尖吻腹蛇血凝酶在鼻中隔偏曲矫正术中止血疗效及安全性观察

目的：通过对尖吻腹蛇血凝酶在鼻中隔偏曲矫正术围手术期的应用,评估尖吻腹蛇血凝酶在鼻腔手术中的止血疗效及其安全性。方法利用前瞻性对照研究方法,选择于2012年6月—2013年6在该院行鼻中隔偏曲矫正手术治疗的62例患者作为研究对象,按入院前后顺序随机分为实验组和对照组,对于入选患者行一般资料的统计学比较,两组患者的资料具有均一性,可进行进一步的比较研究。一组在术前给2u尖吻腹蛇血凝酶（实验组）,另一组不用尖吻腹蛇血凝酶（对照组）,比较手术过程中两组患者出血量,评价尖吻腹蛇血凝酶对减少术中出血量的影响,比较应用HCA患者术前、术后3 d血常规、凝血常规,评价应用HCA对血常规、凝血的影响。结果实验组术中出血量明显较对照组减少,差异有统计学意义（χ2=7.180,P=0.00）。实验组与对照组血常规、凝血功能比较,差异无统计学意义（χ2血常规=0.866,P 血常规=0.478;χ2凝血=0.285,P凝血=0.803）。实验组术前、术后3 d 的凝血功能、血常规结果比较,差异无统计学意义（PPT=0.098、PTT=0.685、Pp=0.796、PFIB=0.744;PRBC=0.275、PHGB=0.12、PPLT=0.393）。结论尖吻腹蛇血凝酶对减少术中出血量有明显疗效,但对患者血常规、凝血功能无明显影响。     

无痛人工流产术前应用缩宫素鼻喷雾剂

目的观察术前应用缩宫素鼻喷雾剂在异丙酚静脉麻醉下人工流产术中的效果,以探寻适合的人工流产方法。方法将70例早孕拟行人工流产术的妇女,随机分为A组和B组,每组35例。A组异丙酚麻醉术前应用缩宫素鼻喷雾剂,B组单用异丙酚麻醉。观察两组宫颈扩张效果,比较扩宫时间、术中出血量及镇痛效果。结果 A组术中出血量减少,两组比较差异有统计学意义(P0.01);两组宫颈扩张效果、扩宫时间和镇痛效果比较未见明显差异。结论术前应用缩宫素鼻喷雾剂与异丙酚静脉麻醉下人工流产可减少术中出血量,效果良好,不影响镇痛效果和宫颈扩张,可联合应用。     

中国传统医学对健康生产的贡献

目的:揭示我国传统医学健康生产要素的资源存量及健康生产产量。方法:根据2008年全国卫生机构基本情况数据库及2004—2008年全国卫生财务年报数据库进行数据分析,并采集与传统医学相关的指标进行汇总计算。结果:存在于中医机构中的所有卫生资源与存在于非中医机构内的大量中医、中西医、民族医人员及床位共同组成了数量巨大的传统医学健康生产要素。利用这些生产要素,我国卫生服务体系于2008年共提供4.08亿人次的传统医学门诊、急诊服务,占全国医疗机构门诊、急诊总人次的13.56%;利用传统医学治疗的出院总人次为1062.45万,占全国医疗机构出院总人次的9.20%。结论:传统医学健康生产要素是我国卫生资源的重要组成部分,传统医学的健康产出对全国总的健康服务量有重要贡献。     

北京地区40家医院2007-2009年药品购入金额分析

目的：分析北京地区医院2007-2009年药品购入金额。方法：统计40家样本医院2007—2009年药品购入的总金额和药品购入金额最大的10种药品。结果：每年与上一年相比,药品购入金额均增长20％左右。购入金额最大的几类药物分别是全身用抗感染药物、抗肿瘤和免疫调节剂、心血管系统药物。结论：样本医院这3年来药品购入金额持续稳定增加。     

针刺大鼠肾俞穴对尿量的影响

目的：观察针刺大鼠肾俞穴对其尿量的影响。方法：将实验大鼠随机分为电针组，手针组和对照组，并行光造瘘，然后针刺大鼠肾俞穴，观察各组大鼠不同时间段的尿量变化，结果：在各时间段内，对照组尿量无明显改变，电针给和手针组在针刺３０分钟和起针后３０分钟两个时间段，尿量急剧下降，电针组下降更为明显，随后尿量逐渐恢复到针刺前水平。     

限制饮食摄入对小鼠血糖、血脂和抗氧化作用的影响

目的:观察饮食量对小鼠体重、血糖、血脂和抗氧化作用的影响。方法:将昆明小鼠40只,随机分为4组,即超量饮食A组、适量饮食B组、适当限量饮食C组和过度限量饮食D组,均自由饮水,饲养35d后,测量体重,测定血糖、血脂、血浆超氧化物歧化酶(SOD)及谷光甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力、丙二醛(MDA)及蛋白含量。结果:A组小鼠体重显著高于B组、C组和D组(P<0.01),D组与B、C两组的体重也有明显差异(P<0.01,P<0.05);B、C两组小鼠血浆中SOD活性明显高于D组(P<0.05),而MDA含量明显低于D组(P<0.05);D组小鼠血浆中蛋白含量显著高于A组(P<0.05),4组间血糖、血脂和GSH-Px活性均无明显差异,可能与喂养时间不长有关。结论:限制饮食量能明显降低体重,适量饮食和适当限量饮食有较强的清除自由基和抗氧化的能力,而过度限制饮食则相反。     

基因表达量测定方法研究进展

基因表达量测定对基因功能解析和寻找与疾病相关的基因具有重大意义。目前常用的基因表达量测定方法有Northern印迹法、RT-PCR、微阵列法、基因表达连续分析法(SAGE)和微球法等。文章主要介绍这些常用方法的原理、特点和研究进展。     

合理设置期刊出版周期与载文量的理性思考

【目的】 对《广东农业科学》“缩短出版周期—增加载文量—提升期刊影响”的办刊实践挫折进行反思,为科技期刊变更期刊出版周期、合理设置载文量提供参考。【方法】 选取《广东农业科学》与部分国内综合性农业科学类优秀期刊(《中国农业科学》《干旱地区农业研究》《华北农学报》《华南农业大学学报》和《南方农业学报》)为研究对象,实证分析出版周期及载文量对期刊的影响。【结果】 在稿源质量有保障的情况下,缩短刊期,适当增加载文量,对提升期刊传播力和影响力有积极作用。【结论】 当前“压缩载文量—做小分母—提高期刊影响因子”的现象非常普遍,但减少载文量不一定能提升期刊影响力,建议将载文量重新纳入科技期刊评价体系,以抑制过度压缩载文量的不良现象,积极推动科技期刊的繁荣发展和科研成果的及时传播;结合在线优先出版、网络首发等渠道,进一步缩短论文发表时滞,可确保学术成果的首发权与快速传播,有效提高期刊的传播力和学术影响力。     

Old and new approaches to the interpretation of acid-base metabolism,starting from historical data applied to diabetic acidosis

The approach to acid-base chemistry in medicine includes several methods. Currently, the two most popular procedures are derived from Stewart’s studies and from the bicarbonate/BE-based classical formulation. Another method, unfortunately little known, follows the Kildeberg theory applied to acid-base titration. By using the data produced by Dana Atchley in 1933, regarding electrolytes and blood gas analysis applied to diabetes, we compared the three aforementioned methods, in order to highlight their strengths and their weaknesses. The results obtained, by reprocessing the data of Atchley, have shown that Kildeberg’s approach, unlike the other two methods, is consistent, rational and complete for describing the organ-physiological behavior of the hydrogen ion turnover in human organism. In contrast, the data obtained using the Stewart approach and the bicarbonate-based classical formulation are misleading and fail to specify which organs or systems are involved in causing or maintaining the diabetic acidosis. Stewart’s approach, despite being considered ‘quantitative’, does not propose in any way the concept of ‘an amount of acid’ and becomes even more confusing, because it is not clear how to distinguish between ‘strong’ and ‘weak’ ions. As for Stewart’s approach, the classical method makes no distinction between hydrogen ions managed by the intermediate metabolism and hydroxyl ions handled by the kidney, but, at least, it is based on the concept of titration (base-excess) and indirectly defines the concept of ‘an amount of acid’. In conclusion, only Kildeberg’s approach offers a complete understanding of the causes and remedies against any type of acid-base disturbance.     

总额限定下医院绩效考核体系的构建与探讨

由于松江区已实行收支两条线管理以及绩效工资政策,医院原先三维度考核办法已不再适合新形势的要求.通过借鉴其它医院经验及结合医院实际,构建了一个既不突破核定总额又能体现医务人员劳动价值,涵盖量、质的绩效考核体系,希望为松江卫生综合改革及其它实施收支两条线管理的地区提供借鉴.