社会因素与上消化道癌的病例对照研究

目的 为探索泰兴市上消化道癌发生的有关社会因素。方法 选择591例食管癌360例肝癌和430例胃癌新发病例按年龄、性别和居住地进行以人群为基因1：１配对的病例对照研究。结果 多因素logistic回归分析显示,泰兴市上消化道癌共同的社会危险因素是饮酒和性格忧郁。此外结果还发现胃癌危险性的增加与精神压抑、吃新鲜蔬菜和水果少有关;三餐不按时可增加患肝癌的危险性,食管癌的危险因素是精神压抑、进食速度快、三餐不按时口味嗜咸和喜吃烫食,而良好的人限关系则有益降低发生食管癌的危险。结论 在当地针对上述社会因素者干预预防十分必要。     

边际回归模型方法及医学应用

目的探讨边际回归模型在医学研究领域多变量相关分析中的应用。方法结合两个医学研究实例，说明边际回归模型原理，软件和实际应用。结果连续型和二分类的多变量需要使用不同的相关测量。对两种类型资料。边际回归模型都可以同时估计回归系数和关联参数。结论边际回归模型方法应用灵活、方便，可作为多变量相关分析的常规工具之一。     

乙醇脱氢酶2基因多态和饮酒习惯与肝癌易感性

目的:研究乙醇脱氢酶2(ADH2)基因多 态性和饮酒习惯与肝癌的易感性关系。方法:在 肝癌高发区江苏省泰兴市采用病例对照研究方 法,病例为确诊的原发性肝癌(207例)新发病例, 对照(207例)按1∶1配对,选取与病例同性别、年 龄相差不超过2岁,与病例居住同村或同一街道 的非肿瘤居民,调查研究对象的饮酒习惯等因素, 并采用聚合酶链反应 限制性片段长度多态性 (PCR PFLP)方法检测了他们的ADH2基因型。 结果:1)病例组及对照组中ADH2 1/ 1、 ADH2 1/ 2、ADH2 2/ 2的基因型分布频 度分别为10.14%、63.77%、26.09%及12.56%、 46.86%、40.58%。与携带ADH2 1/ 1基因型 者相比,无论是携带ADH2 2/ 2(OR=0.8, 95%CI=0.39～1.64)或ADH2 1/ 2(OR= 1.68,95%CI=0.86～3.32)基因型者,患肝癌的危 险性均无明显增加。2)携带ADH2 1/ 2或 ADH2 2/ 2基因型饮酒者与携带ADH2 1/ 1基因型的不饮者相比,患肝癌的风险差异 无统计学意义(OR=0.997,95%CI=0.296～ 3.354)。3)在调整了年龄、性别、HBsAg、肝硬化和 血吸虫病因素后,结合饮酒习惯将前者与后者相 比,若开始饮酒年龄<25岁、饮酒量>3kg/月、饮 酒年数>23年和饮酒总量(千克年)>3时,前者 患肝癌的危险性分别是后者的1.88(95%CI=0.53 ～6.70)、1.35(95%CI     

泰兴市全人群胃癌病例对照研究

选择泰兴市430例胃癌新发病例按年龄,性别和居住地进行以人群为基础1、：1配对的病例对照研究,结果显示经济状况差,不良嗜好（吸烟和饮酒）不良饮食生活习惯（三餐不按时和进食速度 ）和不良精神因素（长期忧郁和长期处于精神压抑状态）以及胃部病变会增加泰兴市居民患胃癌的危险性,而多吃新鲜蔬菜水果和有的人际关系则可降低患胃癌的危险性。     

乙醛脱氢酶2基因多态性与食管癌易感性的关系

目的 研究乙醛脱氢酶2（ALDH2）基因多态性和饮酒习惯与食管癌易感性间的相互关系。方法 在江苏泰兴市选择食管癌新发病例98例和正常对照273例进行流行病学调查研究。并用PCR－RFLP方法检测研究对象的ALDH2基因型。应用EpiInfo统计软件包,分析了男性食管癌组和男性对照组间不同饮酒习惯,ALDH2基因多态性与食管癌易感性的关系。结果 食管癌组和对照组ALDH2变异基因型携带者分别占43．88％和47．25％,两者间的差异无显著性。饮酒频度每周＜3次的男性ALDH2基因型携带者与每周≥3次男性ALDH2^1*2/ALDH2^2基因型携带者间,经统计学分析病例组与对照组间存在显著性的差异。结论 饮酒频度可能影响ALDH2基因多态性与食管癌易感性的关系。     

泰兴市原发性肝癌病例对照家系研究

[目的]评价遗传因素及环境因素在原发性肝癌发生中的作用.[方法]采用以人群为基础的1:1病例对照家系设计,应用条件logistic回归模型对泰兴市202例原发性肝癌病例家系和202例对照家系数据进行拟合,以AIC 值最小作为判断拟合优度的标准.[结果]HBsAg阳性为原发性肝癌发病的危险因素,而饮自来水是保护因素.父母表型与子女肝癌发病相关.[结论]原发性肝癌是环境因素与遗传因素共同作用的结果.     

亚甲基四氢叶酸还原酶677基因多态性与胃癌危险度关系病例对照研究

目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)677基因多态性与胃癌危险度的关系。方法 采用以人群为基础的病例对照研究方法,聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法用于检测MTHFR677的基因型。结果 胃癌病例组中,MTHFR677 C/C、C/T、T/T三种基因型的频率分别为25.8％、54.6％、19.6％。对照组中三种基因型频率分别为34.5％、50.9％、14.6％。以C/C基因型作为参照基因型,C/T或T/T两种基因型的OR值为1.52(95％CI:1.04～2.23)。胃癌病例组中C和T两种等位基因型频率分别为53.3％和46.7％,对照组中分别为60.0％和40.0％。以C等位基因为参照,T等位基因的OR为1.31(95％CI:1.02～1.69)。此外研究还显示:MTHFR677AnyT基因型可能与吸烟、霉变粮食、大麦粥摄入、盐的过量摄入以及幽门螺杆菌CagA的感染发生交互作用而增加个体患胃癌的危险度。而该基因型与饮酒和饮茶未见明显的交互作用。结论 当个体携带C/T或T/T基因型时,患胃癌的危险度上升;携带AnyT基因型还可与其他环境危险因素发生交互作用,增加个体患胃癌的危险度。     

大肠癌肝转移的综合治疗

由于胃肠道的解剖特征及生物学特性 ,使得肝转移成为大肠癌远处转移的主要器官之一 ,同时也是主要的死亡原因之一。在不治疗的情况下其中位生存期只有 5～ 10个月 ,而可以手术切除的肝转移癌患者 ,其中位生存期可达 2 4～ 3 4个月 ,即使采用非手术切除的肝动脉栓塞化疗等综合治疗 ,其中位生存期亦可达 2 4个月 ,说明经过积极的治疗 ,大肠癌肝转移患者的生存期可以延长 ,极大地改善患者的生存率及生活质量。1　外科治疗及诊断大肠癌肝转移在临床上分为同时性和异时性肝转移 ,文献统计[1] 当临床上发现大肠癌时 ,已有 2 0 %～ 40 %的病例发生…     

乙醛脱氢酶2与饮酒和HBsAg致肝癌交互作用

目的：研究乙醛脱氢酶-2(ALDH2)基因多态性与饮酒习惯和HbsAg致肝癌的交互作用。方法：选择88例新发肝癌病人按性别、年龄和居住地进行1：1配对流行病学调查。病例和对照均采集静脉血，用PCR-RFLP法检测研究对象的ALDH2基因型，用ELISA法检测血中乙型肝火病毒表面抗原（HbsAg）。结果：病例组（36.40％）与对照组（35.22％）ALDH2变异基因型（G/L L/L）的分布频率无显性差异；但HbsAg阳性率病例组（72.73％）显高于对照组（22.73％）；大量饮酒、HbsAg阳性与ALDH变异基因型的交互作用指数分别为0.8320和0.6634。 结论：乙醛脱氢酶2变异基因型与大量饮酒和HbsAg阳性致肝癌发生有显的交互作用。携带ALDH2变异基因型大量饮酒将显增加患肝癌的危险性。     

泰兴地区碘缺乏病防治效果调查

目的　了解泰兴地区通过落实食盐加碘,重点人群补服碘丸等措施后人群的碘营养状况。方法　人群尿碘用酸消化法测定; Ｒ Ｉ Ａ 方法检测新生儿 Ｔ Ｓ Ｈ;触诊法调查甲状腺肿大率。结果　人群的尿碘水平由防治前的７８．３μｇ／ Ｌ 上升到２７４μｇ／ Ｌ;７～１４岁儿童的尿碘水平由防治前的６４μｇ／ Ｌ 上升到２８９μｇ／ Ｌ; 孕妇的尿碘水平由７０μｇ／ Ｌ 上升到２５１μｇ／ Ｌ; 儿童的甲状腺肿大率由１８７％ 下降到７９％ ,新生儿先天性甲低患病率由防治前的５８５‰下降到０６７‰,碘盐合格率达８０％ 左右。结论　进一步落实好以全民食用碘盐为主的综合防治措施,到２０００年消除碘缺乏病是可达标的。