64排螺旋CT对冠状动脉支架置入术后通畅性评估的研究

目的对64排螺旋CT对冠状动脉支架置入术后通畅性评估的效果进行研究分析,为今后的临床诊疗工作,提供有价值的参考依据。方法选择2015年1月至2017年5月,我院收治的接受冠状动脉支架植入术治疗患者58例作为研究对象,对其展开64排螺旋CT检查,对支架通畅性情况展开评估,观察支架近端、远端血管造影强开,并对比冠状动脉血管造影图像。结果对58例冠状动脉支架置入术患者采用64排螺旋CT进行支架闭塞情况评估,准确度、敏感度均为100%,对冠状动脉支架狭窄的敏感度为94.83%;CT与冠状动脉造影对支架狭窄的评估结果比较,无明显差异(P> 0.05)。结论对冠状动脉支架置入术患者采用64排螺旋CT进行支架通畅性评估的清晰度、准确性、敏感度均较为理想,值得关注并推广。     

经皮冠状动脉内支架植入术患者实施整体护理的效果研究

目的研究分析临床经皮冠状动脉内支架植入实施整体护理的效果。方法研究开展回顾性分析,时间2016年4月至2018年4月,收集符合标准的共85例患者,按照入院时间前后分成常规护理组和整体护理组,研究指标调查术后并发症发生率以及患者对护理评价满意度。结果对于统计术后并发症的发生率中,整体组(6.82%)VS常规组(14.63%),有统计学意义(χ~2=9.892,P<0.05)。对于统计护理满意度调查,整体组(97.73%)VS常规组(85.37%),差异有统计学意义(χ~2=8.983,P<0.05)。结论冠状动脉内支架植入术开展整体护理,降低术后并发症发生率,促进患者的预后及康复,值得临床推广。     

劳力型心绞痛患者的基础心率变异性及冠状动脉支架植入术的影响分析

目的通过对劳力型心绞痛患者的基础心率变异性进行分析,探讨对于劳力型心绞痛患者实施冠状动脉支架植入术在临床应用中的效果。方法选取承德县医院心内科于2016年8月至2017年8月,收治的劳力型心绞痛患者120例作为此次的研究对象;同期选择健康人120例作为对照组,用24 h动态心电图对于两组参与研究的病患及健康人同时进行检查监测,并且密切关注实验对象的基础心率变异性(HRV),进行对比观察;对研究组予以冠状动脉支架植入术治疗,并在治疗后予以动态心电图检查,以此观察基础心率变异性的变化情况。结果研究组治疗前后的HRV指标对比差异中有显著差异,P <0.05;研究组治疗之前的HRV与对照组比较,指标更低,P <0.05。结论对劳力型心绞痛患者实施冠状动脉支架植入术治疗之后,能够有效改善患者的自主神经功能,降低交感神经活性。     

慢性完全闭塞性病变开通后植入物选择的研究进展

<正>慢性完全闭塞性(chronic total occlusions,CTO)病变是经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)中的一大难点。既往有研究指出,CTO病变在血管慢性闭塞过程中已形成了丰富的侧支循环,不需要采取积极的开通策略,盲目地开通CTO病变会增加手术风险且不能减少主要心血管不良     

内镜逆行胰胆管造影术胆道引流在胆总管恶性肿瘤及肝门部胆管癌外科围术期中的应用

目的探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)胆道引流在胆总管恶性肿瘤及肝门部胆管癌外科围术期中的应用价值。方法选取2016年10月至2018年12月间山东省立第三医院收治的行ERCP术的88例肝门胆管癌患者,根据胆道引流方式不同分为内镜下鼻胆管引流术(ENBD)组(27例)、胆道塑料支架引流术(ERBD)组(35例)与胆道金属支架引流术(EMBE)组(26例)。比较各组患者的手术情况、肝功能指标、并发症发生情况以及生存率。结果所有患者共行ERCP术93次,插管成功率为94. 6%(88/93),引流总成功率为92. 0%(81/88)。ENBD组引流成功23例,失败4例,引流成功率为85. 2%(23/27),ERBD组引流成功33例,失败2例,引流成功率为94. 3%(33/35),EMBE组引流成功25例,失败1例,引流成功率为96. 2%(25/26),三组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,三组患者的TBIL、DBIL、AST、ALT、GGT和ALP水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。有3例患者术后发生胆管炎,2例患者发生消化道出血,2例患者发生胆道感染,1例患者发生急性胰腺炎,1例患者发生胆漏,并发症总发生率为10. 2%。2例行胆道支架引流患者术后出血腹痛,对症治疗后缓解。88例患者有5例患者失访,随访率为94. 3%。随访时间为1年,共有38例患者死亡,其余45例患者于随访结束时仍生存。胆总管恶性肿瘤与肝门胆管癌患者ERCP术后的3个月生存率为88. 0%,6个月生存率为68. 7%,1年生存率为54. 2%。结论ERCP胆道引流治疗胆总管恶性肿瘤和肝门部胆管癌手术成功率较高,术后并发症较少,结合不同的胆道引流术可以有效改善患者肝功能,延长生存时间。