两种不对称二羟化反应的新型手性配体的合成及其应用

目的：设计两种新的桥联基以合成两种新的不对称二羟化反应的金鸡纳碱衍生物配体并将其用于催化四种烯烃的不对称二羟化反应,考察催化效果．方法：以苯酚、α-茶酚和氰尿酰氯为原料,制备两种新桥联基,然后在氮气保护下,于50℃分别与奎宁反应生成两个新配体,并将其用于锇酸钾-铁氰化钾、H2O4BuOH(1：1)体系,催化四种烯烃的不对称二羟化反应．结果：结果表明,化学产率为75％～98％,对映体过量均大于80％．结论：以氰尿酰氯衍生物为桥联基合成的两种奎宁金鸡纳碱衍生物配体．方法简便、成本低廉,陔配体对烯烃不对称二羟化反应均有较强的化学活性和光学活性．     

非诺贝特在急性心肌缺血性损伤中的作用及机制探讨

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体α（PPARα）配体非诺贝特在急性心肌缺血性损伤中的作用及其机制。方法48只雄性SD大鼠随机均分为3组：对照组和异丙肾上腺素（ISO）模型组接受生理盐水20ml／kg灌胃7日，每日一次；非诺贝特（FF）预处理组接受FF 40mg／kg生理盐水溶液灌胃7日，每日一次。最后一次灌胃后ISO组和FF组接受ISO 5mg／kg腹腔注射。24h后摘眼球取血。硝酸还原酶法测定血清中一氧化氮（NO）含量，双抗体夹心ABC—ELISA法测定血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）。SDS—PAGE测定心肌组织PPARα蛋白质。取血后处死动物，迅速取出心脏进行病理学检查。测定梗死面积，计算心脏湿重／体重（HW／BW）和梗死范围占心室重的百分比（IS／Vw）。结果ISO组的HW／BW为（6．71±0．55）mg／g，显著高于对照组[（4．05±0．37）mg／g，P〈0．01]，FF组的HW/BW为（5．28±0．49）mg／g，显著低于ISO组（P〈0．05），但仍显著高于对照组（P〈0．05）。ISO组的IS／vW为（0．75±0．09）％，显著高于对照组[（0．07±0．02）％，P〈0．01]；FF组的IS/VW为（0.31±0.08）％，显著低于ISO组（P〈0．01），但仍显著高于对照组fP〈0．01）。ISO组的血清NO水平为（20．79＋5．95）μmol／L，显著低于对照组[（49．65±6．97）μmol／L，P〈0．01]；FF组的NO水平为（80．45±11．61）μmol／L，显著高于对照组和ISS组（均P〈0．01）。ISO组血清TNF-α水平为（275．41±27．61）％，显著高于对照组[（20．01±3．29）％，P〈0．01]；FF组血清TNF-α水平为（149．07±22．39）％，显著低于ISO组（P〈0．01），但仍显著高于对照组（P〈0．01）。ISO组心肌PPARα蛋白质表达水平显著低于对照组（P〈0．05）；而FF组的心肌PPARα蛋白质表达水平显著高于对照组和ISO组（均P〈0．05）。结论非诺贝特预处理可通过激活PPARα从而减少?     

肾类癌一例报告

患者,男,52岁.因体检发现左肾占位1个月于2008年2月入院.患者1个月前无明显诱因情况下出现腹胀,外院体检时发现左肾占位.B超检查示左肾上极占位性病变,大小4.7 cm×4.0 cm,边界清楚、中等回声、欠均匀、有 片状低回声,肿瘤周边有少许血流信号,肿瘤内部少血流信号.CT检查示左肾实质性肿块,增强扫描肿块实性部分强化明显.全麻下行左肾上极肿瘤切除术.术中见肿瘤直径4.5 cm,有包膜,与周围肾组织境界分明,并与肾动脉分支相邻,未见肿大淋巴结.     

巨大膀胱憩室癌误诊为精囊腺癌一例报告

患者,男,71岁.无痛性肉眼血尿1年加重1周于2008年3月12日入院,病程中无血精史.查体:腹软,右下腹压痛(+),未触及肿块,外生殖器正常.直肠指检:前列腺Ⅱ度增生,中央沟变浅,未触及压痛及结节,右上方可触及一约5.0 cm×4.0 cm不规则肿块.     

人骨髓间充质干细胞移植老年性痴呆大鼠认知能力和海马超微结构的变化

背景：因发病机制不明,目前尚无治愈老年性痴呆的有效方法。现临床上主要是采用药物治疗,而骨髓间充质干细胞的替代治疗尚处于基础研究阶段,其海马移植后对老年性痴呆认知能力的影响未见报道。 目的：探讨人骨髓间充质干细胞移植对老年性痴呆大鼠认知能力和海马超微结构的影响。 方法：老年雄性Wistar大鼠30只,制备自然衰老痴呆模型,造模后随机分为3组,选取双侧海马为移植区,分化细胞移植组注射定向神经细胞诱导分化的人骨髓间充质干细胞悬液4 μL(2×105个细胞),干细胞移植组注射等量常规培养的人骨髓间充质干细胞,模型组注射等量生理盐水。通过Y迷宫试验测定大鼠的学习、记忆能力,透射电镜观察海马区超微结构。 结果与结论：与移植前大鼠学习、记忆分数比较,移植后12周模型组均显著下降(P < 0.01),干细胞移植组均有所提高(P > 0.05),分化细胞移植组均显著提高(P < 0.01)。移植后12周与模型组比较,干细胞移植组、分化细胞移植组大鼠学习、记忆分数均显著提高(P < 0.01)。电镜观察模型组大鼠海马区神经细胞可见明显损伤,干细胞移植组损伤减轻,分化细胞移植组多数神经细胞结构正常。证实骨髓间充质干细胞移植可以提高老年性痴呆大鼠的认知能力,且定向神经诱导分化的骨髓间充质干细胞移植治疗效果优于未分化的骨髓间充质干细胞,提示骨髓间充质干细胞减少海马组织神经细胞变性坏死可能是其改善老年性痴呆大鼠认知功能障碍的作用机制之一。     

临床肿瘤学教学方法研究

近年来,无论在发达国家还是发展中国家,恶性肿瘤的发病率和死亡率都呈现逐年上升趋势。世界卫生组织2003年数据显示,2000年全球共有恶性肿瘤患者1 000万,恶性肿瘤死亡患者620万,占总死亡人数的12%[1]。因此,     

基于现代信息技术的《医用有机化学》自主性“教”与“学”模式应用研究

针对医学院校《医用有机化学》教学特点和学生的学习特征，以信息技术为媒介，将自主性“教”与“学”模式充分融入教学过程；在中国人民解放军空军军医大学2017级《医用有机化学》教学中，开展了基于信息资源的自主学习-翻转课堂、以学生为中心的微课辅助教学、基于网络的自主设计性实验教学等。结果发现，这种“主导-主体”相结合的“教”与“学”在《医用有机化学》课程中能充分调动学生学习的积极性和主动性，有利于学生掌握学习方法，有利于学生整合知识、分析解决实际问题；在一定程度上提高了《医用有机化学》教学质量和效率。     

健脾益肾法治疗化疗后白细胞减少症临床观察

目的通过临床疗效观察,证实健脾益肾法治疗化疗后白细胞减少症的疗效。方法选取20例我院住院化疗后出现白细胞减少症病例,运用健脾益肾中药治疗。结果运用健脾益肾中药治疗14天后,20例患者白细胞均恢复正常。结论健脾益肾法治疗化疗后白细胞减少症有效。     

局部晚期胃癌新辅助化疗的Meta分析

目的:应用Meta分析评价新辅助化疗在局部晚期胃癌综合治疗中的价值。方法:利用计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine disc,CBMdisc)、中国知网(National Knowledge Infrastructure,CNKI)、中国期刊全文数据库(China Academic Journals Full-text Database,CJFD)、万方数据资源系统(Wanfang Data)、中国学术会议文献数据库和中国肿瘤防治数据库等。按照文献纳入标准和排除标准选择临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)文献,评价文献质量,并提取资料,应用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:终纳入8篇RCT文献,共1 260例患者。新辅助化疗联合手术治疗组与单纯手术组的手术切除率[优势比(odds ratio,OR)为1.04,95%可信区间(coni dence interval,CI)为0.76~1.43,P=0.79]、根治性手术切除率(OR为1.02,95%CI为0.57~1.83,P=0.94)和围手术期死亡率(OR为1.06,95%CI为0.56~2.00,P=0.86)差异均无统计学意义。两组的1年生存率差异无统计学意义(OR为1.05,95%CI为0.79~1.41,P=0.72),但新辅助化疗联合手术治疗组的2年生存率(OR为1.33,95%CI:1.03~1.72,P=0.03)和3年生存率(OR为1.61,95%CI为1.23~2.09,P=0.000 5)均高于单纯手术组。结论:局部晚期胃癌新辅助化疗不增加手术切除率和手术风险,可提高远期生存率。     

扭曲的医疗:谁对百姓的健康负责

翁文辉生前是哈尔滨市一所中学的离休教师。2004年74岁的翁文辉被诊断患上了恶性淋巴瘤。因为化疗引起多脏器功能衰竭,2005年6月1号,他被送进了有着50多年建院历史的哈尔滨医科大学第二附属医院心外科重症监护室。之后的两个多月时间,他的家人在这里先后花去139万多元的医药费。其家属按照医生吩咐从国外购买400万元药品用于治疗,但高昂的医药费并未能挽回病人的生命。550万元“买”来中国目前“最昂贵的死亡”。此事一经媒体披露,立即在社会上引发强烈“地震”。人吃五谷杂粮,没有不生病的。生病就得进医院看医生,轻则吃药打针,重则住院手术,或许每个人都经历过,以后也不可避免。但据媒体报道,近年来有一半以上的城市居民有病不看,许多人有病到药店自己买药,有的在医院开了处方不取药,甚至谈“病”色变。药价高、乱开药、虚假药等一系列问题困挠着老百姓。究竟是什么原因让老百姓“看病难、看病贵”呢?