基于主题模型982例心脑合病患者证候特征研究

目的：探索冠心病心绞痛合并动脉粥样硬化性血栓性脑梗死（心脑合病）的证候分类及其特征。方法：应用临床流行病学调查的横断面研究方法,在中国11家三甲医院收集982例心脑合病患者的症状、体征、舌脉等中医四诊信息并建立数据库,采用频数统计及主题模型等数据挖掘方法,分析心脑合病的证候。结果：常见的四诊信息：肢体不遂、胸闷、乏力、头晕、身体困重、神疲、少气懒言、胸痛、肢体麻木、舌下脉络紫色等;挖掘出瘀热内蕴、阴虚内热、痰湿阻络、气血亏虚、痰瘀互结、脾肾阳虚、肝郁脾虚、气虚血瘀、瘀血阻滞、肝肾阴虚10类证候,并初步确定了各证候的诊断要点。结论：心脑合病中医证候可分10型,运用主题模型的无监督数据分析方法研究证候分类及证候特征有一定的科学性、客观性和实用性。     

浅谈护患沟通技巧在脑卒中康复中的应用

在脑卒中患者的临床康复护理工作中,运用恰当的护患沟通模式,从入院、住院期间、特殊情况、出院4个方面进行分阶段的沟通.科学的、正确的、积极的、艺术的、人性化的沟通技巧,可以减少护患纠纷事件,促进患者身心平衡,有利于患者的早日康复.     

安全型留置针在手术室的应用

近年来,随着职业安全越来越多地被医护人员所关注,手术室作为发生血源性感染的高危科室,如何正确的选择输液工具,既能保证患者输液安全,又能有效地减少静脉穿刺时的职业暴露,已经成为手术室护理人员不容忽视的一个问题。我院自2014年4月开始使用安全型静脉留置针,现将安全型留置针与传统的直型留置针使用情况进行分析如下。     

住院医师规范化培训考核体系改革的探索

目的:在上海市推行新的住院医师规范化培训制度之际,东方医院对原有的住院医师考核体系进行改革,探索住院医师规范化培训过程中更合理的考核体系。方法:对住院医师考核体系的主旨、内容、流程、方法及与绩效挂钩等方面进行改革。结果:改革后的考核体系有利于提高住院医师培训的积极性,提高对住院医师培训的管理效率。结论:探索建立一套适合于住院医师规范化培训的考核体系,可有效提高住院医师规范化培训质量。     

电针锥体交叉区治疗无先兆偏头痛54例

偏头痛为神经内科的常见病、多发病.主要分为有先兆偏头痛(典型偏头痛)和无先兆偏头痛(普通型偏头痛)两种.笔者采用针刺锥体交叉区治疗无先兆偏头痛54例疗效满意,现报道如下.     

高血压与心脑合病痰瘀互结证四诊指标关系研究

目的：探讨高血压与心脑合病痰瘀互结证中医四诊指标的关系。方法：运用临床流行病学横断面调查方法,纳入冠心病心绞痛合并动脉粥样硬化性血栓性脑梗死（以下称心脑合病）痰瘀互结证及痰瘀互结兼夹其他证患者298例,收集患者的一般资料、相关危险因素、四诊信息、证候诊断等。运用关联规则Apriori算法挖掘高血压与心脑合病痰瘀互结证中医四诊指标的关系。结果：挖掘出支持度大于10%,规则最小置信度为40%的规则,望诊8项规则,高血压与半身不遂、皮肤干燥、口舌歪斜等常同时出现;闻诊2项规则,高血压与言謇、语声重浊等常同时出现;症状体征26项规则,高血压与肢体不遂、胸闷、身体困重、乏力等常同时出现;舌脉7项规则,高血压与滑脉、弦脉、舌下络脉迂曲等常同时出现。结论：高血压与对心脑合病痰瘀互结证辨证有重要作用的中医四诊指标关系密切。     

高强度聚焦超声经会阴入射治疗前列腺增生症的疗效观察

目的：探讨高强度聚焦超声（HIFU）经会阴入射治疗前列腺增生症的临床疗效。方法：应用HIFU对18例前列腺增生症患者经会阴入射治疗,治疗后3个月、6个月及12个月进行随访和超声检查,评价HIFU治疗效果。结果：治疗后超声检查前列腺体积缩小不明显（P＞0.05）,IPSS评分、尿流率、残余尿量等各项指标均较治疗前有统计学意义（P＜0.05）;但治疗后3个月、6个月及12个月的IPSS评分、残余尿量、尿流率等各项指标之间的个性指标相比无显著差异性（P＞0.05）。结论：HIFU经会阴入射治疗前列腺增生症创伤小、安全、副作用小,临床症状均有不同程度的改善,疗效较稳定。     

直肠癌合并糖尿病38例的围手术期护理

目的：总结直肠癌合并糖尿病患者的围手术期的护理经验,以提高临床护理技术水平。方法：对38例直肠癌合并糖尿病行直肠癌根治术后,不同治疗阶段采取有针对性的护理措施,特别是对高血糖采取有效的护理措施。结果：本组患者术后出现肺部感染2例,切口感染2例,低血糖1例,经积极治疗与护理,均痊愈出院。余患者无相关并发症出现。结论：加强围手术期的观察与护理,是直肠癌合并糖尿病患者接受直肠癌根治术成功的关键。     

个体化控制软件系统在双手微小切口白内障超声乳化术中的应用

目的探讨应用个体化控制软件系统(customized control system software,CCS)进行双手微小切口白内障超声乳化吸除术的优越性.方法随机选择104例患者,分为两组,A组使用常规超声乳化吸除术,B组应用个体控制软件系统(CCS)行双手微小切口白内障超声乳化吸除术,观察术中平均超声能量、时间,术后视力.结果两组病例中乳化能量及时间差异显著(P＜0.05),B组平均超声能量11.5%,平均超声时间0.68±0.62min,术后1 d,1wk及1个月时,裸眼视力≥0.5的术眼分别占51.85%、81.48%、90.47%,术后1个月最佳矫正视力≥0.5和0.8者占88.98%和74.07%.结论应用个体化控制软件系统(CCS)进行双手微小切口白内障超声乳化吸除术是安全有效的.     

人参皂苷Rb1促进小鼠口腔溃疡愈合的作用机制研究

目的:考察人参皂苷Rb1对小鼠口腔溃疡愈合的促进作用，探讨其通过抑制炎症和提高细胞增殖来促进溃疡愈合的机制。方法:建立小鼠口腔溃疡动物模型；利用分离得到的原代小鼠口腔黏膜成纤维细胞和体外培养的小鼠巨噬细胞RAW264.7,建立脂多糖(LPS)诱导的炎症细胞模型。分别考察人参皂苷Rb1对小鼠口腔溃疡愈合的促进作用，使用ELISA法、Western bloting、RT-qPCR法等，检测小鼠血清和体外培养细胞中，与细胞增殖和炎症相关因子的含量，以及胶原蛋白的含量。结果:人参皂苷Rb1促进小鼠口腔溃疡愈合率最高达到85.7%,远超阴性对照(28.6%),优于阳性对照的西瓜霜(71.4%)。在小鼠血清中，人参皂苷Rb1降低了炎症因子IL-17的含量，提高了TGF-β1的含量。在体外培养的口腔黏膜成纤维细胞中，人参皂苷Rb1显著提高了TGF-β1、CTFG、IL-10、Col1a1和Col3a1的基因转录，同时提高了细胞增殖，降低了促炎因子(CXCL2、CXCL10和IL-6)的基因转录。其中对TLR2和TLR4转录的显著促进作用，说明人参皂苷Rb1促进了细胞对炎症刺激的应答。在小鼠巨噬细胞R...