关于糖尿病这五条“冷知识”你知道吗

空腹8小时从上,空腹血糖才准确?错!空腹血糖要求空腹8个小时以上,所以很多人前一天晚上早早吃完了饭,等着第二天检查。但是空腹时间过长,测的血糖也不准确。研究显示:若测量时间超过早上10点,属于超空腹状态,空腹时间超过14小时,对于糖尿病患者来说,尤其对于使用长效胰岛素或长效口服降糖药物的患者,一方面容易出现低血糖。     

口服与肌内注射不同剂量黄体酮治疗先兆流产的临床对照研究

目的分析口服与肌内注射不同剂量黄体酮治疗先兆流产的临床对照效果。方法从妇幼保健院择取48例先兆流产患者,将其随机分成两组,对照组24例患者行以口服黄体酮治疗,研究组24例患者行以肌内注射黄体酮治疗,对照分析两组临床效果。结果从保胎成功率来看,组间并无统计学差异,P>0.05;从临床症状缓解时间来看,研究组腹痛缓解时间、止血缓解时间、腰酸缓解时间均早于对照组,P<0.05。结论对于先兆流产患者来说,口服与肌内注射不同剂量黄体酮治疗保胎成功率相当,但肌内注射对临床症状的缓解效果更佳,临床价值更为显著。     

口服营养补充肠内营养混悬液对认知衰弱患者的影响

目的研究口服营养补充(ONS)肠内营养混悬液对认知衰弱(CF)患者的营养、衰弱表型及认知功能的影响。方法将60例CF患者随机分为ONS组(肠内营养混悬液)和对照组,每组30例。分别于基线、干预3和6个月测定营养指标、简易营养评估(MNA)评分、Fried衰弱表型评分、蒙特利尔认知评定量表(MoCA)评分等。结果 3个月时,ONS组白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞计数、MNA评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);6个月时,ONS组白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数、MNA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。ONS组3和6个月的白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数、MNA评分较基线均增高,差异有统计学意义(P0.01)。对照组3个月白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白较基线均升高(P0.05,P0.01)。ONS组3和6个月Fried衰弱表型评分明显低于对照组[(1.90±0.55)分vs(3.96±0.69)分;(1.00±0.26)分vs(4.03±0.67)分,P0.01],MoCA评分高于对照组(23.13±1.97)分vs(21.01±1.73)分;(27.12±1.61)分vs(20.19±3.19)分,P0.01);ONS组3和6个月Fried衰弱表型评分较基线下降、MoCA评分较基线升高(P0.01)。结论 ONS肠内营养混悬液可改善CF患者的营养、衰弱表型及轻度认知障碍。     

参苓白术散联合赖氨肌醇维B12口服溶液与小儿消食颗粒治疗儿童厌食症临床研究

目的:观察参苓白术散联合赖氨肌醇维B_(12)口服溶液与小儿消食颗粒治疗儿童厌食症的临床疗效。方法:采用随机数字表法将96例厌食症患儿分为观察组及对照组各48例。2组均口服小儿消食颗粒、赖氨肌醇维B_(12)口服溶液,观察组加予参苓白术散联合治疗。2组均治疗1个月。治疗前后评定中医证候积分,观察临床症状的变化情况与不良反应发生情况,比较2组的临床疗效。结果:治疗后,临床疗效总有效率观察组97.92%,对照组75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组脾虚、食滞、痰浊、气滞、湿热积分均较治疗前下降(P0.05),观察组5项积分均低于对照组(P0.05)。2组拒食、体质量减轻、便秘、间接性腹痛情况均较治疗前有所改善,观察组4项症状的改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组患儿在治疗期间均未出现过敏反应、胃肠道反应等不良反应。结论:应用参苓白术散联合赖氨肌醇维B_(12)口服溶液、小儿消食颗粒治疗儿童厌食症,可显著改善患儿的临床症状,提高食欲,增加食量,疗效确切,且较为安全。     

为何停用胰岛素后仍旧频发低血糖

王女士,42岁,患2型糖尿病8年,口服降糖药。因肺部感染,血糖居高不下,引发糖尿病酮症酸中毒而住院。医生为她开启了胰岛素治疗。之后一切都很顺利,感染控制了、高血糖没有了、人精神了,也恢复正常吃饭了。就在这时候,一个新问题产生了,王女士开始频繁出现低血糖。     

以咽痛首诊的心绞痛1例

1 临床资料 患者男性,55岁,因咽痛反复发作半年首诊,半年前剧烈活动后出现咽痛.半年来,曾反复多次就诊,均诊断为"咽炎",给予口服抗生素以及西瓜霜含片等,效果不显,并给予糜蛋白酶、地塞米松、庆大霉素等雾化吸入,仍无效,咽部疼痛逐渐加重,于2004年10月22日入院.     

异烟肼致消化道大出血并肝损害一例报告

患者男,34岁.因发热20d、鲜血便于2005年7月7日入院.患者20d前无明显诱因出现发热,体温39℃,无胸痛、便血在当地诊为"伤寒",经抗菌治疗无效后转入我院.胸部X线片示双肺急性粟粒性肺结核(肝功、肝胆B超正常),予抗结核药(异烟肼0.3g等)院外口服治疗,服药后自觉心慌、气促、上腹不适、发热.7h后出现鲜血便,肛门出流,昏迷.     

口服固体制剂精准分剂量在精准用药中的探索与实践

目的:为医院口服固体制剂的使用提供一种精准分剂量方法,为临床合理用药提供参考。方法:利用药片切割器、药片磨粉器等对口服固体制剂进行分劈、磨粉或胶囊内容物直接分装,并称重进行调整,以保证分剂量准确度控制在均分量的85%~115%以内。结果:提供药品精准分剂量服务,能够保证分剂量准确度,提高用药安全性、有效性和方便性,减少药品浪费,降低用药成本。结论:医院药学部门开展药品精准分剂量是精准用药的现实基础,使医院药学服务更加精细,提高患者用药依从性,医护患满意,值得推广。     

新型口服抗凝药治疗急性冠状动脉综合征预后的Meta分析

摘 要 目的：系统性评价新型口服抗凝药（NOACs）用于急性冠状动脉综合征（ACS）患者的安全性和有效性。 方法：计算机检索PubMed、Embase、Medline、The Cochrane Library、SinoMed、WanFang Data、VIP、CNKI、中国临床试验注册中心（www.chictr.org.cn）,收集关于任何NOACs用于ACS的随机对照试验（RCT）。检索时限均为建库至2017年12月。由两位研究员独立筛选文献、提取资料并对纳入研究进行偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：总计纳入10个RCTs,病例总数为38 882例。Meta分析结果如下：①有效性（总缺血事件发生率）：与抗血小板治疗组比较,加用NOACs组的缺血事件明显减少[RR=0.86,95%CI（0.80,0.93）,P=0.000 2];②安全性（总出血事件发生率）：与抗血小板治疗组比较,加用NOACs组明显增加根据国际血栓与出血学会（International Society on Thrombosis and Haemostasis,ISTH）标准定义的出血事件[RR=2.08,95%CI（1.79,2.41）,P＜0.000 01]和心肌梗死溶栓治疗临床试验（TIMI）定义的出血事件[RR=2.15,95%CI（1.56,2.96）,P＜0.000 01];③不同药物的有效性和安全性：加用希美加群、利伐沙班的缺血事件发生率明显减少,但出血事件发生率明显增加;加用阿哌沙班、达比加群、TAK 442（Letaxaban）、Darexaban的缺血事件发生率未见明显减少。〖HTH〗结论：〖HTK〗与单纯抗血小板药治疗相比,加用NOACs用于ACS能显著减少缺血事件,但明显增加出血事件。与抗血小板治疗组比较,不同NOACs的有效性并不一致。临床实践中应充分评估患者出血和缺血风险,实行个体化给药。