自建生化检测系统稳定校准品的建立

目的:建立自建生化检测系统的长期稳定校准品。方法:利用由日立7600生化分析仪、罗氏试剂及测定程序、cfas校准品及罗氏质控品组成的原检测系统,将cfas校准品的标示值通过量值传递而赋值给新鲜患者混合血清,以此混合血清校正自建检测系统雅培C8000生化分析仪/上海科华试剂及测定程序、cfas校准品;然后以此自建检测系统给其自身校准品多次测定获得实测值,再以此具有实测值的cfas校准品再次校正自建检测系统。同时,参照(NCCLS)批准的《用患者样本进行方法学对比及偏差评估EP-9A2指南文件》,用病人新鲜血清分别两次对量值传递而校正前、后的自建检测系统与原检测系统各作七项常见血清酶的比对试验,并对测定结果进行统计分析和偏倚评估。结果:量值传递前各项目在两检测系统上的相关系数r≥0.975,项目ALT、GGT在两检测系统上的相对偏差SE%>1/4 CLIA′88,临床不能接受;量值传递后各项目在两检测系统上检测结果经线性回归分析,其相关系数(r)和线性方程斜率(a)、截距(b)均有不同程度的改善,所有项目的SE%≤1/4 CLIA′88,临床全部可接受。结论:利用量值传递后的病人定值血清来校正自建检测系统,进而对...     

杂交手术与腹腔镜下修补术治疗腹壁切口疝的临床研究

目的探讨杂交手术与腹腔镜下修补术治疗腹壁切口疝的临床体会。 方法回顾性分析2015年3月至2018年1月,苏州工业园区星湖医院普外科接受治疗的30例腹壁切口疝患者的临床资料。其中试验组患者14例,行杂交手术治疗;对照组患者16例,行腹腔镜下修补术。比较2组手术指标及术后疼痛情况。 结果试验组手术时间（175.63±21.15）min,与对照组（246.35±52.16）比较,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组VAS评分、自主下床活动时间、术中出血量、住院时间、并发症发生情分别为（3.15±0.63）分、（2.49±0.35）d、（65.96±12.35）ml、（8.16±2.34）d及0,与对照组（3.65±0.52）分、（2.50±0.38）d、（66.34±13.52）ml、（8.26±2.18）d及2（12.5%）比较,差异均无统计学意义（P均>0.05）。 结论杂交手术治疗腹壁切口疝可明显缩短手术时间,且安全性好,具有较高的临床推广价值。     

铁剥夺对柔红霉素诱导K562细胞多药耐药基因1表达及NFκB活化的影响

目的:探讨铁剥夺对柔红霉素(DNR)诱导K562细胞多药耐药基因1(MDR1)表达及核因子κB(NFκB)活化的影响.方法:以1.0μmol/L DNR单用或联合应用25μmol/L去铁胺(DFO)作用于人红白血病细胞株K56224h后,应用RT-PCR法、流式细胞仪分别检测对照组、DNR组和DNR+DFO组K562细胞MDR1 mRNA和P糖蛋白(Pgp)的表达情况,同时采用凝胶滞留试验检测NFκB的转录活性水平.结果:与对照组相比,DNR可同时诱导MDR1mRNA、Pgp表达上调和NFκB活化增强(P＜0.05);DFO联合DNR可显著抑制DNR诱导的MDR1 mRNA、Pgp表达及NFκB活化(P＜0.05).结论:铁剥夺可减少DNR诱导的MDR1、Pgp表达,其机制可能与抑制NFκB活化有关.     

山东省多中心PICU收治的急性肝衰竭患儿病因、临床特点及预后影响因素

目的 总结急性肝衰竭(pediatric acute liver failure,PALF)患儿的病因、临床特点及预后影响因素。方法 对2010年8月—2022年8月间山东省4家儿童重症监护病房(PICU)收治的236例急性肝衰竭患儿的临床资料作回顾性分析。结果 236例患儿病因有感染性疾病49例(20.8%)、遗传代谢性疾病36例(15.3%)、噬血细胞综合征27例、中毒19例、恶性肿瘤/血液病12例、循环衰竭11例，胆道疾病3例、热射病1例及不明原因78例(33.0%)。236例患儿中男性131例(55.5%)；年龄0～1岁109例(46.2%)；临床表现为黄疸160例(67.8%)、多器官功能障碍综合征(MODS)148例、出血118例、腹水80例、肝性脑病75例、DIC 67例、肝肾综合征20例。236例患儿治疗后好转出院87例、治疗无效149例。凝血酶原时间(PT)延长、血氨(NH₃)水平升高、血清白蛋白(ALB)水平降低及合并MODS是急性肝衰竭患儿预后不良的独立危险因素(OR分别为1.023,1.008,0.928,2.980;95%CI分别为1.0...     

益气托毒生肌汤联合铜绿假单胞菌治疗宫颈癌淋巴结清扫术后淋巴漏的效果观察

目的观察益气托毒生肌汤联合铜绿假单胞菌治疗宫颈癌淋巴结清扫术（LND）后淋巴漏的效果。方法选取2020年9月至2021年9月中国科学院大学附属肿瘤医院收治的90例宫颈癌LND术后发生淋巴漏的患者为研究对象，按随机数字表法分为观察组（铜绿假单胞菌+益气托毒生肌汤治疗4周）和对照组（仅铜绿假单胞菌治疗4周），每组45例。观察并比较两组患者治疗第1、2、3、4周创面引流量及引流时间，同时比较两组患者疗效以及治疗前后血清炎症因子水平、免疫功能指标和生活质量[采用欧洲癌症研究和治疗组织生活质量问卷核心30（EORTCQLQ-C30）评估]。结果观察组患者治疗第2、3、4周创面引流量均明显低于对照组（均P＜0.05），引流时间明显短于对照组（P＜0.05）；两组患者治疗第1周创面引流量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者血清炎症因子水平、免疫功能指标及EORTCQLQ-C30各分量表评分比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗4周后，观察组血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显低于对照组（均P＜0.05），CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋均明显高于对照组（均P＜0.05），功能量表、总体健康状况量表评分均明显高于对照组（均P＜0.05），症状量表评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论益气托毒生肌汤联合铜绿假单胞菌治疗宫颈癌LND术后淋巴漏，能明显减少患者引流量，缩短引流时间，减轻炎症反应，增强免疫功能，提高生活质量。     

肝包虫并发支气管胆瘘1例

<正>患者男,28岁。长期牧区生活,因右侧胸部隐痛20余天,咯黄染痰液10 d,伴胸闷入院,既往13岁时行肝包虫内囊摘除术。入院时体温37℃,呼吸102次/min,血压110/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),呼吸22次/min。右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,右侧中下肺语颤明显减弱,叩之右下肺呈浊音,右下肺呼吸音消失。腹部平,右上腹纵行手术瘢痕,长约7 cm,腹软,右上腹轻度压痛,肝下缘在右侧肋缘下3 cm。X线胸部拍片检查提示:胸腔积液(图1)。彩超检查提示:⑴肝包虫囊