中等医学教育文化基础课教学现状及分析

就目前中等医学教育文化基础课教学现状和存在的问题作分析,提出解决的途径与对策。     

风心病房颤病人全血、血浆及尿液中锌、铜、钙、镁含量测定的同步对照研究

采用原子吸收光谱法,测定了25例风心病(其中房颤17例)患者全血,血浆及尿液中锌、铜、钙、镁含量。发现含量变化与分布有其特点,值得临床治疗时关注。     

胃及十二指肠溃疡病合并大量出血192例分析报告

胃及十二指肠溃疡合并大量出血是临床上经常见到的,Charles 等②在253例上消化道出血中统计胃及十二指肠溃疡占71.5%,国内潘氏③等报告占48%多。临床表现为大量呕吐咖啡色或紫黑色血块,排出柏油样大便;以及其他出血征候群,常为该病造成病人死亡主要原因之一。兰州医学院第一附属医院从1954年1月到1959年6月,五年半中因胃及十二指肠溃疡病合并出血住院患者共132例占同时期住院总人数17602人的0.75%     

LPS引起的炎症状态下免疫分子A20降低人脐静脉内皮细胞损伤及机制研究

目的探讨在LPS引起的炎症状态下A20对人脐静脉内皮细胞凋亡、成管的影响及可能机制。方法获取人脐带静脉内皮细胞,转染A20慢病毒后LPS刺激下利用CCK-8及流式细胞术检测内皮细胞凋亡情况,显微镜下观测成管实验;Western blotting检测NF-κB通路活化情况;ELISA法检测培养上清中可溶性E-selectin的分泌情况。结果 1)与正常对照相比,A20抑制炎症刺激下人脐静脉内皮细胞的凋亡率(P0.001);2)与正常对照相比,A20促进炎症刺激下人脐静脉内皮细胞成管率(P0.001);3)在炎症状态下A20通过抑制NF-κB通路对人脐静脉内皮细胞起保护作用。结论 LPS引起的炎症状态下,A20可通过抑制NF-κB通路使E-selectin表达降低,从而保护炎症状态下的人脐静脉内皮细胞活性及功能,提示A20可作为干预心脑血管患者血管内皮细胞的一个重要靶点。     

一种轮椅平台的上肢外骨骼康复机器人的研究

目的:针对现有上肢康复机器人由于体积庞大、移动不便导致上肢功能障碍患者难以在最佳时期介入康复治疗的问题,本研究设计一种以轮椅为平台的轻便式上肢外骨骼康复机器人。方法:根据人体运动学和动力学特性确定合适的机械结构参数并完成整体机械设计;以嵌入式为平台开发上肢康复机器人控制系统,利用自适应PID控制算法解决上肢康复机器人机交互问题;通过上位机软件绘制运动轨迹和关节角度、速度和力矩的变化曲线,验证设计指标达标情况。结果:该上肢外骨骼康复机器人肩关节屈伸、收展以及肘关节伸屈运动范围在人体对应关节运动范围的60.67%—81.10%,肩关节屈伸电机输出力矩0—18Nm,肘关节屈伸电机输出扭矩在0—14Nm。结论:该上肢外骨骼康复机器人设计合理,人体穿戴方便舒适、各关节运动范围、输出力矩符合人体运动特性,且操作简单,移动方便,可帮助上肢功能障碍患者进行被动、主动和助力康复训练。     

孕妇血浆中游离胎儿DNA短串联重复序列检测

目的:建立一种简便、不依赖于胎儿性别和父本DNA的无创性产前诊断方法.方法:应用降落PCR和二次PCR扩增技术,结合母源DNA对照,以34例孕妇外周静脉血血浆作为标本,口腔上皮细胞拭子作为母源对照,孕妇配偶外周血DNA作为父源对照,检测正常孕妇血浆中游离胎儿DNA D17S1293、D21S11及DXS8377等基因位点.结果:34例孕妇血浆DNA中均检出非母源性等位基因条带,其中17例经父源DNA验证.结论:采用降落PCR和二次PCR扩增技术,可以提高孕早期微量游离胎儿DNA的扩增效率,准确、快捷地获得不依赖于父本DNA的胎儿遗传信息.     

2006年中西部地区农村医疗救助筹资实证分析

通过对2006年中西部地区3个县医疗救助筹资运行现状和实施效果分析,发现筹资过程中存在的主要问题,挖掘影响政策实施效果的关键因素．并提供具有一定针对性的政策建议,使之有利于及早在我国建立管理科学、运行规范的农村医疗救助政策。     

2014-2017年济南市大气PM2.5及其成分变化研究

目的探讨济南市近年大气PM_(2.5)浓度及其成分变化,为城市环境治理提供科学依据。方法于2014年1月至2017年12月在济南市选择市中区和历城区2个监测点,采集大气PM_(2.5),检测PM_(2.5)质量浓度及其金属、非金属元素、水溶性离子、多环芳烃(PAHs)含量。结果共采集济南市市中区和历城区监测点PM_(2.5)样品733份,2014—2017年两地区大气PM_(2.5)浓度均有下降趋势,差异有统计学意义(P0.05)。大气NO_3~-、SO_4~(2-)、Cl~-浓度均有下降趋势,差异有统计学意义(P0.05)。济南市大气PM_(2.5)中含量较高的元素是铝、铅、锰、硒、砷,2017年市中区大气中镍、砷、硒、镉、铅等元素浓度较之前的部分年份明显下降,PM_(2.5)中铝、铬元素含量2017年较2015、2016年明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。大气PM_(2.5)中浓度较高的PAHs为苯并(b)荧蒽、茚并(1,2,3-cd)芘、苯并(g,h,i)芘、屈、荧蒽等。历城区大气PM_(2.5)中砷、硒、镉、锑、铅浓度均较之前年份有不同程度下降。结论近年来济南市大气质量改善明显,但污染依然较重。降低工业污染等环境措施具有一定效果,但扬尘治理效果有待提高,来自汽车等移动污染源的排放有增加趋势。     

术前未预置双J管一期输尿管软镜碎石治疗上尿路结石的疗效观察

目的探讨术前免留双J管一期输尿管软镜治疗上尿路结石的临床疗效。方法选择2015年4月-2017年6月在该院住院行输尿管软镜碎石的296例上尿路结石患者,随机分成两组。观察组术前不留置双J管一期行输尿管软镜碎石治疗,对照组术前留置双J管一周后行输尿管软镜碎石治疗。统计并分析两组患者的临床资料和手术相关数据。结果该研究的所有患者均成功行输尿管软镜碎石取石术,观察组一次性置鞘的成功率为89.19%,对照组成功率为96.62%,差异有统计学意义(P 0.05);观察组和对照组治疗费用分别是(20 161.02±579.52)和(21 340.16±732.64)元,差异有统计学意义(P 0.05);术后1个月清石率观察组是89.87%,对照组是93.92%,差异无统计学意义(P0.05);观察组和对照组患者术后出现留置双J管引起的并发症的发生率分别是28.38%(42/148)和22.30%(33/148),差异无统计学意义(P0.05)。两组患者均未出现脓毒血症、感染性休克、肾绞痛、输尿管石街和输尿管狭窄等严重并发症。结论术前未提示输尿管狭窄的患者,不预留双J管一期行输尿管软镜碎石治疗也具有较高的清石率,且能减少双J管留置期间带来的不适症状,减轻患者痛苦和经济负担。     

济南市中餐馆从业人员吸烟状况、对控烟政策的态度及影响因素调查

目的了解某市中餐馆从业人员吸烟状况、对控烟政策的态度及其影响因素,为制定济南市餐饮场所控烟政策提供依据。方法采用分层抽样方法,对某市某区33家大、中、小型中餐馆的从业人员进行吸烟与被动吸烟情况、控烟政策和吸烟危害知晓情况及餐饮场所控烟政策支持情况的问卷调查。结果从业人员男、女吸烟率分别为38.8%和3.2%,被动吸烟率为65.8%;吸烟危害完全知晓率为16.5%;72.3%的从业人员不赞同顾客在餐馆吸烟;公共场所禁烟法律知晓率为37.1%,了解公共场所禁烟法律渠道前三位是电视、报纸和网络;77%的人员认为餐馆应该控烟,其中24.3%的人赞成全面控烟;多因素分析显示,男性、吸烟危害知识掌握较好、大型餐馆、餐馆内部有控烟制度、反对顾客在餐馆吸烟的人更支持餐馆控烟。结论某市中餐馆从业人员吸烟率与被动吸烟率较高,多数从业人员支持餐馆控烟,但全面控烟支持率较低,应创建社会支持环境,促进控烟立法。