社区精神分裂症患者低体重率及相关因素分析

目的探讨精神分裂症患者低体重率及相关社会人口学和临床特征危险因素。方法纳入503例社区精神分裂症患者与323名健康对照,以体质指数小于18.5 kg/m2定义低体重,比较两组低体重率;收集患者组社会人口学资料、临床资料以及实验室检查指标,阳性和阴性症状量表中文版(positive and negative syndrome scale,PANSS)评估患者精神症状,分析患者低体重的相关因素。结果社区精神分裂症患者低体重率为9.9%(50/503),对照组为1.5%(5/323),组间差异有统计学意义(P0.01)。多因素logistic回归分析显示,男性(OR=2.43,95%CI:1.74~3.39)、吸烟(OR=1.50,95%CI:1.21~1.86)、住院次数(OR=1.18,95%CI:1.06~1.31)、PANSS阴性症状因子分(OR=1.09,95%CI:1.04~1.14)是低体重的危险因素(均P0.05)。结论精神分裂症患者体重不足较为常见,远高于健康人群,需要重点关注男性、吸烟、多次住院及阴性症状突出的患者。     

阿立哌唑治疗个案报告

阿立哌唑治疗精神分裂症及其相关疾病,已有不少临床报告。不少作者认为其疗效较好,不良反应较少,因而患者依从性好,可作为临床一线用药。本期刊出7篇个案报告,以供参考。     

股-胭动脉旁路术应用袖状接头碳涂层人工血管的临床分析

动脉硬化闭塞症的发病率不断增长,影响病人生活质量,严重者危及生命.随着下肢动脉旁路手术广泛开展和人工血管性能不断改进,手术效果不断提高.我科2007年12月至2008年11月应用袖状接头碳涂层膨体聚四氟乙烯(expancled polytetranuoroethvlene,ePTFE)人工血管于股-腘动脉旁路手术19例,效果良好,现报告如下.     

不同自膨式金属支架混合置入治疗股腘动脉硬化闭塞:生物相容性及保肢率

背景:支架置入治疗已成为下肢动脉硬化闭塞症TASCⅡC/D型病变的首选治疗方法,但TASCⅡC/D型股腘动脉病变较长,需要多个支架串联置入才能完全覆盖病变血管。目的:评价不同种类自膨式金属裸支架混合置入治疗长段股腘动脉硬化闭塞性病变的近、中期疗效。方法:纳入长段股腘动脉硬化闭塞性病变患者39例(40条患肢),其中男34例,女5例,年龄44-87岁,每条患肢均为1枚LifeS tent金属裸支架与其他不同种金属裸支架串联置入硬化闭塞段动脉,随访39个月,评价支架置入成功率,以及支架置入后的生物相容性、保肢率、一期与二期血管通畅率。结果与结论:40条患肢成功放置93枚支架,其中27条患肢放置了2枚支架,13条患肢放置了3枚支架;置入Life Stent支架40枚、Luminexx支架45枚、Smart支架1枚、Aurora支架2枚、Pulsar18支架2枚、Invatec支架3枚,支架置入成功率为92%。支架置入后12个月保肢率为95%,置入后24个月血管一期通畅率与二期通畅率分别为(42.0±0.1)%,(59.0±3.7)%,未发生因支架置入导致的血管严重损伤及组织病变。表明自彭式LifeS tent金属裸支架与其他不同种自彭式金属裸支架混合置入治疗下肢动脉狭窄闭塞性病变具有较高的生物相容性与保肢率,近中期临床疗效较满意。     

腔静脉滤器联合导管接触性溶栓治疗静脉血栓栓塞症临床分析

目的总结腔静脉滤器(IVCF)联合导管接触性溶栓(CDT)治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)合并肺栓塞(PE)的临床经验。方法 2008年9月～2012年9月,我科共收治60例下腔静脉和(或)下肢DVT患者,均经CT血管造影确诊,均行IVCF置入并置管溶栓,其中2例为永久性滤器,25例为临时性滤器,33例为可回收滤器。经大隐静脉穿刺置管50例,经腘静脉或小隐静脉穿刺5例,经胫后静脉穿刺4例,足背静脉穿刺1例。术后经溶栓导管泵入肝素和尿激酶,12例Cockett综合征患者行髂静脉血管成形术(PTA)。结果术后2~4(平均3)天,患肢肿胀开始减轻,患肢大腿(髌上15cm或14cm)较对侧粗(3±2.1)cm,小腿(髌下15cm或14cm)较对侧粗(2±1.2)cm。溶栓时间为5~9天,尿激酶总量150万~1000万U,平均772万U。1例合并红斑狼疮患者因多脏器功能衰竭死亡。无严重出血事件发生。3例可回收滤器未取出,滤器取出率为91%。髂静脉PTA后通畅率50%。结论急性下肢DVT患者血栓位置高、病情危重,如果患者没有抗凝和溶栓禁忌证,行IVCF置入并CDT治疗效果好,Cockett综合征PTA术远期疗效尚需进一步观察。     

中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理体会

溃疡性结肠炎（Ulcerative colitis UC）又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种原因不明的慢性疾病，其临床表现为持续不愈或反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重。我科自2002年10月-2005年10月采用自拟中药灌肠方治疗UC56例，取得满意疗效，现将护理体会介绍如下。     

恶性肿瘤患者化疗后静脉炎的防护

静脉化疗仍是目前治疗恶性肿瘤(如肝癌、肺癌、胃癌、食道癌)延长其缓解期的主要方法,化疗用药剂量大、浓度高、用药时间长,患者一般需静脉穿刺输液无数次,加之药物对血管刺激性大,易形成静脉炎和静脉闭塞,因此,保护静脉特别重要。现将中医科2001年3月～2003年3月因化疗后5d～10d发生的迟发性静脉炎28例报告如下。     

帕罗西汀治疗中老年焦虑和抑郁障碍共病的临床研究

焦虑和抑郁是中老年最常见的精神障碍.大量研究发现,焦虑和抑郁障碍共病与单纯焦虑或抑郁障碍相比具有症状重、病程慢性化、社会功能损害重、自杀率高、治疗难度大和预后差等特征[1].选择性5-羟色胺回收抑制剂(SSRIs)帕罗西汀具有抗抑郁和抗焦虑功能,可望成为中老年焦虑和抑郁障碍共病患者的一线用药.本研究对此作了初步探讨,现报告如下.     

江苏省儿科医务人员职业倦怠现状及影响因素分析△

目的：分析江苏省儿科医务人员职业倦怠现状及其影响因素,为加强江苏省儿科医务人员队伍建设提供政策建议。方法：对江苏省13个市的儿科医务人员进行问卷调查,并对数据进行单因素方差分析和回归分析。结果：江苏省儿科医务人员职业倦怠水平较高,医院等级、儿科医护规模和收入等影响因素均具有统计学意义。结论：儿科医务人员职业倦怠现状严峻,收入是影响职业倦怠水平的重要因素,工作年限较长的儿科医务人员职业倦怠水平较高。建议从人才培养、增加收入等方面提升儿科医务人员工作满意度。     

原发性逆撕型Stanford A型主动脉夹层的研究进展

目的原发性逆撕型Stanford A型主动脉夹层（RTAD）的特征是原发裂口位于无名动脉以远，夹层的假腔逆行撕裂累及升主动脉。由于其解剖结构复杂，危险性高，RTAD仍是大动脉外科极具挑战性的难题。对于这种特殊类型夹层的治疗方式，目前尚无共识。文章分析了相关文献，主要针对RTAD的流行病学、解剖特征、发病机制及治疗方案等方面作一综述，以期为临床诊疗工作提供指导。