慢性心力衰竭患者衰弱评估工具及影响因素的研究进展

介绍衰弱的单维度与多维度评估工具,总结慢性心力衰竭患者衰弱的影响因素,包括一般人口学因素、生理因素、心理因素及环境因素.提出应根据我国慢性心力衰竭患者的生理、心理和社会状况,科学使用衰弱评估工具,针对衰弱影响因素制订干预措施.     

硫酸沙丁胺醇在治疗儿童支气管哮喘中的临床疗效分析

目的评估高选择性β2受体激动剂硫酸沙丁胺醇在儿童支气管哮喘轻中度急性发作治疗中的临床疗效与安全性。方法门诊诊断为哮喘轻中度急性发作的5～13岁患儿104例,随机分为硫酸沙丁胺醇缓释胶囊组(A组,52例)和丙卡特罗组(B组,52例)。观察2周,记录患儿哮喘日间及夜间症状评分及清晨峰流速值占正常预计值的百分比(PEFam%),在治疗前及治疗第7、14天检查肺功能,记录1 s用力呼气量占正常预计值的百分比(FEV1%),评估临床疗效评分及有效率,记录不良反应。结果 A组在治疗后第7、14天的哮喘日间症状、夜间症状、FEV1%、PEFam%与治疗前比较,均有明显改善,差异有统计学意义(P均<0.001);与B组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组临床总有效率、不良反应事件发生率与B组相比差异均无统计学意义(χ2=3.041、0.343,P均>0.05)。结论硫酸沙丁胺醇缓释胶囊在治疗哮喘轻中度急性发作中能较好改善患儿的临床症状及肺功能,缓解喘息,维持症状稳定,有较好的安全性。[临床儿科杂志,2011,29(10):967-970]     

基层医院门诊预检分诊流程改进效果评估

目的分析基层医院门诊预检分诊流程的改进方式与改进价值。方法将2016年12月—2017年12月实施门诊预检分诊流程期间在上海市天平街道社区卫生服务中心门诊接受诊治的200例患者作为实验组对象;将2015年11月—2016年11月在该院实施常规门诊检查方式期间接受诊治的200例患者作为对照组对象。比较两组患者的就诊满意率、就诊纠纷发生率及患者的平均就诊等待时间。结果实验组与对照组患者的就诊满意率分别为98%和85%,差异有统计学意义。对照组患者中发生就诊纠纷10例,实验组患者中发生就诊纠纷1例,差异有统计学意义。相较于对照组患者,实验组患者的就诊等待时间相对较短。结论基层医院门诊预检分诊流程的改进,能够缩短患者的就诊等待时间,减少就诊纠纷发生率,提升患者的就诊满意率,有助于构建和谐的护患关系。     

1,6-二磷酸果糖和参麦注射液对病毒性心肌炎患儿血清肌钙蛋白I水平及预后的影响

目的:探讨1,6-二磷酸果糖和参麦注射液对病毒性心肌炎患儿血清肌钙蛋白I(cTnI)水平及预后的影响.方法:将70例经临床确诊为病毒性心肌炎的患几分为观察组38例,对照组32例,两组均给予参麦注射液0.5～1 mL/(kg·次),加入10%葡萄糖注射液150～250 mL静脉点滴,每日1次,15 d为1疗程,并辅以大量维生素C、能量合剂等常规治疗,观察组加用1,6-二磷酸果糖150～250 mg/(kg·d),15 d为1疗程.两组在治疗前及治疗后1、2周分别测血清cTnI及心电图,并对心电图进行为期3个月的随访观察,同时测柯萨奇病毒抗体.结果:治疗后1、2周两组血清cTnI均较治疗前下降,但观察组下降程度明显大于对照组(分别为:f=3.636,P<0.01;t=6.67,P<0.001).治疗后1周两组心电图异常情况差异无显著性,但在2周、1个月后ST-T改变、室性早搏恢复例数观察组多于对照组,相比差异有显著性(分别为:2周:X2=5.705、6.42、;1个月x2:6.411、4.5,均P<0.05).3个月复查时,ST-T改变恢复观察组优于对照组,两者相比差异有显著性性(x(2)=5.621,P<0.05).结论:1,6-二磷酸果糖和参麦注射液联用能够快速降低病毒性心肌炎惠儿血清cTnI,促进异常心电图的恢复,改善其预后.     

膏肓穴七星针扣刺加拔罐综合疗法治疗乳痈

目的：观察膏肓穴七星针扣刺加拔罐为主治疗乳痈的临床疗效。方法：选取确诊乳痈初期的88例患者，随机分为治疗组48例与对照组40例，治疗组采用膏肓穴七星针扣刺加拔罐配合患处推拿和TDP照射治疗；对照组采用常规抗生素治疗。比较两组患者治疗后乳痛、乳腺肿块等临床症状体征改善情况。结果：治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论：膏肓穴七星针扣刺加拔罐为主治疗乳痈的临床疗效确切。     

大学生抑郁影响因素调查分析

目的通过对武汉大学在读本科生的调查,探讨大学生抑郁的特点及其影响因素。方法采用自行设计的访谈问卷和抑郁自评量表（SDS）,对武汉大学本科学生201人进行调查,并作统计分析。结果201名调查对象中,存在抑郁者71人,占调查总人数的35．32％;轻、中度抑郁者57人,占抑郁者的80．28％;重度抑郁者14人,占19．72崛。不同性别、学科和年级的大学生抑郁进行比较,差异有统计学意义（p〈0．05）。结论大学生抑郁状况不容忽视,影响因素有性别、年级和学科。     

健脾降脂方针刺治疗单纯性肥胖症126例临床研究

目的研究健脾降脂方针刺对脾虚湿盛所致肥胖病患者的临床疗效及对患者空腹血脂的影响。方法采用随机对照原则,分为治疗组62例、对照组64例。治疗组采用健脾降脂方（内庭、公孙、足三里、中脘、丰隆）加减针刺治疗,对照组采用＂脐周八穴＂（双侧滑肉门、天枢、外陵及水分、阴交）针刺治疗。10 d为1个疗程,治疗3个疗程。观察其疗效及治疗前后患者体重、体重指数（BMI）、腰围、臀围、空腹血脂的变化情况。结果①2组自身比较治疗前后患者的体重、BMI、腰围、臀围均具有统计学差异（P〈0.05）;治疗组治疗前后血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）具有统计学差异（P〈0.05）。②2组临床总有效率具有统计学差异（P〈0.05）。③组间比较治疗后2组的体重、臀围具有统计学差异（P〈0.05）,BMI具有显著统计学差异（P〈0.01）;TC、TG具有统计学差异（P〈0.05）。结论健脾降脂方针刺治疗脾虚湿盛所致肥胖较＂脐周八穴＂具有更好的疗效,主要体现在减少体重、BMI、臀围,以及TC、TG的降低方面。     

对建立完整的临床实习工作体系的探讨

厦门市中医院是集中医、中西医结合医疗以及教学、科研于一体的大型现代化综合性医院，并率先成为全国百家示范中医医院之一。医院作为北京中医药大学临床医学院、福建中医学院附属医院以及厦门大学医学院的教学医院，承担着培养中医临床本科生、硕士生临床授课和实习任务。医院非常重视临床教学工作，认为临床实习是培养合格临床医师的重要阶段，是医学生由一名学生向一名合格医生转变的重要途径。     

《灵枢·经脉篇》对针灸理论的贡献

着重分析《灵枢·经脉篇》对针灸理论—经络学说形成和发展的贡献 ,并就此作了具体的阐述。认为《经脉篇》全面论述了十二经脉的名称、循行、病症、治则及诊断 ;经脉与脏腑的络属关系 ;同时对经脉气绝证 ,经脉与络脉的区别和十五别络的名称、循行、病证也作了详尽的阐述。     

慢性肾功能衰竭血液透析并发症原因及处理

血液透析中或结束时发生的与透析本身有关的并发症称为急性并发症。现将我院2000年1月~2006年12月接受透析治疗的38例共6640例次透析中发生的各种并发症报道如下。1临床资料38例患者均符合慢性肾功能衰竭的诊断标准[1],男32例,女6例,年龄30~84岁,平均62岁,病程1~10年。原发性肾小球肾炎30例,糖尿病肾病3例,多囊肾1例,高血压肾动脉硬化4例。维持性血液透析1周2~3次、1次4.5~5小时。2血透方法采用DBB-26透析机,F6.0透析器,碳酸氢盐透析液透析并超滤脱水。血液通路为动静脉内瘘及锁骨下静脉长期置管,选择透析液流量为500ml/min,血流量为250~2…