食管胃结合部腺癌471例Siewert分型临床研究

目的 探讨食管胃结合部腺癌（AEG）不同Siewert亚型间临床病理特征、手术治疗方式及预后方面的差异。 方法 回顾性分析北京肿瘤医院2002年1月至2008年12月接受外科手术切除的471例AEG病人的临床资料,比较不同Siewert亚型的临床病理特征、手术治疗方式及预后。 结果 全组471例病人中,SiewertⅠ型22例（4.7%）,Siewert Ⅱ型237例（50.3%）,Siewert Ⅲ型212例（45.0%）。病人的年龄、性别比和体重指数在各组间差异无统计学意义。Ⅲ型较Ⅱ型更容易出现胃壁深层浸润和胃周淋巴结转移,故Ⅲ型比Ⅱ型具有更晚的TNM分期。组织分化程度为G3/4的病人在Ⅲ型中所占的比例明显高于Ⅱ型,脉管癌栓阳性率在Ⅲ型中同样明显高于Ⅱ型。不同的Siewert亚型通常选择不同的手术路径和切除方式。Siewert各亚型病人的5年存活率差异无统计学意义（P=0.308）。对于行R0切除的Ⅱ型和Ⅲ型病人,经腹手术病人的5年存活率优于经胸手术（49.1% vs. 23.3%,P=0.045）,而行近端胃大部切除和全胃切除的病人相比,5年存活率差异无统计学意义（40.1% vs. 42.5%,P=0.278）。 结论 Ⅱ型和Ⅲ型AEG具有不同的临床病理学特征,但两组病人的5年存活率差异无统计学意义,可能与随访时间较短有关。对于Ⅱ型和Ⅲ型AEG,建议经腹实施手术,并根据肿瘤的浸润范围选择合适的切除范围。     

乳腺癌相关淋巴水肿体验的质性研究进展

检索乳腺癌淋巴水肿质性研究的相关文献,系统归纳分析乳腺癌患者淋巴水肿的体验和经历。乳腺癌淋巴水肿患者的体验主要包括淋巴水肿发生原因归因、工作生活及治疗体验、情感体验和自我赋能四个方面。     

直肠癌组织存活素和β-连接素表达及其与复发转移的相关性研究

目的:检测直肠癌组织存活素(Survivin)和β-连接素(β-catenin)表达状况,探讨其与直肠癌复发、转移的相关性.方法:应用免疫组化SP法检测60例直肠癌组织、10例直肠腺瘤组织及10例癌旁正常黏膜组织Survivin和β-catenin的表达.结果:Survivin在直肠癌组织、腺瘤组织和正常组织中的阳性表达率分别为90%、80%和20%;β-catenin在直肠癌组织、腺瘤组织和正常组织中的异常表达率分别为76.7%、50%和10%.Survivin的表达与性别、年龄、肿瘤形态及部位、CEA、分化程度无关,P＞0.05;与Duke分期和淋巴结转移相关,P＜0.05.β-catenin的异常表达与性别、年龄、肿瘤形态及部位、CEA无关,P＞0.05;与分化程度、淋巴结转移、Duke分期相关,P＜0.05.Survivin高表达及β-catenin异位表达在直肠癌中呈正相关,r=0.362,P＜0.01.结论:Survivin和β-catenin高表达可能与直肠癌的复发和转移有密切关系.     

数字化乳腺X线摄影检出BI-RADS 3~5级微钙化病变的动态增强MR研究

目的探讨DCE-MRI对数字化乳腺X线摄影检出BI-RADS3-5级微钙化病变的诊断价值。方法44例数字化乳腺X线摄影发现BI-RADS3-5级微钙化的患者于活检前完成双乳DCE-MR检查,以术后病理诊断为金标准,分析BI-RADS3～5级微钙化病变的DCE-MRI特点。结果病理证实良性微钙化病变13例,恶性微钙化病变31例。38.46%(5/13)良性单纯微钙化病变在DCE-MRI上无强化,93.33%(14/15)恶性微钙化伴肿块或局限性致密影病变在DCE-MRI上有明显强化,良恶性微钙化病变在DCE-MRI上早期增强率之间差异有显著统计学意义。DCE-MRI对微钙化病变诊断的敏感性和特异性分别为96.77%和92.31%。结论良恶性微钙化病变的DCE-MRI表现有明显差异,DCE-MRI有助于微钙化病变的定性诊断。     

2020年黑龙江省肝吸虫感染状况分析

目的 了解2020年黑龙江省肝吸虫感染情况和特点，为制订防控策略提供科学依据。方法 2020年7—12月，按照《全国肝吸虫病监测实施方案》要求，对全省6个肝吸虫病固定监测点和16个肝吸虫病流动监测点的95个行政村(社区)开展监测，每个行政村(社区)整群抽取3周岁以上居民(>200人)开展病原学检测，采集监测对象粪便样本(>30 g),采用改良加藤厚涂片法(一粪两检)检测肝吸虫卵并计数。统计分析肝吸虫人群感染率、感染程度，对肝吸虫感染的人群分布(性别、年龄、文化程度、职业)差异进行χ²检验，以P<0.05为差异有统计学意义。结果 共检测19 194人，检出肝吸虫感染者331例，感染率为1.72%。感染轻、中、重度构成比分别为89.12%、9.97%和0.90%。肝吸虫感染率男性(2.17%)高于女性(1.27%),性别差异有统计学意义(χ²=22.887,P<0.05);40～<50岁年龄组感染率最高(2.89%),年龄差异有统计学意义(χ²=93.557,P<0.05);大专文化程度人...     

2016-2021年黑龙江省华支睾吸虫病空间分布特征研究

目的 了解和掌握2016—2021年黑龙江省华支睾吸虫人群感染状况及空间分布特征，为制定防控策略提供科学依据。方法 收集2016—2021年黑龙江省华支睾吸虫病监测数据，对华支睾吸虫感染人群分布特征进行描述性分析，结合空间自相关分析和核密度估计等空间流行病学统计方法探索研究区域华支睾吸虫病的空间分布特征。结果 2016—2021年黑龙江省华支睾吸虫病监测覆盖71个县(市、区)、417个村(社区)，华支睾吸虫总感染率为3.91%(4 488/114 905)。感染人群以男性(64.46%,2 893/4 488)、40～59岁(58.53%,2 627/4 488)、初中文化(52.01%,2 334/4 488)、汉族(95.45%,4 284/4 488)、农(牧、渔)民(92.96%,4 172/4 488)为主。男性(4.92%,2 893/58 764)感染率高于女性(2.84%,1 595/56 141);40～49岁组、50～59岁组人群感染率分别为5.71%(1 358/23 785)、5.32%(1 269/23 867)；初中、高中人群感染率分别为4.00%(1 55...     

短波理疗仪联合传明酸精萃液在黄褐斑患者中的治疗效果

探讨短波理疗仪联合传明酸精萃液在黄褐斑患者中的治疗效果。方法 选取重庆市中医院 皮肤美容科2022年1月-9月收治的60例黄褐斑患者为研究对象，采用随机数字表法分为治疗组和对照组， 各30例。对照组予以常规口服药物治疗，治疗组在对照组基础上采用短波理疗仪导入传明酸精萃液治疗， 比较两组皮损情况、临床疗效及不良反应发生情况。结果 治疗组治疗后MASI评分为（10.05±3.72）分， 低于对照组的（14.75±2.59）分，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗组治疗总有效率为83.33%，高于对 照组的56.67%，差异有统计学意义（P ＜0.05）；仅治疗组出现1例局部皮肤轻微发红，不良反应发生率为 3.33%，该患者给予对症处理后好转，余未见其他不良反应。结论 短波理疗仪导入传明酸精萃液能有效改 善黄褐斑患者色斑情况，临床疗效好，安全性高，值得临床应用。     

消化道癌新辅助治疗疗效评估影像组学研究进展

影像学检查是消化道癌新辅助治疗疗效预测和评估的重要手段,影像组学将人工智能与医学影像大数据结合,提取并整合肿瘤影像图像从基础形态到纹理特征、再到复杂高维特征中蕴含的海量信息,通过降维和建模构建辅助临床评估的决策模型,已在消化道癌新辅助治疗疗效预测和评价方面展现出较大潜力,大量研究应用不同方法构建模型,获得了较好的评效效果。受到模型间异质性和复杂性因素的影响,以及缺乏临床应用所需的高证据级别研究,目前尚未实现明确的临床转化。影像组学在消化道癌新辅助治疗疗效评估的应用亟需设计严谨的多中心、大样本临床研究及前瞻性验证,为这一创新方法在临床的常规应用提供有效证据。