解剖型锁定钢板联合Lost K-wire技术治疗Schatzker B型尺骨鹰嘴骨折的近期临床疗效观察

目的 观察解剖型锁定钢板联合Lost K-wire技术治疗Schatzker B型尺骨鹰嘴骨折的近期临床疗效。方法 对2016年6月至2018年6月在本院骨科行手术治疗的13例Schatzker B型尺骨鹰嘴骨折患者的临床资料进行回顾性分析。其中,男5例,女8例;年龄24～56岁,平均36.3岁;摔伤10例,车祸伤3例。均采用Lost K-wire技术结合解剖型锁定钢板治疗。结果 13例患者均获随访12个月,末次随访时肘关节屈伸活动范围105°～145°,平均(124.2±13.2)°;旋转活动范围100°～155°,平均(130.3±16.8)°。根据Mayo法评价术后患肘功能:优8例,良4例,中1例,优良率为92.3%。结论 解剖型锁定钢板联合Lost K-wire技术治疗Schatzker B型尺骨鹰嘴骨折能有效恢复并维持半月切迹关节面平整,增加关节面的稳定性,有利于早期功能锻炼,近期临床疗效满意。     

基于Bark域的电子耳蜗频带划分分析和拟合研究

目前电子耳蜗主流的言语处理策略是基于滤波器组的言语处理算法，该算法通过分频带进行信号处理并把参数传递到对应的电极上。电子耳蜗滤波器组的频带划分不是等分的，而是按一定规律进行并且符合人耳听觉特性的，其中，Bark域的频带划分是重要的参考。本研究基于Bark域的电子耳蜗频带划分方法，探讨Bark域频带划分的特性并结合目前的电子耳蜗滤波器组的频带划分进行分析，进而探讨频带划分中的曲线拟合方法，为电子耳蜗滤波器组中的频带划分提供重要的方法和参数。     

侧卧位无牵引床髓内钉固定在股骨粗隆下骨折治疗中的应用

目的 探讨侧卧位无牵引床髓内钉固定在股骨粗隆下骨折治疗中应用的效果。方法 回顾性研究。纳入2015年11月-2018年7月五河县人民医院骨科收治的34例股骨粗隆下骨折患者的临床资料。其中男20例、女14例,年龄23~83(61.7±12.7)岁;SeinsheimerⅡA型5例、ⅡB型4例、ⅡC型7例、ⅢA型3例、ⅢB型5例、Ⅳ型6例、Ⅴ型4例;受伤至手术时间1~12(7.0±1.9)d。患者均在C臂X线机透视下,采用侧卧位无牵引床闭合复位髓内钉固定治疗。记录患者术前体位摆放时间、手术操作时间、术中失血量、术中X线透视次数、骨折复位质量、术后并发症及骨折愈合时间;术后定期随访,记录并比较术后1、6个月及末次随访时髋关节疼痛视觉模拟评分(VAS)、髋关节功能Harris评分,末次随访根据Harris评分评价关节功能。结果 患者体位摆放时间5~11(7.7±1.6)min,手术时间为29~82(60.3±10.9)min,术中失血量为45~350(212.3±57.8)mL,术中透视次数为18~53(33.8±7.3)次。术后即刻摄片,骨折复位质量获解剖复位13例,可接受的复位21例。术后患者切口均一期愈合,未发生感染、深静脉血栓形成、内固定失败。34例患者均获随访,随访时间12~48(22.4±7.7)个月。骨折愈合时间为4~12(5.8±1.7)个月。1例Seinsheimer Ⅳ型患者术后7个月仍未骨愈合,取自体髂骨植骨处理,二次术后3个月愈合。术后1、6个月及末次随访时患者髋关节疼痛VAS评分依次为(4.76±0.96)、(1.91±0.79)和(0.97±0.63)分,Harris评分依次为(74.35±5.83)、(78.79±6.31)和(85.76±6.53)分,差异均有统计学意义(P值均＜0.05)。末次随访髋关节功能优11例、良20例、可2例、差1例,优良率达91.2%。结论 侧卧位无牵引床髓内钉固定治疗股骨粗隆下骨折,方法简便、微创,能够取得满意的手术效果,适合在基层医院应用推广。     

Fracture mechanics of circular discs with a V-notch subjected to wedging

ObjectiveA method proposed for determining the fracture toughness (FT) of dental materials involves a ‘roller’ wedging open a V-notch in a cylindrical specimen. There are a number of problems with the design of this test and its mechanical analysis, and thus with the validity of the results obtained, were it to be used. Firstly, friction is ignored in calculating the horizontal wedging force. Secondly, the test specimen does not make use of a pre-crack at the notch tip. The aim of this study was to evaluate the effects of these factors on the FT calculated.MethodsAn analytical solution for the mode-I stress intensity factor (K_I) of the compact tension specimen, which bears some similarities, is taken to be applicable. The mechanics of the specimen has been reanalysed, with a finite-element study of the resultant stresses, and compared with the compact-tension test.ResultsThe assumed analytical solution can provide accurate estimates for K_I for the V notched specimen. However, the apparent agreement is due to the fortuitous combination of an overestimated horizontal wedging force and an underestimated stress singularity at the crack tip. In any case, ignoring friction will lead to an overestimate of FT.SignificanceIt is concluded that the test as presented is invalid.     

Spezifische schwerwiegende Komplikationen nach Scarf Osteotomie

The Scarf osteotomy is a versatile osteotomy with high intrinsic stability. Still the Scarf osteotomy bears a lot of risks while performed. The consequence of it could be a fracture with elevation of the MT I head with a possible malrotation and varisation or valgisation. The mechanism of failure and possible surgical revision techniques will be discussed.     

胫骨锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效及并发症分析

目的探讨锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折患者的临床疗效，分析并发症发生的原因并提出预防处理方法。 方法回顾性分析2016年1月至2019年1月采用胫骨锁定钢板内固定治疗56例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料，根据Rasmussen膝关节功能评分评估手术疗效，观察术后并发症发生情况。 结果平均随访时间(12±6)个月。末次随访时根据Rasmussen膝关节功能评分标准，优25例、良26例、中5例，优良率91%。术后出现1例伤口感染，2例膝关节轻度内翻，1例膝关节不稳定。 结论胫骨锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折患者手术时间短、损伤小，患者术后膝关节功能恢复满意，但仍存在一定并发症，要术者做好充分的术前评估，熟练掌握手术技巧，尽可能减少术后并发症的发生。     

46例老年股骨干骨折手术后护理探讨

目的：对股骨干骨折患者术后护理措施进行探讨，以减少手术并发症，减轻患者痛苦，提高手术成功率。方法选取2012年6月—2013年9月间，该院收取的股骨干骨折患者46例为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，即常规护理组和针对护理组，每组各23例，比较两组临床护理效果。结果两组股骨干骨折患者经全面护理后，均无发生并发症，且常规护理组临床护理效果优15例(65.22%)、良4例(17.40%)、一般2例(8.70%)、差2例(8.70%)，针对护理组优20例(86.96%)、良2例(8.70%)、一般1例(4.35%)、差0例(0%)，针对护理组的临床护理效果要明显优于常规护理组，且差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对患者术后护理及康复锻炼，可减轻患者痛苦，尽快恢复肢体功能，从而提高患者的生活质量。