三维动作捕捉分析系统COFT-Motion?评估健康受试者上肢主动关节活动度的信效度研究

目的 评价三维动作捕捉分析系统COFT-Motion^?评估健康受试者上肢主动关节活动度的信效度，为其临床应用提供客观依据。方法 2022年1-3月公开招募健康受试者入组。由评估者对健康受试者应用三维动作捕捉分析系统COFT-Motion^?和角度尺评测肩关节(前屈、后伸、内收、外展)和肘关节(屈曲、伸直)的主动关节活动度。采用Pearson相关分析评价效度，采用组内相关系数(intraclass correlation coefficient, ICC)评价信度。结果 COFT-Motion^?与角度尺评估健康受试者上肢主动关节活动度测量值呈正相关，肩关节(前屈、后伸、内收、外展)和肘关节(屈曲、伸直)主动关节活动度的Pearson相关系数分别为0.913、0.964、0.961、0.941、0.864、0.919(P<0.05)。不同评估者使用COFT-Motion?评估健康受试者肩关节(前屈、后伸、内收、外展)和肘关节(屈曲、伸直)主动关节活动度的结果显示，ICC分别为0.892、0.942、0.961、0.988...     

胫骨结节抬高术对髌股关节生物力学的影响

为客观评价胫骨结节抬高术的生物力学有效性。采用富士压敏片法和染色法测试８具新鲜离休膝关节在行胫骨结节抬高术前后的髌股关节接触部位、面积和应力分布。发现胫骨结节抬高术后,髌骨的习惯性接触区位置向近端移行,这种现象有助于避开对软骨病灶区的挤压和应力集中,对缓解和消除髌股疼痛症状可能有利。因此,提出了“应力集中软骨损伤区导致髌股疼痛”的设想。胫骨结节抬高术后,小屈膝角度（３０°～６０°）有一定的髌股减压作用;但随屈膝角度增加,髌股接触面积减小并出现压力分布不均或局部高压现象。胫骨结节抬高术后,“腱股接触”现象提早（６０°）出现,对髌股关节生物力学行为可能造成影响。     

体外冲击波碎石与外科手术方法治疗泌尿系结石的疗效及并发症发生率影响评价

目的评价体外冲击波碎石与外科手术方法治疗泌尿系结石的疗效及并发症发生率影响。方法选取本院于2018年10月-2020年10月收治的102例泌尿系结石患者作为研究对象。以盲选法分组,对照组、观察组各51例。对照组实施经皮肾镜手术治疗,观察组实施体外冲击波碎石方法治疗。对比两组疗效、术后并发症发生率以及相关指标。结果观察组治疗有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为3.92%,显著低于对照组并发症发生率19.61%(P<0.05)。两组的取石直径指标对比无差异(P>0.05);观察组手术时间、术中出血量、住院时间显著低于对照组,具有显著差异(P<0.05);观察组一次结石清除率为92.16%,对照组为94.12%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论治疗泌尿系结石使用外科手术与体外冲击波碎石均可取得较好的疗效,但是体外冲击波术后疼痛较轻,并发症少。     

两种不同胃肠营养方式下吞咽康复训练疗效的成本效果分析

目的对经皮穿刺内镜下胃造瘘术(PEG)和鼻饲胃管(NGT)两种不同胃肠营养方式下吞咽康复训练疗效进行成本效果分析研究。 方法采用前瞻性对照研究方法,将接受PEG胃肠营养者设为PEG组，入组一例PEG组后，同时随机配对入选一例接受NGT胃肠营养者设为NGT组，每组分别入选10例患者。2组患者均给予为期12周的吞咽康复训练治疗。分别于入选时及入选后8周和12周时，采用洼田饮水试验评分标准评定2组患者的临床吞咽功能，并记录患者体重、体重指数、吸入性肺炎和鼻饲胃管更换次数以及并发症发生情况等相关指标；分别采集2组患者在12周治疗期间的直接医疗费用（包括住院相关费用、西药费和中药费以及康复治疗费用和PEG置管或NGT更管的相关费用），并对所有数据进行统计学分析比较。 结果（1）经为期12周的吞咽康复训练治疗后，2组患者洼田饮水试验评分均逐渐降低，PEG组较NGT组降低更为明显（P<0.01)；入选后12周时，2组患者的体重差异不明显（P&rt;0.05)，但2组患者治疗12周后的体重指数分别为（21.04±0.93）kg/m2和（19.85±0.93）kg/m2，组间差异有统计学意义（P<0.05)；随访期间，2组患者吸入性肺炎发生次数比较，差异有统计学意义（P<0.05)。入选后8周和12周时，PEG组患者洼田饮水试验评分的改善值［（1.9±0.6）和(2.6±0.7)分］与NGT组的改善值［（0.9±0.3）和（1.6±0.5）分］比较，PEG组明显优于NGT组（P<0.01）；随访12周后，2组患者的体重指数改善值［（0.72±0.33）kg/m2和（0.12±0.23）kg/m2］组间比较，差异有明显统计学意义（P<0.01）。（2）在12周康复治疗期间，2组患者的常规住院费、西药费、中药费、康复治疗费、PEG置管或NGT相关费用和总费用等组间比较，差异无统计学意义（P&rt;0.05）；但PEG组的PEG置管费（2656.00元）和NGT组的胃管更置费（1131.90元）比较，组间差异有统计学意义（P<0.01）。PEG组随访期间并发肺炎的平均治疗费为（652.75±923.13）元，而NGT组为（2014.20±1061.58）元，PEG组明显低于NGT组（P<0.01）。PEG组其它并发症平均处理费有850.25元，因此PEG组总的并发症处置费（1503.00元），仍低于NGT组并发症处置费（2014.20元），但差异无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论PEG胃肠营养方式下的吞咽康复训练是一种经济有效的康复训练模式，值得在社区吞咽康复中推广和应用。     

腕-手矫形器在脑卒中患者手功能障碍康复治疗中的应用研究进展

脑卒中常导致患者出现不同程度的功能障碍，其中手功能障碍往往恢复较慢甚至难以恢复，临床上可应用腕-手矫形器或手矫形器进行干预。本文概要介绍腕-手矫形器在脑卒中患者手功能障碍康复治疗中的应用研究进展，旨在探讨如何让腕-手矫形器在脑卒中患者手功能障碍康复治疗中发挥更大的作用。     

有关脑卒中后运动功能障碍重复经颅磁刺激治疗靶点定位的研究进展

脑卒中后的患者常伴有运动功能障碍。重复经颅磁刺激虽已广泛用于脑卒中后运动功能障碍治疗，但许多相关研究在治疗靶点定位上并不精确，导致研究结果异质性较高。本文通过查阅重复经颅磁刺激治疗脑卒中后运动功能障碍的中外文献，总结各种重复经颅磁刺激治疗靶点定位的方法。