前列地尔治疗DPN 42例临床观察

把DPN患者随机分为治疗组和对照组,对照组按常规方法治疗,治疗组加用前列地尔,疗程均为30天,观察疗效.结果 前列地尔治疗DPN是安全有效的,对伴发下肢溃疡者更明显.     

临沂地区成年人骨骼肌量减少的危险因素

目的通过对临沂地区成年人骨骼肌量减少的风险因素分析,为本地区肌少症的预防和治疗提供科学依据。方法利用双能X线吸收检测法对317例受试者的肌肉量进行检测,并收集受试者相关资料,检测血压、血糖、糖化血红蛋白、血脂等临床和实验室指标,采用非条件Logistic回归分析。结果多因素非条件Logistic回归分析结果显示:年龄≥65岁(OR=4.226,95%CI:2.137~8.357)、体力活动不足(OR=2.821,95%CI:1.634~4.873)、2型糖尿病(OR=2.703,95%CI:1.480~4.935)、甲状腺功能亢进(OR=4.146,95%CI:2.192~7.841)与骨骼肌量减少的发病呈高风险相关,女性(OR=0.449,95%CI:0.254~0.796)、体质量指数(body mass index,BMI)≥28 kg/m2(OR=0.114,95%CI:0.042~0.308)与骨骼肌量减少的发病呈低风险相关,饮酒、吸烟、血压、血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等未发现有关联。结论对于临沂地区高龄人群,尤其患有2型糖尿病、甲状腺功能亢进者应该注意肌少症的预防,同时加强体力锻炼对预防肌少症的发病有一定的作用。     

非创伤性股骨头坏死患者血清颗粒蛋白前体表达及临床意义

目的 探讨血清颗粒蛋白前体（PGRN）测定对非创伤性股骨头坏死（NONFH）的临床诊断价值。方法 选取75例NONFH患者为NONFH组,性别和年龄匹配的健康个体67例为健康组。酶联免疫吸附试验检测血清PGRN水平。采用疼痛视觉模拟评分（VAS）和Harris评分评价髋关节疼痛及功能情况,比较不同临床特征NONFH患者的血清PGRN水平;对PGRN与临床指标进行相关性分析;采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清PGRN水平对NONFH的诊断价值。结果 NONFH组血清PGRN水平高于健康组（P<0.05）。不同病因NONFH患者组间PGRN水平比较差异无统计学意义;双侧坏死的NONFH患者PGRN水平显著高于单侧坏死患者,股骨头塌陷NONFH患者PGRN水平显著高于未塌陷患者（P<0.05）;血清PGRN水平与股骨头坏死国际骨循坏协会（ARCO）分期（r_s=0.645）、疼痛VAS评分呈正相关（r=0.694）,与Harris评分呈负相关（r=-0.732,均P<0.01）。ROC曲线结果显示PGRN用于诊断NONFH的曲线下面积为0.786（95%CI：0.710~0.862,P<0.01）,最佳临界值为14.55 μg/L,敏感度为0.640,特异度为0.910。结论 血清PGRN水平可反映NONFH的病情严重程度,对NONFH的诊断存在一定价值。     

临沂市汉族人Graves病与ABO血型的相关性

目的探讨Graves病(GD)与ABO血型的关系。方法调查临沂市汉族人群的ABO血型分布及汉族GD患者的ABO血型分布,分析比较A型、B型、AB型、O型在不同人群中的构成比差异,比较各种血型患GD的相对危险度(OR)。用玻片凝集法检测ABO血型。用电化学发光法测病人的FT3、FT4、TSH、TPOAb、TSHR-Ab。结果临沂市汉族人群ABO血型的分布特点为:B型(30.64%)>A型(30.02%)>O型(28.88%)>AB型(10.46%);临沂市汉族GD患者的血型分布特点与其存在显著差异(P<0.0001)。患GD的OR为:AB型(1.95)(P<0.001)>O型(1.44)(P<0.001)>B型(1.1)>A型(1.0)。结论就血型而言,临沂市汉族人AB血型和O血型者发生GD的风险高,AB型较O型者风险更高。     

The relationship between serum adipocytokine level and insulin resistance in type 2 diabetes mellitus

目的 探讨2型糖尿病患者血清脂肪细胞因子水平变化及其与胰岛素抵抗之间的相关性.方法 随机选择30例非肥胖2型糖尿病患者、30例肥胖2型糖尿病患者、30例健康对照者,用酶联免疫吸附法测定血清Resistin、TNF-α、FFA水平,同时测定空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、总胆固醇、甘油三酯,测量身高、体重、腰围、臀围及血压,并计算出体重指数(BMI)和腰臀比(WHR),用Homa公式计算胰岛素抵抗指数(IRI),并对它们进行相关分析和逐步回归分析.结果 非肥胖糖尿病组和肥胖糖尿病组空腹血浆Resistin、TNF-α、FFA水平均明显高于正常对照组,差异有显著性(P＜0.05);肥胖糖尿病组的抵抗素、TNF-α、FFA水平与非肥胖糖尿病组,差异有显著意义(P＜0.05).肥胖糖尿病组血抵抗素与BMI、FPG、HbAlC、TG呈显著正相关;与IRI呈显著正相关(P＜0.05),与FINS、TC、SBP、DBP及WHR无相关性.血清TNF-α、FFA水平与BMI、FPG、HhAlC、TG、FINS呈显著正相关(P＜0.05);与IRI呈显著正相关,与WHR、SBP、DBP无相关.非肥胖2型糖尿病组和对照组抵抗素、TNF-α、FFA与所有因素无明显相关性.多元逐步回归分析结果显示抵抗素、TNF-α和FFA与IRI显著相关.结论 2型糖尿病患者特别是肥胖者胰岛素抵抗更为显著,抵抗素、TNF-α和FFA均参与胰岛素抵抗,可能是影响体内胰岛素抵抗的重要相关因素.     

2型糖尿病患者的运动误区及护理干预

目的探讨糖尿病患者运动治疗存在的误区及护理干预效果。方法采用调查表对200例住院2型糖尿病患者的运动治疗知识进行调查，评价2型糖尿病患者运动治疗中存在的误区，并实施运动护理教育，进而评价教育干预效果。结果40％左右的患者对运动项目的选择存在盲目性，在注射胰岛素、运动开始与持续时间、运动强度大小等、方面均存在误区；通过教育干预使误区得到纠正，能有效地降低空腹及餐后血糖，明显提高患者的运动治疗知识水平。结论糖尿病患者运动治疗存在较多误区，糖尿病教育明显提高患者的运动治疗知识。     

二甲双胍地高血压病患者高胰岛素血症的治疗观察

目的 观察二甲双胍对高血压病患者血胰岛素水平的影响。方法 ２３例同血压病患者，在降压治疗的基础上，加服二甲双胍。在年龄、性别、体重指数相匹配的１８例高血压病，单纯应用同样降压药物。分析两组治疗前后血胰岛素的变化，并与正常人３８例对照。结果二以 较单纯降压组空腹及餐后２小时血胰钫 分别明显下降。结论二以胍较好地缓解高血压病的高胰岛素血症。并可能改善胰岛素抵抗及由此所致的代谢紊乱。     

NIDDM红细胞钠锂交换活性变化的探讨

ＮＩＤＤＭ红细胞钠锂交换活性变化的探讨山东省临沂市人民医院（临沂２７６００３）上海二医大附属瑞金医院内分泌科高冠起，宁光，罗邦尧，许曼音胰岛素非依赖型糖尿病（ｎｏｎ一ｉｎｓｕｌｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ．ＮＩＤＤＭ）和原发...     

山东省沿海地区甲状腺肿患病现状及尿碘水平调查

①目的　探讨山东沿海地区甲状腺肿的患病现状并对尿碘水平进行调查。②方法　采用随机分层整群抽样法 ,对山东沿海地区烟台、威海、日照和青岛甲状腺肿患病情况进行调查 ,并以五莲县作为对照。③结果沿海地区甲状腺肿的患病率为 9.4 9% ,明显高于五莲县 (4 .2 7% ) (u =6 .74 ,P <0 .0 1)。沿海地区甲状腺肿抗甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)、球蛋白抗体 (TGAb)和尿碘明显高于对照组 (t=2 .15～ 2 .93,P <0 .0 5、0 .0 1)。尿碘与TGAb呈正相关 (r=0 .2 4 ,P <0 .0 1)。④结论　山东沿海地区甲状腺肿和尿碘浓度有明显的区域分布 ,居民离海越近 ,甲状腺肿的患病率也越高。离海较近地区居民应适当减少高碘物质的摄入。