整形美容中"激光与高频治疗烟雾"的危害及控制

在整形美容中心激光、高频治疗室的工作人员尽管每日长时间暴露在治疗仪器所产生的烟雾中,但并不了解这种烟雾对健康可能产生的不良影响.     

腹腔镜保留神经宫颈癌根治术的临床研究

目的:研究腹腔镜保留盆腔自主神经的宫颈癌根治术(SNSRH)治疗宫颈癌的可行性,评估术后膀胱功能恢复的效果。方法:选择ⅠA2～ⅡA期宫颈癌患者35例。研究组17例应用SNSRH术,术中保留盆腔内脏神经、腹下神经、下腹下神经丛及其膀胱分支;对照组18例患者用传统腹腔镜子宫广泛切除术。比较两组的手术时间、出血量、术后膀胱功能恢复及术后并发症情况。结果:研究组手术时间336±17min,长于对照组的218±8min(P0.05);研究组术中出血量301±12.5ml,与对照组255±33.3ml的差异无统计学意义(P0.05);术后第7天,研究组及对照组残余尿少于100ml患者的比例分别为64%及11%,两组差异有显著的统计学意义(P0.05);研究组留置尿管时间10±3.0天,明显短于对照组23±5.4天(P0.05)。两组患者均无手术并发症及肿瘤切缘不净情况发生。结论:腹腔镜NSRH治疗早期宫颈癌安全、可行,能明显改善术后的膀胱功能。     

骨骼肌内良性病变的超声研究

目的 探讨超声在骨骼肌良性病变中的术前定性、定位价值。方法 用声像图观察35例患者骨骼肌内有无肿块以及肿块的大小、边界、形态,并用彩色多普勒血流显像观察其病灶内的血流情况。结果 根据骨骼肌内病变的声像图特征将本组患者的声像图大致分为3大类：①囊性回声型;②混合回声型;③实性团块型。超声对骨骼肌内良性病变的定位正确,且对肿块的定性正确率可达97％。结论 超声检查是发现骨骼肌内良性病变比较好的方法,可以为临床医师的术前定位、定性提供参考。     

绝经后女性卵巢间质细胞与骨密度的相关性研究

目的:探讨绝经后女性卵巢间质细胞与骨密度的相关性。方法:选择2019年1月至2021年1月在绵阳市中心医院就诊因子宫良性疾病需行全子宫切除术并选择预防性切除双侧输卵管、卵巢的绝经后妇女58例为研究对象，术后显微镜下对双侧卵巢间质细胞进行计数，同时在术前、术后1月、术后6月、术后1年测定腰椎骨密度值(BMD),使用术前测值作为其自身对照。结果:绝经后女性在预防性卵巢切除术后1年内BMD呈持续下降趋势，在术后1年时BMD下降约11.2%。绝经后卵巢间质细胞含量与术前BMD以及术后1年BMD下降程度呈正相关(r>0,P<0.05)。结论:女性绝经后卵巢仍对骨密度具有保护作用，若在因子宫良性病变行子宫切除手术的同时预防性行双侧卵巢切除术，将导致绝经后女性骨密度丢失迅速，并且可能与卵巢间质细胞含量有关。     

阴道超声联合超声造影对早孕期瘢痕妊娠的诊断价值

  目的  探究阴道超声联合超声造影测定子宫瘢痕厚度对瘢痕妊娠的诊断价值。  方法  选取我院2019年12月~2021年12月收治的92例疑似瘢痕妊娠患者为研究对象，采用阴道超声与超声造影对患者进行孕早期子宫瘢痕厚度测定，比较两种检查方式相关图像表现结果与病理检查结果，采用ROC曲线判断其厚度对瘢痕妊娠的诊断效能。  结果  阴道超声测量结果为7.03± 0.17 mm，超声造影结果为7.25±0.14 mm，病理检查结果为7.42±0.15 mm，超声造影检查的厚度高于经阴道超声（P < 0.05），两种方式检查结果均低于病理检查结果（P < 0.05）。对两种检查方式的图像进行比较，阴道超声检查诊断为92例患者均无法排除瘢痕妊娠，其中83例患者明确观察到妊娠物着床于瘢痕处，确诊为瘢痕妊娠，另9例患者无法确定其着床位置，无法排除瘢痕妊娠。进行超声造影后发现，有86例患者诊断为瘢痕妊娠，其中孕囊型57例，包块型29例，6例组织物植入肌层。病理检查结果显示，瘢痕妊娠88例，非瘢痕处峡部妊娠2例，妊娠着床位置过低2例。经阴道超声诊断准确度为92.39%，敏感度为94.31%，特异性为50.00%，超声造影诊断准确度、敏感度以及特异性分别为96.74%、97.73%、75.00%。经ROC曲线分析可得，阴道超声和超声造影诊断瘢痕妊娠的曲线下面积分别为0.722、0.864，超声造影诊断整体效能高于经阴道超声。  结论  与经阴道超声相比，超声造影对子宫瘢痕厚度测量更加接近病理检查结果，能更为清晰地观察妊娠物着床部位，显示其与子宫肌层的关系，对瘢痕妊娠的诊断准确性、敏感度和特异性更高。      

超声造影定量分析在胆囊息肉样病变诊断中的价值

目的探讨超声造影（contrast-enhanced ultrasound, CEUS）定性结合定量分析在胆囊肿瘤性息肉样病变诊断中的应用价值。方法回顾性分析2018年7月—2019年10月经上海市浦东新区周浦医院手术病理证实的33例胆囊息肉样病变患者（息肉直径≥1cm）。所有患者术前均接受常规超声和CEUS检查,使用时间-强度曲线对CEUS结果进行定量分析,并利用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic, ROC)评价CEUS的诊断效能。结果根据胆囊切除术后病理结果分为非肿瘤性息肉组(n=16)和肿瘤性息肉组(n=17)。CEUS定性分析显示肿瘤性息肉囊壁不连续,两组间差异具有统计学意义（P<0.001）。CEUS定量评估表明,非肿瘤性息肉组的上升时间、平均通过时间、达峰时间和消退时间均明显短于肿瘤性息肉组(P<0.001,P=0.008、P=0.013、P=0.002)。CEUS定量参数鉴别两组的灵敏度和特异度分别为90%和75%,ROC曲线下面积为0.775～0.892。CEUS定性分析诊断肿瘤性与非肿瘤性息肉准确率为66.7%（22/33）,两者结合诊断准确率为87.9%(29/33)。结论超声造影定性结合定量分析有助于提高胆囊肿瘤性息肉样病变的诊断准确率。     

放射性介入栓塞法在剖宫产术后晚期子宫出血的应用

目的初步探讨放射性介入栓塞法在剖宫产术后晚期子宫出血的应用.方法临床26例剖宫产术后晚期子宫出血患者,3例经Seldinger放射性介入栓塞法处理,23例采用传统方法处理.结果经放射性介入栓塞法处理的患者均得到及时、准确的诊断和治疗,未见并发症和后遗症;经传统方式处理的患者难以明确诊断和得到及时的治疗,多有严重并发症和(或)后遗症.结论放射性介入栓塞法在处理剖宫产术后晚期子宫出血时有良好的效果.     

重症监护室干预管理小组床旁肺部超声检查对心脏术后患者肺部并发症的影响

目的 研究重症监护室干预管理小组床旁肺部超声检查的干预对心脏术后患者肺部并发症的影响。方法 选取2019年10月至2021年3月接受心脏手术治疗的96例患者作为此次研究对象，并采用随机数字表法将其分为常规组和研究组，每组48例。常规组采用常规护理干预，而研究组在常规组基础上采用重症监护室干预管理小组床旁肺部超声检查的干预，比较2组干预前、干预2周的呼吸功能[动脉血氧人压(PaO₂)、动脉二氧化碳分压(PaCO₂)、血氧饱和度(SaO₂)]、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FVC/FEV1]以及肺部并发症发生率。结果 干预2周，研究组PaO₂、SaO₂均高于常规组，PaCO2低于常规组(P<0.05)。研究组FVC、FEV1、FVC/FEV1均高于常规组(P<0.05)。研究组的肺部并发症发生率低于常规组(P<0.05)。结论 在心脏术后予以患者重症监护室干预管理小组床旁肺部超声检查的干预，能有效改善其呼吸功能和肺功能，降低肺部并发...     

心脏外科术后肠功能恢复情况对ICU住院时间的影响

目的 分析心脏外科术后肠功能恢复情况对ICU住院时间的影响极其相关性。方法 选择2019年10月至2021年10月ICU心脏外科住院患者50例，收集患者临床资料，根据ICU住院时间>10 d、≤10 d分组，将≤10 d的40例患者作为对比组，>10 d的10例患者作为观察组，Logistic回归分析ICU住院时间>10d的危险因素，Pearson分析肠功能恢复指标与ICU住院天数的相关性。结果 Logistic回归分析糖尿病、腹胀程度、大量使用抗生素、麻醉药物残留、恢复肠鸣音时间、首次排气时间、首次排便时间是导致心脏外科手术患者ICU住院时间>10 d危险因素(P<0.05)。Pearson分析恢复肠鸣音时间、首次排气时间、首次排便时间与ICU住院天数呈正相关(P<0.05)。结论 ICU心脏外科手术患者术后住院时间延长与糖尿病、腹胀程度、大量使用抗生素、麻醉药物残留、恢复肠鸣音时间、首次排气时间、首次排便时间有着极为密切的联系，肠功能恢复情况与住院时间存在一定的相关性。