浅表软组织侵袭性纤维瘤病的超声诊断分析

目的:探讨浅表软组织部位侵袭性纤维瘤病的超声声像图特征。方法:回顾性分析经组织病理学证实的26例浅表软组织部位侵袭性纤维瘤病的超声声像图表现。结果:二维超声显示26例侵袭性纤维瘤病灶大小不等,其中13例(13/26,50.0%)最大径≥3 cm;23例(23/26,88.46%)边界不清晰、未见完整包膜;26例(26/26,100%)内部回声不均匀,呈低回声与高回声相间;彩色多普勒超声显示19例(19/26,73.08%)病灶内部可探及血流信号。结论:浅表软组织部位侵袭性纤维瘤病的超声表现具有一定特征性,彩色多普勒超声检查可广泛用于术前诊断。     

埋藏式心律转复除颤器应用17例临床分析

目的:总结植入埋藏式心律转复除颤器(ICD)17例的经验.方法:选择2000-11至2006-10我院17例植入ICD病例,对术中、术后及随访等进行总结分析.结果:17例顺利植入ICD,平均心室起搏阈值0.8 V,R波高度7.6 mV,心房起搏阔值0.9 V,P波高度2.7 mV,除颤阈值均小于20 J.4例患者共发作室性心动过速27次,4例发生心室颤动12次(其中合并室性心动过速17次)均经超速抑制(burst)及除颤终止,调整药物后明显减少.误放电2次均为快速心房颤动诱发,调整ICD设置后未再发生.结论:ICD能及时有效控制室性心动过速、心室颤动从而预防心脏性猝死,联合药物综合治疗后效果更明显.     

射频消融治疗多条房室旁路和多种机制并存的窄QRS心动过速

射频消融术已成为根治室上性心动过速的首选方法 ,对多条房室旁路和多种机制并存的窄 QRS心动过速也同样有效。本文总结 15例复杂性窄 QRS心动过速的射频消融结果和体会。　　资料与方法　 15例患者 (男性 6例 ,女性 9例 ) ,平均( 39± 10 )岁。因反复发作窄 QRS心动过速而入院行射频消融治疗。术中发现 :双房室旁路 9例 ,其中左、右侧均存在 1条房室旁路者 8例 ,右侧双房室旁路者 1例。房室旁路合并典型房室交界区折返性心动过速 5例 ,房室旁路合并典型和非典型房室交界区折返性心动过速 1例。除 1例双房室旁路患者仅诱发出一种窄 QRS…     

肝恶性肿瘤超声造影时间-强度曲线定量分析研究

目的探讨超声造影时间-强度曲线对肝细胞癌与富血管性肝转移癌的鉴别诊断价值。方法对肝细胞癌以及富血管性肝转移癌各30例进行超声造影检查,绘制时间-强度曲线。测量始增时间、始增强度、峰值时间、峰值强度等参数,计算两组的增强和消退速率,进行对比分析。结果肝细胞癌组及肝转移癌组强化速率分别为（2.01±0.76）dB/s和（1.08±0.46）dB/s,消退速率分别为（0.11±0.08）dB/s和（0.08±0.03）dB/s,两者比较有统计学意义（P〈0.01）。结论超声造影时间-强度曲线为肝细胞癌与富血管性肝转移癌鉴别诊断提供定量方法,具有临床实用价值。     

聚氨酯/多壁碳纳米管复合材料电纺丝支架对成纤维细胞生长的促进

应用电纺丝方法制备纤维直径为300～500nm的多壁碳纳米管/聚氨酯复合材料,以无纺膜材料作为细胞支架,选择在促进组织修复和再生中起重要作用的成纤维细胞株作为实验细胞。通过扫描电镜对多壁碳纳米管/聚氨酯无纺膜及聚氨酯无纺膜的微观形貌进行表征;通过细胞黏附实验、增殖实验以及细胞骨架发育观察,探讨无纺膜的微观纳米拓扑结构及多壁碳纳米管的复合对细胞的作用;并进一步采用双层细胞培养装置,分析多壁碳纳米管/聚氨酯无纺膜通过细胞通讯途径对在其他材料上生长的细胞生长行为的影响。实验结果表明,无纺膜中的纳米纤维网络结构和多壁碳纳米管成分不仅能够显著促进细胞的黏附和增殖,而且有利于细胞的迁移和聚集;另外,生长在多壁碳纳米管/聚氨酯无纺膜支架上的细胞可能通过旁分泌方式将某些生物大分子分泌到细胞外液中,经局部扩散作用于在其他材料上生长的细胞,促进其增殖。因此,多壁碳纳米管/聚氨酯纳米纤维无纺膜为细胞提供了接近天然细胞外基质的人造微环境,显示了该支架在引导组织修复和再生中的应用潜力。     

肝脏局灶性病灶的超声造影定量分析

目的探讨良恶性肝脏局灶性病灶（focal liver lesions，FLL）超声造影（contrast-enhanced ultrasound，CEUs）的时间一强度曲线（time-intensity curve，TIC）形态和声学定量参数变化特征。方法应用反向脉冲谐波显像（pulse inversion harmonic imaging，PIH）技术对94例FLL行实时CEUS检查，以声学定量分析软件绘制不同FLL的TIC，对比分析良恶性病灶的TIC形态和定量参数变化特征。结果良性病灶TIC形态呈慢上慢下型，恶性病灶呈快上快下型。恶性病灶的声学定量参数包括始增时间、增强时间、达峰时间、始消时间、降支减半时间均早于良性病灶，上升支斜率、50％清除斜率大于良性病灶（P〈0.05，P〈0.001）。动脉相早期恶性病灶呈高灌注型，良性病灶呈低灌注型，门脉相及延迟相恶性者呈低灌注型，良性者呈高灌注型。结论CEUS的TIC形态和定量参数变化特征对FLL的良恶性鉴别有重要价值。     

高频超声在非霍奇金淋巴瘤浅表淋巴结病变中的应用价值

目的 探讨超声在非霍奇金淋巴瘤(NHL)浅表淋巴结病变中的应用价值,观察NHL国际工作分型(IWF,1982)低度恶性组、中高度恶性组的淋巴结超声特点.方法 应用彩色多普勒超声检测57例NHL患者179个浅表淋巴结的最大切面上的长径(L)/短径(S)比、内部回声、CDFI、DPI表现及PW频谱特征.结果 NHL浅表淋巴结呈低回声,椭圆或近圆形,血流以中心型和中心丰富型血供为主.恶性程度不同淋巴结超声表现不同:低度恶性组较中高度恶性组L/S大(P＜0.000 1),RI及PI高(均为P＜0.01);低度恶性组中心型血供较多56.2%(27/48),中高度恶性组中心丰富型血供较多54.2%(71/131).结论 恶性度不同的NHL淋巴结形态及血流动力学状态有差异,L/S、RI、PI可以作为判断NHL恶性程度的参考指标,有重要临床应用价值.     

48 例真菌所致社区获得性肺炎病例分析

目的 总结真菌所致社区获得性肺炎（CAP）患者的临床特点。方法 回顾性研究近十年48例在我院确诊为真菌感染所致CAP 患者的临床资料。结果 48 例患者中,男性34 例,女性14 例;年龄18~75 岁,平均(42.94±13.52)岁。41.67%的患者无明显基础疾病。22.92%的患者临床无症状,因体检发现肺部阴影而就诊。77.08%的患者有以下症状：咳嗽和(或)咳痰、咯血、发热、气促等。影像学表现：72.92%的患者表现为单发和(或)多发结节肿块影,50%的患者表现为渗出斑片影和（或）实变影。纤支镜粘膜活检、经皮肺穿刺活检和胸腔镜楔形切除术/肺叶切除术有助于获取有价值的肺组织标本。确诊依赖于标本的形态学观察和真菌培养。结论 真菌感染所致CAP 多见于中年男性,临床症状轻微,影像学表现多样。多部位、多次肺活检有助于明确诊断。     

超小超顺磁性氧化铁体外标记SD大鼠脂肪来源干细胞

  目的  评估超小超顺磁性氧化铁(ultrasmall superparamagnetic iron oxide, USPIO)标记SD大鼠脂肪来源干细胞(adipose derived stem cells, ADSCs)的有效性及安全性, 探讨标记细胞体外磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)特点。  方法  将USPIO 40 μg/ml及多聚赖氨酸(poly-L-lysine, PLL)1.5 μg/ml的培养基与ADSCs共孵育培养24 h, 检测USPIO标记的有效性及安全性, 并用MRI对标记细胞进行体外成像。  结果  普鲁士蓝染色显示USPIO标记ADSCs的阳性率为99%, 透射电镜提示USPIO颗粒主要位于胞质内溶酶体中; 台盼蓝染色实验显示活细胞数大于95%, MTS[3-(4, 5-dimethylthiazol-2-yl)-5(3-carboxymethoxyphenyl)-2-(4-sulfopheny)-2H-tetrazolium, 溴化噻唑蓝四氮唑]实验提示USPIO浓度为10、20、40、80和160 μg/ml时不影响ADSCs增殖。ELISA结果表明标记细胞与未标记细胞组间培养液中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)水平无显著差异; 体外条件下, MRI图像信号强度与标记细胞数量呈正相关。  结论  USPIO标记ADSCs安全有效, MRI图像信号强度与标记细胞数量存在一定相关性, 提示USPIO可用于在体条件下MRI成像示踪标记细胞。     

超声引导下肩胛上神经阻滞结合针刺治疗肩袖钙化性肌腱炎

目的:探讨超声引导下肩胛上神经阻滞结合针刺技术治疗肩袖钙化性肌腱炎的方法与疗效。方法 :回顾分析2015年1月至2017年12月收治的23例冈上肌腱、5例冈下肌腱、2例肩胛下肌腱钙化性炎患者行超声引导下肩胛上神经阻滞结合针刺技术治疗的效果。其中男7例,女23例;年龄36～71岁,平均51.6岁;右侧17例,左侧13例。采用VAS疼痛评分、Constant-Murley评分、UCLA评分及X线检查对患者进行手术前后的评估。结果:所有患者获得随访,时间6～30个月,平均14.3个月,症状均得到明显改善。术前VAS评分3.82±1.13,Constant-Murley评分36.91±7.95,UCLA评分11.35±2.17;末次随访分别为1.32±1.06、90.61±2.89、33.22±1.51,末次随访评分均改善(P0.05)。结论:保守治疗无效的肩袖钙化性肌腱炎,行超声引导下肩胛上神经阻滞结合针刺治疗效果良好,是一种创伤小、经济、安全、有效的方法,值得推广。