祛瘀生新针法治疗动脉粥样硬化性脑梗死的临床研究

目的:观察祛瘀生新针刺法治疗动脉粥样硬化性脑梗死的临床疗效。方法:将80例符合纳入标准的动脉粥样硬化性脑梗死患者按照随机方法分为两组,在常规基础治疗与口服中药的基础上,治疗组予以祛瘀生新针法进行治疗,普通针刺组予以传统针刺治疗,1次/d,10次为1个疗程,3个疗程后分别观察两组治疗前后神经功能缺损积分(CSS得分)、Barthel指数、NIHSS评分以及治疗前后VEGF、BDNF的水平变化。结果:两种刺激手段均能提升VEGF、BDNF水平,降低神经功能缺损积分(CSS得分)、NIHSS评分、提升Barthel指数(P0.01、P0.05),但祛瘀生新针法组优于普通针刺组。治疗组显愈率65.0%(26/40),对照组显愈率42.5%(17/40)。结论:祛瘀生新针法能有效降低脑血管病危险因素,恢复动脉粥样硬化性脑梗死患者神经功能,最终改善患者生存质量。     

盐酸青藤碱穴位离子导入治疗膝骨关节炎的临床研究

目的观察盐酸青藤碱穴位离子导入治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将60例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用直流电离子导入仪将盐酸青藤碱离子导入特定穴位进行治疗,对照组采用口服美洛昔康片治疗。观察两组治疗前后Lequesne指数评分、VAS评分及膝关节间隙的变化情况。结果两组治疗后Lequesne指数评分及VAS评分与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。治疗组治疗后Lequesne指数评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.01)。两组治疗后膝关节间隙组内及组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论盐酸青藤碱穴位离子导入是一种治疗膝骨关节炎的有效方法。     

围术期麻醉用药诱发癫痫样活动的研究进展

癫痫样活动指各种原因诱发大脑神经元异常放电导致局部或全身出现的单组或多组肌群阵发性不自主震颤、抽搐,甚至全身强直,伴或不伴有脑电图异常。全身麻醉或椎管内麻醉均可导致患者出现一定程度的抽搐,说明麻醉药可以诱发癫痫样活动,且其机制可能不尽相同。本文就目前围术期麻醉用药诱发的癫痫样活动的研究进展及可能机制进行总结。     

支气管镜超声弹性成像在肺门纵隔淋巴结良恶性的诊断价值

目的 探讨经支气管镜实时超声弹性成像鉴别肺门纵隔淋巴结性质的诊断价值.方法 经支气管镜超声弹性成像评价肺门纵隔淋巴结性质,并对该淋巴结行针吸活检术.弹性成像评分为1～4分.l、2分为阴性淋巴结,3、4分为阳性淋巴结.结果 纳入29例患者共43枚淋巴结.不同弹性分级组间良恶性构成比差异有统计学意义(X2＝16.92,P=0.001).弹性成像对恶性淋巴结的敏感度、特异度、准确度分别为70.83％、84.21％、76.74％.结论 经支气管镜实时超声弹性成像的敏感度、特异度、准确度高,有助于肺门纵隔淋巴结良恶性的鉴别诊断.     

螺旋CT后处理技术在外伤性支气管断裂诊断中的作用

支气管损伤较少见,早期正确的诊断对临床选择治疗方案及患者的预后有重要意义[1-3].笔者收集外伤性支气管断裂患者10例,分析其影像学资料,讨论螺旋CT后处理技术对其诊断价值.     

中药热奄包热敷特定腧穴对腹腔镜术后患者血流动力学及凝血指标的影响

目的:观察中药热奄包热敷特定腧穴对腹腔镜术后患者血流动力学及凝血指标的影响,探讨该方法预防腹腔镜术后患者血栓形成的疗效及作用机制。方法:将本院收治的80例腹腔镜术后患者随机分为观察组40例和对照组40例,观察组予以中药热奄包热敷特定腧穴联合低分子肝素钙皮下注射,1次/日,疗程7 d;对照组予以低分子肝素钙皮下注射,1次/日,疗程7 d。疗程结束后比较两组疗效;监测术前、术后7 d两组患者股静脉平均血流速度、血流峰速及D-二聚体、活化部分凝血活酶时间。结果:治疗1周后观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ²=11.78,P<0.01)。治疗1周后观察组平均血流速度及血流峰速高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗1周后观察组D-二聚体水平低于对照组,活化部分凝血活酶时间较对照组延长,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:中药热奄包热敷特定腧穴可以改善腹腔镜术后患者血流动力学及凝血功能,从而预防下肢深静脉血栓的形成。     

不同剂量阿芬太尼对老年患者快速顺序诱导气管插管心血管反应的影响

目的 比较不同剂量阿芬太尼对老年患者快速顺序诱导气管插管心血管反应的影响。
方法 选择2022年3—9月行气管插管全麻老年患者96例，男47例，女49例，年龄65～80岁，BMI 18～24 kg/m²，ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为四组：阿芬太尼10 μg/kg组（A组）、阿芬太尼15 μg/kg组（B组）、阿芬太尼20 μg/kg组（C组）和阿芬太尼25 μg/kg组（D组），每组24例。记录麻醉诱导前、气管插管后1、5 min的HR、MAP，同时抽取患者静脉血3 ml，检测血浆中去甲肾上腺素（NE）和皮质醇（Cor）的浓度、超声测量心脏指数（CI）、心脏射血分数（EF）。记录麻醉诱导后至气管插管后5 min高血压、低血压、心动过缓、心动过速的发生情况。
结果 与麻醉诱导前比较，A组和B组在气管插管后1、5 min HR明显增快，MAP、NE和Cor浓度明显升高，CI和EF明显降低（P＜0.05）；C组和D组气管插管后1 min HR明显增快，MAP明显升高，D组插管后5 min HR明显减慢，MAP、血浆NE和Cor浓度、CI和EF明显降低（P＜0.05）。与A组比较，C组和D组气管插管后1、5 min HR明显减慢，血浆NE和Cor浓度明显降低，气管插管后1 min CI和EF明显升高，高血压和心动过速发生率明显降低（P＜0.05）；D组插管后5 min CI和EF明显降低，低血压和心动过缓发生率明显升高（P＜0.05）。
结论 阿芬太尼20 μg/kg用于老年患者快速顺序诱导气管插管，可有效抑制插管引起的剧烈心血管反应，同时避免心血管系统的抑制，血流动力学更平稳。     

MicroRNA-133b调节FGFR1-ERK1/2-SOX2信号通路对裸鼠肺癌NCI-H1975细胞移植瘤生长的影响

目的 探讨microRNA-133b(miR-133b)对裸鼠肺癌NCI-H1975细胞移植瘤生长的抑制作用以及对成纤维细胞生长因子受体1-细胞外信号调节激酶1/2-性别决定区Y-box蛋白2信号通路（FGFR1-ERK1/2-SOX2）的影响。方法 q RT-PCR检测人肺成纤维细胞、肺癌细胞株miR-133b表达。miR-133b过表达NCIH1975细胞。将NCI-H1975细胞分为对照组、mimic NC组、miR-133b mimic组、miR-133b mimic+pcDNA3.1组、miR-133b mimic+pcDNA3.1 FGFR1组。CCK-8法检测NCI-H1975细胞增殖抑制率，Transwell实验观察NCI-H1975细胞侵袭、迁移情况。复制裸鼠移植瘤模型并分组，将裸鼠分为对照组、mimic NC组、miR-133b mimic组、miR-133b mimic+AZD4547组，观察各组裸鼠肿瘤体积与重量，HE染色观察各组裸鼠肿瘤组织变化，TUNEL检测肿瘤组织细胞凋亡情况，免疫组织化学法观察裸鼠肿瘤组织Ki-67、Cyclin D1、VEGF-A的表达...     

快速顺序诱导方法的研究新进展

快速顺序诱导(rapid sequence induction,RSI)是指应用快速起效的镇静药、镇痛药及肌松剂使患者短时间内意识及自主呼吸消失，肌肉松弛，达到满意的气管插管条件。随着临床理论研究与技术的进步，经典RSI的操作方法、诱导药物组成和选择等进行了不同程度的更新与发展。尤其在新型冠状病毒疫情爆发期间，新型冠状肺炎患者的病理生理特殊性，救治这些患者所实施的快诱导插管成为了临床医师的又一挑战。因此，本文将对RSI主要的争议点及最新的临床研究进行综述，以期能为临床工作提供一定的参考价值。