国医大师熊继柏教授运用补肝汤经验探讨

[目的]探讨国医大师熊继柏教授运用补肝汤治疗疑难杂症的临证经验,并寻找其运用规律,以期指导临床治疗。[方法]通过整理熊教授临证运用补肝汤医案,并查阅相关文献,分析熊教授运用补肝汤与临床常见疑难杂病的关系并分析其治病原理,找出补肝汤的临证化裁,并列举运用补肝汤治疗肌无力、抽动症、不安腿综合征的临床病案加以佐证。[结果]补肝汤之"补"义为补养肝血,方效养血滋阴、柔肝舒筋,临床常用于肝血不和、目失濡养,肝血亏损、筋骨不利肝风内动、肢体震颤抽掣血不养筋、不荣则痛肝肾同源、久病入肾等症,舌脉特征多为舌质淡脉弦细。熊继柏教授运用补肝汤组方严谨,明辨主症,稍加衍化同时兼顾疾病传变,主次分明,善用合方。所选三则病案中病案一为产后血虚,气血不荣则肌肉瘦削无力治以补津养血、和血通痹病案二中患者头部不自主抖动并伴有乏力、口苦,咽干等火热之证,此为肝血不足,阳浮风动,阳不敛阴以生内热,治以补肝养血、平肝熄风病案三中患者右下肢不自主抖动,与情绪变化有密切关系,肝血不足其疏泄功能欠佳治以益气活血、温经通络。三则病案病机均为肝血不足、筋脉痹涩,故以补肝汤加减补肝血治疗后均获良效。[结论]熊继柏教授运用补肝汤,从其涵养肝血的本义出发,再结合患者症状,随证论之,治疗肢体经络与情志不和等病症临床效果颇佳。     

奔豚汤治疗津亏水盛型失眠临床体会

总结周天梅应用奔豚汤治疗津亏水盛型失眠的临床经验。周天梅认为临床运用奔豚汤治疗津亏水盛型失眠的关键在于其能补养津液,疏理三焦气机,调和营卫,奔豚汤功效为解热降逆,养血化饮,只要辨证准确,方机对应,就可用来治疗失眠。     

内江市小学生自发游戏现状调查

目的 了解当前小学生自发游戏的特点,为正确引导小学生游戏提供科学依据.方法 采用分层整群抽样方法,运用自编开放式问卷对内江市4所小学一～六年级1 328名小学生自发游戏进行调查.结果 小学生喜欢并常玩的游戏依次为捉迷藏、跳绳、下棋、跑猫、打羽毛球、打篮球、老鹰抓小鸡、打乒乓球等,报告率分别为50.1％,40.8％,24.6％,22.0％,19.2％,19.1％,17.1％和13.9％.其中体育运动类游戏占76.3％,其次是体闲类游戏(12.0％),最后足智力类游戏(7.2％).结论 自发游戏对小学生的身心发展具有重要意义,家长与学校教育需要对其进行正确引导.     

从太阴中风病传风痹血痹论治不安腿综合征

[目的]总结从太阴中风病传风痹、血痹论治不安腿综合征的临床施治策略。[方法]通过跟随导师临证诊疗,整理《黄帝内经》《金匮要略》《备急千金要方》《圣济总录》等古代文献中对不安腿综合征的发病特点与临床表现的记载,确立所属范畴,以审症求因的方式,总结不安腿综合征的病因病机,并从经方中探索诊治思路,确立主方,随症加减,观察临床疗效,最后附验案加以佐证。[结果]从主症的相似性、病机和论治的相关性分析,太阴中风病传风痹、血痹与不安腿综合征主症“酸麻痒痛”“痛处游走”类似,病机“里虚水饮,津亏血弱,邪风侵袭”切合,治疗以桂枝汤为主方加减,分别佐以化痰祛湿、活血行滞、补养气血、健脾益胃等法。所附医案,其主症为夜间左腿乏力、麻木疼痛、局部有痒感,辨为太阴中风病传血痹,治以黄芪桂枝五物汤加减治疗,临床疗效确切。[结论]从太阴中风病传风痹、血痹角度加深对不安腿综合征病因病机与治法的认识,能够为临床发挥中医药优势治疗不安腿综合征提供更多思路。     

川芎嗪黄芪复方注射液对大鼠急性期脑出血不同时段作用的实验研究

目的:探讨川芎嗪黄芪复方注射液对大鼠急性期脑出血的影响及应用时机.方法:实验采用立体定位仪大鼠尾状核胶原酶注射法造模.分假手术组、模型组、6、12、24、36小时治疗组,观察大鼠神经功能障碍程度,检测各组脑出血大鼠血肿体积、水通道蛋白(AQP4)灰度的变化.结果:与模型组相比,川芎嗪黄芪复方注射液12、24、36小时治疗组脑出血大鼠神经功能障碍程度明显减轻,其中以12小时治疗组减轻最明显;而6小时治疗组有加重大鼠神经功能障碍程度可能.12、24、36小时治疗组急性脑出血大鼠血肿体积明显减小,尤以12小时治疗组效果最佳,而6小时治疗组有扩大血肿体积,继发出血的可能.12、24、36小时治疗组急性脑出血大鼠AQP4表达明显降低,尤以12小时治疗组降低最明显,而6小时治疗组有提高AQP4表达的可能.结论:过早应用川芎嗪黄芪复方注射液(6小时)治疗急性期脑出血大鼠有继发出血、扩大血肿的可能.川芎嗪黄芪复方注射液治疗急性期脑出血大鼠的最佳时机在脑出血后12小时.川芎嗪黄芪复方注射液在一定时间窗(12小时或以后)对急性期脑出血大鼠有稳定血脑屏障,降低脑水肿程度及颅内压,使血肿变小的作用.川芎嗪黄芪复方注射液改善血脑屏障破坏的作用可能是通过抑制AQP4表达来实现的.     

扶阳法治疗老年顽固性失眠体会

老年人肾阳渐衰,下焦阴盛,虚阳(相火)上浮,易患顽固性失眠.治当补益肾阳,纳气归肾,引火归原.针对阳虚阴盛,虚阳浮越,不能摄纳群阴的失眠,从阴阳平衡人手,扶阳补肾,运用潜阳丹加减治疗老年人顽固性失眠能起捷效.     

汉族与藏族中学生自尊和孤独感差异性及其与被嘲笑的相关性

目的了解汉族和藏族中学生自尊和孤独的差异,探讨中学生被嘲笑与自尊、孤独的关系。方法整群随机选取四川、青海地区4所中学786名学生,以中文TQ-R嘲笑量表、自尊调查表(SEI)和UCLA孤独量表进行测试。结果汉族中学生的社会自我和家庭自我得分显著低于藏族中学生(P值均0.05),而其孤独得分显著高于藏族中学生(P0.01);男生的一般自我和社会自我得分显著高于女生(P值均0.05),农村中学生的社会自我和家庭自我得分显著高于城市中学生(P值均0.05),自尊中的家庭自我有性别与民族(P0.05)、城乡(P0.01)的交互作用;汉族和藏族中学生自尊的4个因子在年级之间的差异均有统计学意义(P值均0.01)。汉族和藏族中学生被嘲笑与自尊和孤独都有显著相关(P0.001);回归分析显示,自尊和孤独对中学生被嘲笑有预测作用,三者之间存在相互影响。结论自尊和孤独是影响汉族和藏族中学生被嘲笑的重要变量,三者之间有交互作用。     

高等师范院校学生健康人格探析

目的：探讨高等师范院校学生健康人格的特点与标准，为高等师范院校学生健康人格教育提供参考。资料来源：应用计算机检索中国期刊全文数据1994—01／2004—12期间的相关文章，限定文章语言种类为中文，检索词“健康人格”，同时在图书馆手工查阅相关资料。资料选择：对资料进行初审，纳入标准：①健康人格及其模式。②大学生健康人格。资料提炼：共收集到符合上述要求的文献20篇，排除15篇重复性内容。5篇符合纳入标准：其中3篇关于健康人格及其模式，2篇关于大学生健康人格的研究。资料综合：健康人格的人是以辨证的态度对待世界、他人、自己，过去、现在和将来，顺境和逆境，是一个自立、自信、自尊、自强、幸福的进取者。高等师范院校学生健康人格的标准包括客观的自我评价能力、良好的社会适应能力、较强的交往能力、探索心灵世界的能力、乐于求知的创新能力、崇高的理想和追求、高尚的德和真诚的爱、强烈的人格尊严及坚强的意志力。结论：高等师范院校学生健康人格是指与个人和学习、未来职业协调发展相吻合的心理特征的总和，构成高等师范院校学生健康人格的内容之间是相互联系、相互制约、融为一体、共同组成高等师范院校学生健康人格的整体。     

国医大师熊继柏辨治肺癌特色

介绍国医大师熊继柏教授治疗肺癌的经验。熊教授认为,肺癌的病因病机以正虚为本,夹气滞、痰饮及瘀血互结而成。结合熊教授相关论文及医案分析发现,熊教授将肺癌主要辨为痰热壅肺、肺气上逆及气阴两虚3个证型,且临证时灵活将方药进行加减化裁,收效较好,值得临床推广借鉴。