四逆散方证应用体验及临床举隅

正四逆散一方源于《伤寒论·辨少阴病脉证并治》篇,原文为:"少阴病,四逆,其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泻利下重者,四逆散主之。"该方由柴胡、白芍、枳实、炙甘草四味药组成,组方虽简但配伍精当。关于此方证的病机讨论,历代医家多执不同意见,有热厥说、寒厥说~[1]等。笔者     

MDS、AML患者T淋巴细胞及相关细胞因子表达水平的研究

目的 通过检测骨髓增生异常综合征( MDS)和急性髓系白血病( AML)患者外周血T 淋巴细胞及其分泌的相关细胞因子表达水平的变化,研究此两种疾病免疫状态的区别并指导治疗.方法 采用流式细胞微球芯片捕获术( CBA)及流式细胞术检测20 例 MDS 患者[ MDS 组,难治性贫血(RA) 与难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB) 各10 例]、15例AML患者( AML组) 和10名健康体检者(正常对照组)外周血中调节性T细胞(Treg)、白细胞介素-2(IL-2)、γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17 (IL-17)的表达水平,间接评价各组T 淋巴细胞免疫状态,并作比较.结果 与正常对照组相比,RA组TNF、IL-17、IL-2、IFN-γ表达水平均较高(P＜0. 05),RAEB组和AML组Treg、IL-10、IL-6、IL-4 表达水平均较高(P ＜0. 05).与 MDS-RA组比较,MDS-RAEB 组和AML 组TNF、IL-17、IL-2、IFN-γ表达水平均较低(P＜0. 05),而Treg、IL-10、IL-6、IL-4 表达水平均较高(P＜0. 05).结论 不同时期的MDS和AML患者其免疫状态并不相同.     

减低剂量阿扎胞苷治疗中高危MDS及MDS/MPN患者的临床疗效

目的 观察减低剂量阿扎胞苷治疗中高危骨髓增生异常综合征(MDS)及骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤(MDS/MPN)患者的临床疗效.方法 选取2018年12月至2021年1月安徽医科大学第一附属医院收治中高危MDS(24例)及MDS/MPN(13例)患者,采取减低剂量阿扎胞苷[60 mg/(m2·d),连续7 d,28 d为1个疗程]治疗,分析临床疗效与不良反应.结果 中位疗程为2个疗程.32例接受二代基因测序的患者中,27例(84.38％)存在基因突变.治疗总反应率为54.05％,阿扎胞苷治疗≥3个疗程的患者总反应率高于<3个疗程者(80.00％vs 36.36％,P=0.018).中位生存期为15.00个月.不良反应包括骨髓抑制、感染及胃肠道反应.结论 减低剂量阿扎胞苷治疗中高危MDS及MDS/MPN患者具有良好的有效性及安全性,多疗程治疗可提高临床疗效.     

恶性淋巴瘤组织中内皮细胞特异性分子-1mRNA及其蛋白的表达

目的探讨恶性淋巴瘤组织中内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)mRNA和蛋白的表达及其与临床病理特征的关系.方法采用免疫组化S-P法、原位杂交方法对58例淋巴瘤组织和10例正常淋巴结的ESM-1蛋白及mRNA进行检测.结果 ESM-1蛋白及 mRNA 在淋巴瘤组织中均有表达,在血管中较少表达.结论 ESM-1分子可能参与了淋巴瘤的发生发展过程.     

人子宫肌瘤细胞原代培养方法的比较研究

目的:比较体外培养人子宫肌瘤细胞组织块法和胶原酶消化法的优缺点,探索子宫肌瘤细胞原代培养的最佳方法,为在子宫肌瘤生理和病理等方面的研究提供一种更有效、简便的细胞培养技术。方法:采用组织块法和胶原酶消化法对人子宫肌瘤组织进行体外培养,运用光学倒置显微镜、HE染色观察细胞生物学特性,免疫荧光法进行细胞鉴定。结果:倒置显微镜及HE染色观察两种细胞的形态均多成梭形,平滑肌肌动蛋白免疫荧光染色均呈阳性。结论:组织块培养法与胶原酶消化法作为人子宫肌瘤细胞体外培养的两种方法,均可成功建立子宫肌瘤细胞有限细胞系。通过比较发现,消化法虽相较于组织块法方法稍复杂,但具有短期内可获得大量细胞且细胞纯度较高的优势。     

日本血吸虫酪氨酸羟化酶基因的克隆和序列分析

目的 克隆并鉴定日本血吸虫酪氨酸羟化酶(TH)基因，探讨其他信号蛋白在信号传导中对TH的调节及其之间的分子作用机制，从而为血吸虫新型疫苗的设计和药物开发开辟新的途径。方法 以曼氏血吸虫的TH cDNA为模板设计引物，以日本血吸虫成虫mRNA为模板逆转录合成cDNA链，将扩增出的日本血吸虫TH蛋白编码基因序列，克隆入pGEM-T easy载体，用单酶双切法和DNA测序进行鉴定，并与曼氏血吸虫的TH基因序列进行同源性比较。结果 自日本血吸虫RNA经逆转录得到一长度为480bp的DNA片段，经测序与曼氏血吸虫TH的同源性为87％。结论 成功扩增出日本血吸虫TH的中间编码区域，为进一步扩增日本血吸虫TH基因全长以及后续实验奠定了基础。     

谈医药企业物流现状与发展思路

当今中国社会的现代化和国际化是大势所趋，现代化的前提是专业化，在医药行业产业现代化的发展中．医药物流发展却相对滞后，成为医药系统现代化发展的瓶颈。就现阶段我国的医药企业物流存在的主要问题进行了微观分析，说明医药企业物流之所以起步缓慢的主要原因，强调发展医药物流的必要性和重要性，提出医药企业发展物流的几点建议。     

肾母细胞瘤的CT诊断分析

【摘要】目的：探讨CT在儿童肾母细胞瘤诊断及鉴别诊断中的作用，提高肾母细胞瘤的诊断符合率。方法：回顾性分析经临床、手术及病理证实的肾母细胞瘤患儿67例，所有患者均行术前CT检查。结果：67例儿童肾母细胞瘤中，男女之比为1.23:1，发病年龄多小于5岁(86.6%)，临床症状多表现为腹部肿块(37.3%)、血尿(25.4%)及腹痛(19.4%)。67例患儿均为单侧发病，肿瘤直径多大于5cm(95.5%)。病灶以实性为主者58例，以囊性为主9例，其中4例诊断为部分分化型肾母细胞瘤。CT增强扫描病灶呈不均匀强化，常伴坏死、出血，肿块内部可见钙化。瘤肾一般呈抱球征表现，肿块一般较大，可见包膜，可跨中线生长，但不包绕大血管。肿瘤可侵犯肾外大血管，并且出现癌栓(11.9%)。肾母细胞瘤淋巴结转移和远处转移均少见(出现概率分别为7.5%为24.0%)，常见转移部位有肺、肝脏等。所有病例骨质未见明显破坏。结论：CT对诊断肾母细胞瘤具有重要价值，可评估血管及淋巴结侵犯，并且对其临床分期具有一定价值。     

突发公共卫生事件中国内外生物医学期刊的发文特征分析——以COVID-19专题论文为例

【目的】 探讨COVID-19疫情下国内外生物医学期刊专题论文的发文趋势及分布特征,为今后应对突发公共卫生事件的科学传播提供借鉴。【方法】 检索2019年12月1日至2020年6月30日PubMed文献数据库及我国新型冠状病毒肺炎科研成果学术交流平台(以下简称“我国新冠学术交流平台”)的发文量及时间、作者信息、期刊信息、论文类型等,描述国内外COVID-19论文的发文趋势和来源期刊、作者分布。【结果】 PubMed文献数据库共收录COVID-19论文26391篇,期刊3133种。美国作者发文量领先,中国、意大利、英国作者发文量相近。我国新冠学术交流平台共收录专题论文993篇,期刊106种。中国作者总数及第一作者数均仅次于美国。来自北京、湖北、上海的作者发表的中文医学论文最多。国际期刊中,病毒学、传染病学、环境科学、公共卫生学科期刊发文量居前列;国内期刊中,流行病学、内科学、传染病学、急诊医学、传染病学、药学期刊发文量较多。论文类型以论著、病例报告、综述为主,在国际、国内期刊中占比分别为68.4%和56.3%,国内期刊指南与共识类论文占比较国际期刊多(17.7% vs 0.7%)【结论】 突发公共卫生事件中的科学传播因疫情驱动,由科研实力支撑。我国作者发文呈现阶段性特点,2020年4月以前,中国作者的科研成果较多刊发于我国生物医学领域期刊,此后的大样本量报道、深入分析和国际合作研究主要刊发于国外期刊。我国期刊的指南与共识类论文数量优势明显。     

急性白血病患者合并感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析急性白血病患者合并感染的病原菌分布及耐药性,为临床防治感染提供依据.方法 菌株分离与鉴定按照〈全国临床检验操作规程〉进行细菌分离培养,药敏试验按照CLSI规定的判断标准进行判定.结果 215株病原菌中,革兰阴性杆菌占57.67%,革兰阳性球菌占28.37%,真菌占13.95%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物敏感,其次对阿米卡星和头孢他啶敏感,铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药率最低,为12.5%,金黄色葡萄球菌对糖肽类抗菌药物敏感,而对青霉素类药物耐药.结论 急性白血病患者是感染的易感人群,以革兰阴性杆菌感染为主,对常用抗菌药物耐药性增加,积极防治感染,有助于降低感染相关死亡率.