血液透析诱发阵发性房颤1例

患者因“慢性肾功能衰竭、肾性高血压”进行血液透析后,出现血钾高而诱发阵发性房颤。经过纠正电解质紊乱治疗后,房颤转为窦性心律,由此说明,在今后的透析时应注意透析液的钾浓度,透析期间要限制钾的摄入,以避免房颤及其他心律失常的发生。     

颠茄合剂的处方及工艺改进

目的 通过改进颠茄合剂的处方和工艺，改善产品的稳定性。方法 通过定性、定量实验，加入适量的表面活性剂吐温－80，并在配制过程中注意颠茄酊的加入速度及搅拌程度，达到产品处方和工艺的改进。结果 通过处方和工艺的改进，产品放置6个月保持澄明无沉淀出现，使颠茄合剂中的莨菪碱含量保持稳定。结论 本实验采取的方法可增加颠茄合剂的稳定性，保证产品符合有关质量标准要求。     

反相高效液相色谱法测定牛葛口服液中葛根素含量

目的:建立牛葛口服液中葛根素的含量测定方法.方法:用Nova pak C18色谱柱(3.9 mm×150.0 mm,4 μm)为固定相,甲醇 水＝25∶75(V/V)为流动相,检测波长为250 nm.结果:葛根素在0.404～2.020 μg范围内呈良好的线性关系,r＝0.999 9;葛根素的加样回收率为99.23%,RSD＝1.29%;连续进样的精密度RSD＝0.26%.结论:该方法能消除其他成分的干扰,准确可靠、重现性好,操作简便快速.     

3例典型诺卡菌病药物治疗的分析

目的总结诺卡菌病的药物治疗经验,提高临床药学监护水平并为临床用药提供参考。方法调查2007年7月至2010年2月广西壮族自治区人民医院2例肺诺卡菌病和1例脑诺卡菌病患者的住院用药和出院带药情况,对照《桑德福抗微生物药物治疗指南》（39版）进行评价分析。结果 3例诺卡菌病患者住院联合药物治疗效果明显好转而出院;出院后,1例患者按疗程应用磺胺治疗,1例回当地继续治疗,1例继续阿莫西林-克拉维酸钾治疗。结论 3例诺卡菌病的药物治疗方法是正确的,住院期间联合用药可以提高治疗效率,并建议在治疗过程中注意药品的不良反应。     

止血带下克林霉素在兔肌肉组织中的分布特性

目的建立高效液相色谱法测定兔肌肉组织中的克林霉素,并对止血带下肌肉组织中克林霉素的分布特征进行研究。方法色谱条件为乙腈-四氢呋喃-磷酸盐缓冲液（30∶1∶70,pH=5）为流动相;柱温：40℃;流速：0.8mL·min^-1;替硝唑为内标,LunaC18柱（250mm×4.6mm,5μm）进行分离,检测波长为205nm。测定静脉注射克林霉素30,60,90,120min后上止血带分别阻断血液循环30,60,90min实验组与未止血对照组的肌肉组织中药物含量。结果克林霉素在10.58-264.5μg·mL^-1内线性关系良好,日内RSD≤2.58%,日间RSD≤4.20%。实验组克林霉素含量与对照组比较,P〈0.01;相同止血时机,不同止血时间药物含量比较,P〉0.05;不同止血时机（30,60,90,120min）药物含量比较,P〈0.01;给药后60min上止血带阻断肢体血液循环,克林霉素在肌肉组织的含量最高,为39.30μg·g^-1。结论方法准确可靠、简便、重复性好;实验组克林霉素含量与对照组有显著性差异;围手术期预防感染,上止血带时机是影响克林霉素组织分布的主要因素,给药后60min止血,药物可充分分布到肌肉软组织中,提高预防感染效果。     

消痤乳液对兔耳痤疮模型治疗作用的实验研究

目的：建立兔耳痤疮模型,观察消痤乳液对实验性痤疮的治疗作用.方法：将50%煤焦油溶液外涂于兔耳内侧导管开口处约2 cm×2 cm,连续14 d,制备痤疮模型 痤疮模型制备成功后将家兔分为6组,分别在兔耳患处涂高、冲、低剂量的消痤乳液,生理盐水,基质,克林霉素甲硝唑搽剂治疗,逐日观察痤疮模型的变化,于用药后7 d取患处皮肤活检并观察病理切片.结果：外涂煤焦油溶液14 d后,肉眼可见免耳出现不同程度的粉刺,病理切片显示模型组呈现与人类痤疮类似的病理改变 外用高、中剂量消痤乳液组治疗7 d,兔耳痤疮完全消退,皮肤接近正常对照组,克林霉素甲硝唑搽刺组兔耳痤疮大部分消退,皮肤仍有少量角化及粉刺颗粒,生理盐水及基质组痤疮无显著性变化.结论：消痤乳液对实验性兔耳痤疮模型有显著的治疗效果.     

顺铂和卡铂致小鼠肝损害的实验研究

目的探讨顺铂、卡铂致小鼠肝损害的时间及损伤机制。方法将90只小鼠分别尾静脉注射顺铂17mg／kg、卡铂67mg／kg及0．9％氯化钠注射液,分别于给药第3、7、11、14天测定各组小鼠血清生化指标、肝组织氧化及抗氧化指标,检查肝组织病理学改变。结果两实验组在给药第3天的病理切片即出现肝细胞脂肪变性,顺铂组尚有肝细胞点状坏死,周围有炎性细胞;两实验组天冬氨酸氨基转氨酶和碱性磷酸酶明显高于对照组（均P〈0．01）,顺铂组丙氨酸氨基转氨酶明显高于对照组和卡铂组;两实验组氧化指标丙二醛明显高于对照组（均P〈0．01）,抗氧化成分还原型谷胱甘肽明显低于对照组（均P〈0．01）。结论顺铂、卡铂在给药第3天即可引起肝组织损伤,顺铂致肝损伤的程度明显重于卡铂。     

微波对骨折愈合过程中骨髓间充质干细胞迁移能力的影响

目的 探讨微波电疗法对骨折愈合过程中骨髓间充质干细胞(BMSC)迁移能力的影响.方法 将30只SD大鼠建骨折模型后随机分成两组(对照组、实验组各15只),实验组微波治疗30 d,对照组不予治疗,采用X线平片观察第10天及第30天两组大鼠骨折愈合的情况;另取3只SD大鼠分离BMSC体外培养,对照组正常培养,实验组进行0.5 W/cm2微波照射60 min,采用划痕实验、transwell小室实验评价两组BMSC的迁移能力;采用Western-blot检测两组BMSC中HIF-1、VEGF、FGF、PDGF、IGF-1的表达.结果 X线平片结果表明照射第10天对照组与实验组射线相对密度分别为(0.81±0.10)和(0.94±0.13),差异有统计学意义(P=0.02),而第30天两组分别为(0.96±0.12)和(0.99±0.09),差异无统计学意义.划痕实验对照组距离基线迁移距离(192±15)μm,实验组迁移距离(430±21) μm,差异具有统计学意义(P=0.01).Transwell小室实验对照组迁移细胞数(68±18)个,实验组迁移细胞数(112±25)个,差异具有统计学意义(P=0.02).Western blot结果表明,与对照组比较,实验组BMSC中HIF-1及VEGF表达显著升高(均P＜0.05),而FGF、PDGF、IGF-1表达两组间差异不显著.结论 微波可能通过促进骨髓间充质干细胞迁移而影响骨折愈合.     

急性移植物抗宿主病细胞因子基因多态性与环孢素A血药浓度的相关性研究

目的：探讨异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）中急性移植物抗宿主病细胞因子基因多态性与环孢素A的关系。方法：选取2014年1月至2015年12月行allo-HSCT受者32例作为研究对象,采用聚合酶链式反应（PCR）联合基因测序法检测目的基因特殊SNP位点基因分型,测定术后早期出现aGVHD的重要时期CsA的血药浓度,观察受者术后出现aGVHD的情况,比较TGF-β1+869（C/T）不同基因分型CsA血药浓度的差异,分析TGF-β1+869（C/T）基因多态性与CsA的关系及对aGVHD的影响。结果：本组32例患者的TGF-β+869基因多态性研究结果为16例C/C基因型占50.00%,9例T/T基因型占28.12%,7例C/T基因型占21.88%;C/T型患者中的4例出现重度aGVHD占57.14%,发生率与C/C型、T/T型患者比较有显著性差异（P<0.01）。3种基因型患者的CsA血药谷浓度均能达到200~300 μg·L^-1的目标值,比较3种基因型患者的CsA血谷浓度,C/T型及T/T型患者均高于C/C型患者（P<0.01）。结论：本组患者发生重度aGVHD与CsA血药浓度无明显相关性,TGF-β1+869基因型为C/T杂合子的allo-HSCT受者预防GVHD应调整免疫抑制方案,加用霉酚酸酯或使用其它免疫抑制剂以减少重度aGVHD发生。     

舒必利联合方案防治化疗致顽固性呕吐的临床疗效和安全性

恶心、呕吐是化疗中最常见的不良反应,强致吐化疗药物所致的呕吐发生率在85%以上.难治性呕吐的治疗方案包括皮质类固醇激素、5-羟色胺3(5HT3)受体拮抗剂和多巴胺受体拮抗剂[1].笔者在2008年4月至2010年3月作为临床药师参与查房期间针对21例使用含强致吐化疗药物经常规抗吐联合方案甲氧氯普胺加昂丹司琼及地塞米松治疗效果欠佳患者,换用舒必利联合方案治疗,观察其治疗效果和不良反应,为临床用药提供参考.