亚低温抑制抗脑抗体产生的相关研究

目的:探讨亚低温抑制抗脑抗体产生的机制.方法:将颅脑液压创伤后的兔分成亚低温治疗组和对照组,检测0、3、7、14、21、28、35 d兔血清抗脑抗体浓度和血白细胞计数并比较.结果:液压创伤后对照组血清抗脑抗体明显升高,亚低温治疗组伤后升高不明显.2组抗脑抗体血清浓度在伤后3 d、7 d、14 d、35 d比较差异具有统计学意义(P<0.05);液压创伤后对照组外周血白细胞计数3 d、7 d明显升高,亚低温治疗组伤后白细胞计数下降.2组白细胞计数在3 d、7 d、21 d差异具有统计学意义(P<0.05).结论:亚低温可能通过抑制免疫功能抑制抗脑抗体的产生.     

双源CT脑静脉造影扫描技术探讨

目的:选择脑双源CT静脉造影(CTV)的最佳扫描时相及重建层厚,以获得良好的脑静脉图像。方法:①11例志愿者行同层动态增强扫描,以探讨团注追踪触发技术的理论阈值。以理论阈值为中心,将45例志愿者随机分为3组探讨团注追踪触发技术的应用阈值。②将扫描所获得原始数据以0.75mm和1.50mm层厚重建,比较2组层厚重建的三维血管图像质量,进行统计分析。结果:触发阈值100HU组,靶血管全程显示良好;采用0.75mm层厚重建的三维血管图像质量优于1.50mm层厚(P<0.05)。结论:采用100HU阈值进行静脉触发扫描和0.75mm层厚重建血管可以获得良好的脑CTV图像。     

食管癌术后十二指肠营养51例护理体会

食管癌术后患者多伴有营养不良及免疫抑制，因此进行营养支持是十分必要的。2004年1月～2004年12月，我们对51例食管癌术后患者采用十二指肠营养，疗效较好。现报告如下。     

早期自然流产患者绒毛、蜕膜组织中血红素氧合酶-一氧化碳的表达

目的 探讨血红素氧合酶(HO)和内源性一氧化碳(CO)在早期自然流产患者绒毛和蜕膜组织中的表达情况及其相关性.方法 应用免疫组化法检测20例正常早孕和30例早期自然流产(SA)患者绒毛和蜕膜组织HO-1、HO-2的表达,双波长定量的方法测定两组碳氧血红蛋白(COHb)水平.结果 HO-1蛋白主要定位于蜕膜上皮细胞、蜕膜细胞、绒毛滋养层细胞和绒毛间质,HO-2蛋白主要定位于蜕膜上皮细胞、蜕膜细胞、绒毛滋养层细胞、绒毛间质和血管内皮细胞.SA组绒毛滋养细胞、绒毛间质HO-1、HO-2表达的水平均明显低于正常早孕组(P<0.01);SA组绒毛血管内皮细胞及蜕膜细胞、蜕膜血管内皮细胞HO-2表达的水平均明显低于正常早孕组(P<0.05);两组蜕膜腺上皮细胞HO-2的表达及HO-1在蜕膜组织的表达均无显著差异(P>0.05);SA组绒毛和蜕膜组织中的COHb含量明显低于正常早孕组(P<0.01,P<0.05).结论 HO-CO在母胎界面表达水平降低可能与早期自然流产的发病有关.     

ZFNet模型在胶质瘤MRI诊断中的应用

研究背景胶质瘤疾病负担较重,尽早确诊和及时治疗可有效延长无进展生存期,临床实践中初诊疑似胶质瘤时首选头部MRI检查,人工阅片存在诊断结果不一致和阅片效率下降的缺陷,而通过深度学习算法进行医学影像识别与诊断成为可能。本研究采用人工神经网络相关机器学习算法,辅助影像科医师对胶质瘤患者头部MRI图像的人工阅片,以期改善人工阅片耗时、费力以及因主观判断导致阅片结果不同的缺陷。方法纳入TCIA数据库中130例成年胶质瘤患者计40036张头部MRI图像,随机分为训练集(28025张)和测试集(12011张),再根据医学专家的标注定义为“肿瘤影像”和“正常影像”,采用ZFNet模型进行图像识别与分类模型的建立,绘制训练集的强化学习曲线,观察训练准确度随训练步数变化的趋势。将测试集导入模型,计算ZFNet模型预测“肿瘤影像”的分类准确率、阳性预测值、灵敏度、特异度和F1值。同时进行AlexNet模型对比建模,与ZFNet模型结果进行比较。结果ZFNet模型在训练38757步后训练准确度稳定为99.7%,AlexNet模型则在训练37984步后稳定为98.23%;将测试集导入ZFNet模型,ZFNet模型预测“肿瘤影像”的准确度为84.42%(10140/12011)、阳性预测值为80.77%(4817/5964)、灵敏度为86.93%(4817/5541)、特异度为82.27%(5323/6470)、F1值为83.74%,AlexNet模型为80.74%(9698/12011)、77.68%(4529/5830)、81.74%(4529/5541)、79.89%(5169/6470)和79.66%,ZFNet模型在各个维度的分类性能均优于AlexNet模型,效果满意。结论ZFNet模型在胶质瘤患者头部MRI图像分类预测方面的效果尚佳,可为建立胶质瘤影像学辅助诊断模型提供良好的技术支持。     

高龄急性心肌梗死患者经桡动脉途径直接PCI治疗的临床研究

目前，直接经皮冠状动脉介入术（PCI）被公认为急性ST段抬高型心肌梗死（ST-Segment elevated myocardial infarction，STE-MI）患者的最佳治疗方案。传统经股动脉途径急诊PCI是最常用的介入治疗方法，但容易出现出血、血肿、假性动脉瘤、局部皮肤破溃感染等与穿刺有关的并发症，同时在拔管前后的一段时间内还存在强化抗凝的空白期，可能对临床疗效产生不利影响。     

过期妊娠对母儿影响182例分析

目的:分析182例过期妊娠对孕妇、围生儿的影响。方法:选取住院分娩1 789例孕产妇,其中过期妊娠孕产妇182例,将1607例足月妊娠与182例过期妊娠孕产妇进行比较和分析。结果:过期妊娠易发生巨大儿、胎儿宫内窘迫、羊水粪染、手术产率升高。结论:加强对孕妇的产前检查及宣教,孕40周起,加强产前监护,适时终止妊娠,降低过期妊娠的发生率。     

核心稳定性训练对脑梗死患者平衡功和步行能力的影响

目的观察核心稳定性训练对脑梗死患者平衡功能和步行能力的影响。 方法将56例脑梗死患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组28例。2组均采用常规康复训练,治疗组在常规康复训练基础上增加核心稳定性训练。治疗前和治疗6周后,分别采用Berg平衡量表(BBS)、最大步行速度（MWS）及“起立-行走”计时测定（TUGT）评价患者的平衡功能及步行能力。 结果治疗前,2组患者BBS、MWS、TUGT比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗6周后,2组患者BBS、MWS、TUGT均较组内治疗前改善（P>0.05）。与对照组治疗6周后比较,观察组患者BBS［（46.67±5.35）分］、TUGT［（16.86±5.33）s］较为优异,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论核心稳定性训练能提高脑梗死患者的平衡功能及步行能力。     

自由体位与仰卧位分娩干预对产程进展及分娩结局的影响

目的 比较自由体位与仰卧位分娩对产程进展及分娩结局的影响。 方法 选取2019年7月至2022年7月安徽省蚌埠市第三人民医院待产的100例产妇,按照随机数字表法将其分为仰卧位组和自由体位组,每组50例。仰卧位组第一产程采用仰卧位,至宫口全开;第二产程采用膀胱截石位;自由体位组第一与第二产程均由产妇根据自身舒适度和喜好选择体位。比较两组第一、二、三产程,产后2 h出血量;采用麦吉尔疼痛问卷表评估两组分娩疼痛情况,包括疼痛分级指数（PRI）、现有疼痛强度（PPI）、目测类比定级法（VAS）;比较分娩结局。 结果 自由体位组第一、二、三产程短于仰卧位组,产后2 h出血量少于仰卧位组（P＜0.05）。自由体位组PRI、PPI、VAS评分低于仰卧位组（P＜0.05）。两组产程停滞、新生儿窒息、产后出血比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。自由体位组宫缩乏力、软产道裂伤发生率低于仰卧位组（P＜0.05）。 结论 自由体位分娩有利于缩短产妇产程,减轻分娩疼痛,改善分娩结局。