中老年单发性胃息肉内镜下诊断的相关病理特点和治疗效果分析

目的:观察分析中老年单发性胃息肉内镜下诊断及治疗的临床效果。方法:选取2015年2月—2020年7月在我院内镜下确诊的100例胃息肉病人进行病理诊断和镜下治疗。根据胃息肉不同部位、大小及形态,分别选择活检钳钳夹摘除或套扎和电凝治疗;内镜下黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术。结果:本组100例,发病部位由高到底依次为胃窦、胃体、胃底、幽门和贲门,以胃窦部最多发病率较高,占54.0%;病理以增生性息肉较高,占44.0%;100例全部治愈,复发2例。并发症:腹部不适47例,大便隐血16例,所有患者术后无消化道大出血、穿孔等严重并发症。结论:中老年胃息肉,选择内镜下切除术,均取得良好效果,具有安全、微创、并发症较低等优点。     

浅谈经筋理论及其现代研究进展

经络是人体组织结构的重要组成部分,是运行全身气血、联络脏腑肢节、沟通上下内外、感应传导信息的通路,也是临床针灸、推拿、气功等等学科的理论基础。而作为经络系统重要组成部分的十二经筋,历代医家也对其进行了深入研究、描述。本文从经筋理论的发生、发展、现代研究、临床应用等方面进行文献整理和综述,以期完善和提高对经筋的认识,扩大经筋理论的临床应用。     

CT和MRI诊断胸腹部孤立性纤维性肿瘤的影像学特点及价值分析

目的:分析计算机断层扫描(CT)和核磁共振成像(MRI)诊断胸腹部孤立性纤维瘤的影像学特点及诊断价值。方法:回顾性分析2010年2月至2018年2月的67例高危胸腹部孤立性纤维性肿瘤的临床资料,患者均经CT和MRI检查。观察CT和MRI检查的影像学特点,对比二者的诊断价值。结果:67例患者中共有36例胸腹部孤立性纤维性肿瘤患者,CT检查主要影像学表现有:与肌肉等密度、斑片状囊变坏死区、条状钙化、不均匀强化、呈"地图"样,明显强化的迂曲血管;MRI检查主要影像学表现有:T1WI等信号、T2WI呈等信号或稍低信号或高信号、肿瘤内囊变等;CT诊断的特异度、准确度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值均明显大于MRI,差异有统计学意义(P<0.05);CT和MRI诊断该病的AUC分别为0.702、0.891,约登指数分别为0.61、0.97。结论:CT和MRI诊断胸腹部孤立性纤维性肿瘤均有典型的影像学特点,且均有良好的诊断效能,其中MRI的诊断价值较高。     

儿童免疫性血小板减少症发病机制研究进展

免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)是一种由自身免疫介导的出血性疾病,其特点为血小板破坏增多和生成不足。ITP发病机制复杂多样,具有异质性,至今尚未完全明确,在儿童中尤其突出。现有研究表明,免疫失耐受引起各种免疫细胞或分子异常,进而导致血小板破坏增多或生成不足,是ITP的核心发病机制。随着研究的不断深入,越来越多的机制被报道。该文就儿童ITP的发病机制及其研究进展进行介绍。     

原发性闭角型青光眼合并视网膜色素变性的临床特征分析

目的 分析原发性闭角型青光眼合并视网膜色素变性患者的临床特征。 方法 本研究纳入2013年4月至2017年4月于首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心住院治疗的原发性闭角型青光眼(primary angle closure glaucoma ,PACG)合并视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)患者32例,和同期入院的不合并RP的PACG患者229例。根据青光眼类型将其分为4组,急性闭角型青光眼合并RP组(acute angle closure glaucoma with retinitis pigmentosa, AACG-RP)12例、慢性闭角型青光眼合并RP组(chronic angle closure glaucoma with retinitis pigmentosa, CACG-RP)20例、急性闭角型青光眼不合并RP组(AACG-non RP)94例、慢性闭角型青光眼不合并RP组(CACG-non RP)135例,比较4组患者的发病年龄和眼轴长度等参数。 结果 患者平均发病年龄AACG-RP组(39.00±12.07)岁、CACG-RP组(43.85±12.79)岁、AACG-non RP组(66.44±9.40)岁、CACG-non RP组(63.95±10.42)岁,4组之间差异有统计学意义(F=47.70,P<0.05)。患者平均眼轴长度AACG-RP组(21.31±1.37)mm、CACG-RP组(22.33±1.09)mm、AACG-non RP组(22.31±1.03)mm、CACG-non RP组(22.47±1.01)mm,4组之间差异有统计学意义(F=19.09,P<0.05)。 结论 原发性闭角型青光眼患者合并视网膜色素变性患者中,急性闭角型青光眼患者较慢性闭角型青光眼患者发病更早,眼轴更短。原发性闭角型青光眼合并视网膜色素变性患者,尤其是急性闭角型青光眼合并视网膜色素变性患者较无视网膜色素变性者发病年龄更早,且眼轴更短。     

国医大师刘柏龄治疗脊髓型颈椎病用药规律探析＊

目的 挖掘、分析国医大师刘柏龄治疗脊髓型颈椎病的用药特点及组方规律。方法 收集120份符合纳入标准的刘柏龄教授治疗脊髓型颈椎病的验案，利用Epidata 3.0软件建立方药数据库，使用IBM SPSS Modeler 18.2软件中基于关联规则的Apriori算法，对处方中的中药及其分类的使用频次、中药之间的应用关系进行分析。结果 纳入处方共涉及中药104味，其中使用频次较高的中药依次为黄芪、当归、附子、丹参、赤芍等，用药以补虚药、活血化瘀药、祛风湿药、平肝息风药为主，辅以解表、温里、化湿等药。在关联规则集中，在支持度20%和置信度90%的情况下分析得到二阶、三阶和四阶关联规则，核心药物群包括黄芪、当归、赤芍、附子、红花、桃仁、鸡血藤、地龙、川芎等。结论 刘柏龄治疗脊髓型颈椎病用药具有补虚祛邪并重的鲜明特点，主要采取益气温里助阳、活血化瘀通络、补肾强骨、祛除风湿之邪的治疗原则。     

口腔新书介绍——《牙周与种植实用临床特色诊疗策略和技巧》

《牙周与种植实用临床特色诊疗策略和技巧》(书号ISBN:978-7-5591-1954-4)由北京大学口腔医学院·口腔医院胡文杰教授主编,于2021年1月由辽宁科学技术出版社出版发行。该书结合临床实践和国情特点,从保留天然牙和改善种植修复条件两个方面出发,通过20个典型临床病例,以完整的图文展示,从临床诊断、病情分析、治疗计划和一步一步的临床实施策略及处置过程,详细介绍了多样化的牙周特色技术和改善种植修复条件的方法。     

不典型肺脓肿的CT影像诊断的临床特点及检出率分析

目的:分析不典型肺脓肿的C T影像表现特征及检出率。方法:本次45例研究对象均为湖北省赤壁市人民医院收治的不典型肺脓肿患者,入院日期为2016年3月—2020年9月,病理诊断确诊38例,对患者实施C T影像诊断,分析诊断结果。结果:本次C T诊断中,患者能够分为三类:血行性肺脓肿共18例、急性肺脓肿共9例、慢性肺脓肿共7例,CT诊断检出率较高,具备较强相似性(P>0.05),C T诊断敏感度94.44%、特异度55.56%、准确性86.67%、误诊率44.44%、漏诊率5.56%、阳性预测值89.47%、阴性预测值71.43%。结论:CT影像诊断能够通过脓腔是否存在病灶进行周围出现渗出性变化片判断,实现不典型肺脓肿的鉴别诊断。