地形图归为5大模式,其中单一聚类的2个:聚类(1,n=28),聚类(2,n=68),复合聚类的3个:聚类(3 4 5 6 7,n=37),聚类(8 9,n=37),聚类(10 11 12,n=44)。④75.23%(161/214)的α波呈顶枕区分布,24.77%(53/214)的α波呈顶额区分布。结论:分层聚类分析是区别不同脑电地形图模式的有力工具。可以作为一个自动诊断工具使用。许多疾病可以产生不正常的脑电地形图模式,正常的α波脑电的模式分类和解释对脑电图临床诊断是非常重要的。     

胶体铋剂三联疗法根除幽门螺杆菌感染的疗效观察

目前 ,幽门螺杆菌 (Ｈｐ)与上胃肠道疾病的关系已引起广泛关注。Ｈｐ感染与消化性溃疡、慢性胃炎及胃癌关系密切。笔者观察了胶体铋 (ＣＢＳ)三联疗法对Ｈｐ感染的慢性胃炎及十二指肠溃疡的Ｈｐ根除效果 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　病例选择 　经门诊胃镜检查确诊的慢性胃炎(包括慢性浅表性胃炎及慢性萎缩性胃炎 )或十二指肠溃疡患者 80例 ,除外胃癌、胃手术史及伴随其他脏器疾病的患者 ,治疗前 4周内未用过抗Ｈｐ药物者。患者随机分为两组。胶体铋组 4 0例 ,其中男 2 5例 ,女1 5例。年龄 1 8～ 68岁 ,平均 3 5 3 4岁。慢性胃炎 2 8例…     

多发性硬化9例抑郁焦虑障碍特点及相关因素研究

目的　观察多发性硬化患者的抑郁焦虑情感障碍的特点及其相关因素。方法　采用Hamilton抑郁量表及Hamilton焦虑量表 ,对 95例多发性硬化 (MS)患者进行评分。并用Logistic回归分析方法对抑郁焦虑障碍各相关因素进行分析。结果　MS患者抑郁情绪的发生率为 4 6 3% (4 4 /95 ) ,焦虑情绪的发生率为 33 7% (32 /95 ) ,抑郁合并焦虑的发生率为 30 5 % (2 9/95 ) ,均较对照组明显升高 (P <0 0 1) ;活动期较非活动期患者情感障碍发生率高 ;女性抑郁发生率高 ;身体功能障碍、额叶病灶对情感障碍有影响。结论　MS患者中抑郁焦虑情感障碍发生率较高 ,这可能是社会心理学因素和神经生物学因素共同作用的结果。