2型糖尿病骨质疏松、胰岛素抵抗与维生素D水平的相关性

目的探讨2型糖尿病骨质疏松、胰岛素抵抗与维生素D水平的相关性。方法将200例患者按照测得骨密度值分为骨质疏松85例为观察组(OP组),非骨质疏松115例为对照组(非OP组),比较2组体质量指数(BMI)、空腹静脉血糖(FBP)、胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、血钙(Ca)、血磷(P)、25-羟维生素D[25(OH)D]、甲状旁腺素(PTH)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、尿微量白蛋白。结果 OP组与非OP组比较,OP组病程长、年龄大,BMI、FINS低、HOMA-IR、Hb A1C高、空腹FBP高、Ca低、PTH高、25(OH)D3低、尿微量白蛋白高(P<0.05)。糖尿病骨质疏松患者骨密度与年龄、病程、Hb A1C、尿微量白蛋白、PTH、血25(HO)D呈负相关。结论对骨质疏松的预防与治疗应该考虑到对多种影响因素的预防。     

头颈部间隙感染病原学及菌属间的易感因素

目的探讨头颈部间隙感染病例的病原菌分布、耐药特征和不同菌种的易感因素。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月入住昆明医科大学第一附属医院头颈颌面外科头颈部间隙感染患者的临床资料、细菌培养及药敏结果,并对数据进行分析。结果 190例头颈部间隙感染患者中细菌培养阳性率为64.7%,混合感染率为39.8%。最常见的菌属依次为:链球菌属(占56.1%)、葡萄球菌属(11.7%)、克雷伯杆菌属(6.1%)、埃希菌属(6.1%)。头颈间隙感染的病原菌对青霉素类、红霉素、克林霉素等耐药性高,而对第三代头孢菌素、氟喹诺酮类、万古霉素、碳青霉烯类有较好的敏感性。在不同菌种易感因素的分析中发现克雷伯菌属细菌是有伴随疾病的非牙源性感染患者的高危易感菌。结论有伴随疾病的非牙源性颈部间隙感染的患者应该高度怀疑克雷伯杆菌属的感染;在头颈间隙感染患者的初治中建议首选第三代头孢菌素、氟喹诺酮类、万古霉素、碳青霉烯类等高级别抗生素。     

红霉素联合清洁灌肠治疗极低出生体重儿喂养不耐受65例分析

极低出生体质量儿由于孕周小,机体发育未成熟,吸吮能力差,吞咽功能不协调,胃肠道分泌、消化吸收、动力、激素调控、免疫功能均不成熟,易发生喂养不耐受。影响肠内营养物质吸收,延长静脉营养时间,增加感染机会,影响生长发育。为了缩短胃肠外营养时间,提高早产儿存活率,促进生长发育,红霉素静滴已经是常用的治疗喂养不耐受的方法,但由于其仅起拟胃动素的作用,有时亦难以达到预期的效果。笔者采用静滴红霉素联合生理盐水清洁灌肠     

结直肠侧向发育型肿瘤内镜黏膜下切除术治疗效果研究

目的研究分析结直肠侧向发育型肿瘤内镜黏膜下切除术治疗效果。方法该次研究入选病例共50例,均为结直肠侧向发育型肿瘤患者,采取随机数字法把50例患者分为研究组和对照组,每组例数均为25例,对照组采用外科普通开腹大肠切除手术治疗,研究组采用内镜黏膜下切除术治疗,观察两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症以及随访期间复发情况,并进行比较分析。结果和采用外科普通开腹大肠切除手术对照组相比较,采用内镜黏膜下切除手术的研究组,术中出血量少,手术时间短,术后并发症发生率和随访期间复发率低,组间数据对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用内镜黏膜下切除术治疗结直肠侧向发育型肿瘤患者,手术时间短,术中出血量少,并发症发生率和复发率低,创口愈合较好,适用于临床,值得进一步推广。     

生活方式管理在慢性病预防及控制中的意义

目的:研究生活方式管理用于慢性病预防和控制的效果。方法:将江门市中心医院江海分院在2019年8月至2020年7月收治的100例慢性病患者作为研究对象,用随机数字表法对其进行分组,每组50例。对照组与观察组均实施常规管理模式,观察组增加生活方式管理,比较两种健康管理模式的干预效果。结果:干预后,两组患者的血压、血糖和血脂达标率均明显比干预前提高,且观察组均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组患者的自我管理能力评分均比干预前有所提高,并且观察组较对照组高,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗依从率、饮食依从率、健康行为依从率以及情绪良好率均较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在慢性病预防和控制工作中实施生活方式管理不仅有利于患者血压、血糖和血脂的控制,同时还有利于提高患者的自我管理能力,对于患者病情的防控和生活质量的改善均有积极意义。     

热咳散治疗痰热内蕴型哮喘患儿的临床研究

目的:探讨痰热内蕴型哮喘婴幼儿西医常规治疗基础上使用自拟热咳散治疗的临床疗效，为其临床应用提供理论依据。方法:选取2017年3月至2018年9月中山市中医院收治的痰热内蕴型哮喘婴幼儿112例作为研究对象，根据治疗方式的不同分为对照组与观察组，每组56例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上加用自配热咳散，比较2组患儿肺功能指标（FEF25%、FEF50%、IgE）；血清生化指标（IL-6、TNF-α、CRP、Cal-3）和C-ACT和MARS-A评分的差异。结果:对照组FEF25%、FEF50%显著低于观察组，对照组IgE含量显著高于观察组，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组患儿治疗有效率和治疗效果构成差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组IL-6、TNF-α、CRP、Cal-3含量低于对照组，观察组C-ACT评分、MARS-A评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:相比于西医常规治疗的治疗手段，在其基础上连用自拟热咳散的治疗效果更佳，患者症状改善时间也相对较短。     

慢性髓系白血病患者中基因SCIN表达及启动子甲基化的临床研究

目的:探讨基因SCIN表达及启动子甲基化在慢性髓系白血病(CML)患者中的临床意义。方法:应用实时定量PCR检测64例CML患者和37例对照骨髓单个核细胞SCIN的表达水平。应用实时定量甲基化特异性PCR结合亚硫酸盐测序PCR检测65例CML患者和29例对照SCIN启动子甲基化水平。结果:CML患者与对照组相比细胞SCIN表达水平明显下调(P=0.010);慢性期、加速期与急变期患者中SCIN表达下调率分别为61%、67%和75%,有增加趋势。Spearman相关性分析显示,基因SCIN表达与BCR-ABL1转录水平呈负相关(r=-0.315,P0.05)。然而,SCIN低表达组与高表达组相比较,在性别、年龄、外周血白细胞数、血红蛋白水平、血小板数量、染色体特征、CML分期及BCR-ABL1转录水平等临床参数中未见差异(P0.05)。CML患者SCIN启动子甲基化水平与对照组比较无统计学差异,且SCIN表达与启动子甲基化水平无相关性(P0.05)。结论:基因SCIN在CML患者中非甲基化依赖性表达下调,可能与BCR-ABL1融合基因致病CML有关;SCIN表达下调可能与CML进展有关。