蛋白棕榈酰化修饰在非酒精性脂肪性肝病相关疾病中作用机制的研究进展

非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD）已成为全球范围内威胁人类健康的重大公共卫生问题，但其发病机制复杂，新药研发困难重重，临床用药依旧匮乏。棕榈酰化是广泛发生的一种由棕榈酰基转移酶催化的蛋白质翻译后修饰，影响其稳定性、胞膜定位及功能发挥。近年来，研究表明蛋白棕榈酰化修饰与NAFLD的病程密切相关。本文对目前已报道棕榈酰化修饰在NAFLD相关疾病中作用机制作一综述，并分析GEO数据库NAFLD肝组织中棕榈酰基转移酶家族表达水平，对探寻NAFLD发病新机制具有重要意义。     

治疗药物监测在西罗莫司用于儿童期脉管异常中的研究进展

西罗莫司（sirolimus，SRL）近年来被广泛应用于治疗脉管异常疾病。由于其治疗窗狭窄，药代动力学参数存在较大的个体内和个体间变异性，需要常规进行治疗药物监测以确保疗效和避免不良反应。因此，本文回顾了SRL的血药浓度监测方法以及不同检测方法之间的对比研究，并讨论SRL在脉管异常群体中应维持的浓度范围。SRL浓度检测方法包括免疫法和色谱法两类，免疫法与色谱法相比存在显著的阳性偏倚，液相色谱串联质谱法是大多数实验室采用的“金标准”方法。SRL的目标血药浓度范围多为5~15 ng/mL或10~15 ng/mL。但脉管异常疾病存在多个分类，SRL在该疾病的临床应用情况较为复杂， 治疗药物监测也无可供参考的指南。未来需进一步研究，以获取更多高级别的循证医学证据来指导SRL的治疗性监测及个体化用药。     

我国过期药品处置方式及有效期延长策略的探讨

我国每年会产生约1.5万吨过期药品，对过期药品的规范销毁需耗费大量二次成本，造成巨大的经济损失，处理不当还会导致严重的环境污染，危及国民健康甚至公共安全。本文分析了过期药品的危害、来源和处置方式、研究现状，介绍了美国的有效期延长计划，提出了过期药品回收整合再利用的可行性措施，并建议结合我国实际构建科学合理的过期药品回收和处置体系，探索药品有效期延长策略，从而大幅度减少药品资源的浪费。     

银马解毒颗粒肺力咳合剂桔贝合剂复方鲜竹沥液镇咳作用研究

目的 考察银马解毒颗粒、肺力咳合剂、桔贝合剂、复方鲜竹沥液镇咳作用。方法 建立浓氨水和枸橼酸引咳模型，检测咳嗽次数和咳嗽潜伏期，考察该4种中成药镇咳作用。结果 浓氨水试验表明，给药3、5、7 d后，与模型组相比，该4种中成药均能显著减少咳嗽次数(P<0.001),银马组和肺力咳组均能显著延长咳嗽潜伏期(P<0.001),桔贝组和鲜竹沥液组分别在5 d和7 d显著延长咳嗽潜伏期(P<0.01)。枸橼酸试验表明，与模型组相比，该4种中成药均能有效减少咳嗽次数和延长潜伏期(P<0.05)。4种药物的镇咳作用均呈时效关系，银马解毒颗粒和肺力咳合剂的镇咳作用强度相当。结论 该4种药物均具有镇咳作用，银马解毒颗粒的镇咳作用呈量效和时效关系。     

香青兰总黄酮通过VEGF-B/AMPK通路缓解氧化应激抗H9c2细胞缺血再灌注损伤

香青兰总黄酮(total flavonoids of Dracocephalum moldavica L., TFDM)是从维吾尔医药传统药材香青兰中提取分离出来的有效部位,香青兰具有补益心脑、活血化瘀等功效,长期广泛用于治疗心脑血管疾病。本研究旨在确定香青兰总黄酮对H9c2 (大鼠心肌细胞)细胞缺氧复氧(hypoxia/re-oxygenation, H/R)损伤的影响及其作用机制。采用缺氧缺糖9 h合并复氧复糖2 h建立H9c2细胞缺氧/复氧损伤模型,模拟心肌缺血再灌注心肌损伤,考察香青兰总黄酮对细胞活力、心肌细胞损伤标志物、氧化应激水平、活性氧自由基(reactive oxygen radical, ROS)含量的影响,并应用Western blot法检测血管内皮生长因子B (vascular endothelial growth factor B, VEGF-B)和磷酸腺苷激活蛋白激酶[adenosine 5’-monophosphate (AMP)-activated protein kinase, AMPK]通路相关蛋白表达。结果显示,香青兰总黄酮显著提高H/R损伤后心肌细...     

头孢他啶阿维巴坦不同方案对耐碳青霉烯类肠杆菌感染的有效性与安全性评价

目的:基于重叠加权法比较头孢他啶阿维巴坦(ceftazidime/avibactam, CAZ/AVI)针对耐碳青霉烯类肠杆菌(carbapenem-resistant Enterobacterales, CRE)感染单药与联合治疗方案的有效性与安全性。方法:以非干预方式收集南京鼓楼医院2020年7月至2022年12月使用CAZ/AVI治疗CRE感染患者的基本特征、感染情况、治疗方案和不良反应(adverse reactions, ADRs)等信息，并根据治疗方案分为单药组和联合组。利用重叠权重加权法均衡组间变量差异后对比2组的临床治愈率、微生物清除率、28 d全因死亡率和ADR发生率差异。结果:共收集到单药组患者56例和联合组患者35例。加权后效应值估计结果显示，联合组微生物清除率高于单药组(P=0.015),2组的临床治愈率和28 d全因死亡率无统计学差异。安全性方面，联合组的ADR发生率高于单药组(P=0.028),在胃肠系统方面的ADR发生率存在显著差异(P=0.019)。结论:CRE感染患者使用CAZ/AVI单药或联合方案均有良好疗效，且联合用药相较于单药的微生物清除率更高，...     

长春新碱开展治疗药物监测的必要性和可行性

长春新碱通过干扰有丝分裂纺锤体中的微管，抑制肿瘤生长，常应用于急性淋巴细胞白血病、霍奇金和非霍奇金淋巴瘤、肾母细胞瘤等疾病的综合治疗方案。然而，长春新碱患者间个体差异大、治疗窗狭窄，药物不良反应复杂多变，为临床应用带来了挑战。基于体质量或体表面积的传统治疗方案可能导致次优暴露或严重的周围神经病变，实施治疗药物监测(TDM)可以优化治疗剂量，达到最佳治疗效果。本文就长春新碱开展TDM的必要性和可行性进行探讨，以期为临床实施长春新碱的个体化治疗提供参考。     

国外部分国家慢病管理相关策略研究进展

慢病严重威胁着人类健康，给各国医疗保健系统造成严重负担。美国、德国、日本、英国和澳大利亚对慢病管理的研究较早，制定了多项管理策略，如美国社区计划、德国疾病管理计划、日本特定健康检查和指导、英国以全科诊所为中心的管理模式、澳大利亚推出的全科医生管理计划等。这些国家的慢病管理策略经过多年实践，取得了良好的效果。该文对这些国家慢病管理主体、策略及其效果进行综述，以期为国内制定慢病管理策略提供参考。