NET-1 shRNA抑制肺癌细胞A549中NET-1表达及对癌细胞增殖的影响

目的:探讨转染PSilencer4.1 - NET -1 shRNA进入肺癌细胞株A549后对细胞中NET -1基因的表达及细胞增殖的影响.方法:转染PSilencer4.1 - NET -1 shRNA进入肺癌细胞株A549,同时设立空转染对照组与空白组,Western blot检测细胞NET -1蛋白,逆转录聚合酶链反应(RT - PCR)检测癌细胞中NET -1mRNA的含量,WST -8法检测细胞的增殖,流式细胞仪检测细胞周期的相关变化.结果:PSilencer4.1 - NET-1 shRNA转染组中NET -1 mRNA的含量及细胞NET -1蛋白与对照组比较明显降低,实验组细胞的增殖明显慢于对照组与空白组,癌细胞阻滞在G1期占63.24％,S期细胞比例明显下降,与对照组比较均有统计学意义(P＜0.05).结论:肺癌细胞中NET -1持续低表达可导致癌细胞增殖抑制、生长减慢,在肺癌患者的预后判断中有一定的参考价值.     

缬沙坦对兔自体移植静脉内膜增生及基质金属蛋白酶-2、组织基质金属蛋白酶抑制剂-2表达的影响

目的观察缬沙坦对兔颈部自体移植静脉内膜增生、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、组织基质金属蛋白酶抑制剂-2（TIMP-2）表达的影响，探讨AT1受体拮抗剂干预移植静脉再狭窄的作用和机制。方法雄性新西兰大白兔20只行颈部自体静脉移植手术，对照组予普通饲料饲养，缬沙坦组予普通饲料＋缬沙坦10mg／（kg·d）饲养。4周后取出静脉移植物行血管形态学检查；图像分析系统计算血管腔内膜的厚度、面积及中膜的厚度、面积；免疫组织化学方法检测MMP-2、TIMP-2表达情况。结果对比对照组，缬沙坦组移植静脉新生内膜厚度及面积明显降低，MMP-2表达降低，TIMP-2表达增加。结论缬沙坦可以抑制兔自体移植静脉新生内膜的形成，其机制可能与抑制内膜MMP-2表达、促进TIMP-2表达有关。     

生存素和P53在胃癌组织芯片中的表达及意义

目的探讨胃癌组织中生存素、P53表达与胃癌临床病理特征和生物学预后的相关性及意义。方法将100例术前无放、化疗史的胃癌患者手术标本和30例对照组胃黏膜制成组织芯片,取样针直径2.0 mm。免疫组化法检测生存素、P53在胃癌中的表达,原位末端标记法(TUNEL 法)检测细胞凋亡指数(AI),分析其相互关系及与胃癌临床病理特征的相关性,对随访14个月～13年的47例患者作生存分析。结果 100例胃癌和30例对照组胃黏膜共获得2个组织芯片蜡块,分别含114和116个位点。在胃癌组织芯片中,生存素和 P53阳性表达为78%和52%,而对照组胃黏膜几乎无表达(P<0.01),生存素的阳性率与胃癌组织分化、淋巴结转移、血管神经(BV/N)侵犯及临床分期有关(P<0.05);生存素阳性组胃癌细胞 AI(3.2±1.0)明显低于阴性组(4.0±1.1,P<0.01)。P53表达在胃癌不同组织分化、临床分期和 BV/N 侵犯、淋巴结转移中差异均无统计学意义(P>0.05),胃癌 P53表达与AI 无关(阳性组:3.5±1.2,阴性组:3.2±1.0;P>0.05)。在有随访结果的47例胃癌中,单因素 Cox 分析显示,BV/N 侵犯、临床分期及生存素表达均与预后有关(P<0.05),胃癌组织分化、P53表达与预后无关(P>0.05)。但经多因素 Cox 分析显示,只有临床分期、生存素表达具有独立的预后意义。结论生存素表达与胃癌病理形态特征、临床分期及预后密切相关,似可作为预测胃癌预后不良的指标。     

非体外循环下冠状动脉旁路移植术后低氧血症的危险因素分析

目的探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术（offpumpcoronaryarterybypassgrafting,OPCAB）后低氧血症发生的危险因素,为临床OPCAB术后低氧血症的防治提供依据。方法回顾性分析我院2004年3月-2012年8月208例OPCAB患者的临床资料,根据OPCAB术后是否出现低氧血症将患者分为低氧血症组和非低氧血症组,采用单因素和多因素分析方法探讨OPCAB术后低氧血症发生的危险因素。结果208例中61例符合OPCAB术后低氧血症标准,低氧血症发生率为29．3％。单因素分析显示低氧血症组和非低氧血症组比较：年龄、体质量指数、既往吸烟史、心功能（NYHA）III～IV级、三支病变、心脏射血分数（ejectionfraction,EF）〈30％、心源性休克、急诊手术差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析显示：年龄、体质量指数、既往吸烟史、心功能（NYHA）Ⅲ～IV级、三支病变、EF〈30％、急诊手术为OPCAB术后发生低氧血症的独立危险因素。结论OPCAB术后低氧血症的发生与年龄、体质量指数、既往吸烟史、心功能fNYHA）III～IV级、三支病变、EF〈30％、急诊手术等多个因素有关。     

多发性肋骨骨折钢板内固定的临床应用

目的:观察钢板内固定术对多发性肋骨骨折的临床效果。方法:剖胸处理胸内脏器完成后,选择多孔钛合金重建钢板固定肋骨骨折22例。结果:22例均治愈出院,且术后卧床时间短,胸廓无畸形。结论:钢板内固定治疗多发性肋骨骨折方法简单,术后恢复快,取得良好效果。     

食管贲门癌36例术后吻合口狭窄的扩张治疗

在纤维内镜直视，弹性钢丝引导下用扩张器行食管胃吻合口狭窄扩张术３６例，其中轻度狭窄品１例，中度１９例，重度６例，共扩张８２次，进食明显改善３３例（９１．７％），无严重并发症发生。准确找到狭窄吻合口，插入导引钢丝是扩张成功的关键。     

应用国产食管胃吻合器少见失误的处理和预防

目的：通过1670例使用国产食管胃吻合器过程中处理少见失误的经验总结，旨在提高使用国产吻合器成功率和吻合口质量。方法：作者1988年起使用国产食管胃吻合器1670例：食管癌679例，贲门癌切除991例：食管胃吻合1663例，食管小肠吻合7例。通过分析发生少见失误的原因，提出了预防措施和正确处理的方法。结果：共发生少见失误19例：推钉板嵌顿致吻合器不能击发2例，切刀装反2例，无切刀1例，未装塑料垫圈1例，塑料组件不能退出2例，退出后遗留钽钉2例，胃管、主动脉壁缝入吻合口各l例，小肠吻合口对侧粘膜钉入吻合口1例，食管残端荷包缝线滑脱1例，吻合口出血2例，中心杆歪斜不能对接1例，尾翼螺纹滑丝1例，机身安装不到位1例。全部失误均经及时正确处理，无1例发生吻合口并发症。结论：不断改进吻合器工艺，提高组件质量，加强器械维护，严格遵守操作程序，及早预防，及时发现，正确处理使用过程中的失误，定能不断提高国产吻合器的成功率和吻合口质量。     

食管癌nm23-H1、c-erbB-2基因mRNA表达及临床意义

目的在转录水平研究肿瘤转移抑制基因nm23-H1和癌基因c-erbB-2在人食管癌中的表达及其临床价值.方法应用逆转录多聚酶链反应技术(RT-PCR)对30例食管癌中nm23-H1、c-erbB-2基因mRNA的表达情况进行定量分析,探索其与临床病理之间的关系.结果nm23-H1基因mRNA在食管癌组织中表达低于正常食管粘膜组织(P<0.05);分化差的癌组织中表达低于分化较好者(P<0.05),有淋巴结转移低于无转移者(P<0.01).c-erbB-2基因mRNA在食管癌组织中表达高于正常食管粘膜组织(P<0.05);分化差者高于分化较好者(P<0.05),有淋巴结转移高于无转移者(P<0.05).结论基因nm23-H1、c-erbB-2可作为食管癌重要生物学指标,有助于对食管癌生物学行为的了解和预后的判断,从而指导临床治疗.     

体外循环对机体免疫功能的影响及中医药干预研究进展

1952年,Gibbon发明了体外循环（Cardiopulmonary Bypass,CPB）技术,开创了心内自直视手术的时代,使心脏外科在此后短短几十年飞速发展。CPB作为心脏外科的支持技术,同时因为其存在低温、低血压、低血容量、血液稀释、非生物气血界面、     

辅酶复合物对体外循环心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的 观察辅酶复合物对体外循环中心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法 先天性心脏病患者(NYHA分级为Ⅰ～Ⅱ级)40例,随机分为两组,每组20例.试验组术日开胸前静脉滴注辅酶复合物(1支/10kg),术后1d起继续静脉滴注2支/d,1次/d,共3次,对照组不用药.分别在术前(T1)、主动脉阻断30min(T2)、主动脉开放60min(T3)、术后24h(T4)、术后48h(T5)、术后72h(T6)、术后1周(T7),经外周静脉取血,测定丙二醛(MDA)、肌钙蛋白I(CTnI)浓度.分别在主动脉阻断前和主动脉开放15min时取1mm3右心耳组织,电镜下观察超微结构的变化.结果 两组在缺血再灌注后MDA、CTnI含量均明显升高,而试验组的MDA值在主动脉开放后60min、术后24、48h低于对照组(P<0.05或0.01),CTnI值在主动脉开放后60min、术后24、48、72h低于对照组(P<0.05或0.01).两组在缺血再灌注后的心肌细胞超微结构均较术前有不同程度的损伤,而试验组轻于对照组.结论 辅酶复合物能有效清除自由基,减少CTnI释放,维护心肌细胞超微结构和功能,在体外循环缺血再灌注损伤中起到心肌保护作用.