重性抑郁障碍患者事件相关电位P300特征分析

目的 探讨伴自杀风险的重性抑郁障碍患者听觉事件相关电位(auditory evoked potential,AEP)P300(P3)特征.方法 研究组为62例重性抑郁障碍患者,其中有自杀风险的抑郁患者25例为研究组Ⅰ,无自杀风险患者37例为研究组Ⅱ.对照组为62例健康体检者;对所有研究者进行AEP P3检测,并进行对比分析.结果 研究组患者AEP P3波潜伏期较对照组明显延长,(308.76±26.11)ms vs(287.53±11.45)ms(t=5.860,P＜0.01);研究组Ⅰ患者N2、P3波幅比研究组Ⅱ患者显著降低,N2(2.75±1.71)mV vs(3.96±1.82)mV(t=2.630,P＜0.01); P3(4.14±1.78)mV vs(6.98±2.13)mV(t=5.500,P＜0.01).结论 AEP P3可用于评定重性抑郁障碍患者的认知功能损害,并可作为评价抑郁患者自杀风险的参考指标.     

联合应用VBM方法和DTI技术对精神分裂症小脑结构的研究

目的分别应用磁共振扩散张量成像技术(DTI)和基于体素的形态分析法(VBM)对精神分裂症患者小脑中脚和上脚白质纤维情况与小脑的灰白质密度进行初步探究。方法应用GESigna3.0TMRI扫描仪,分别对按照精神分裂症诊断标准确诊的14例患者及14名健康对照者行DTI和三维快速扰相梯度翻转恢复(3D-SPGR)序列扫描,检测双侧小脑中脚和上脚感兴趣区的各向异性分数值(FA)及小脑灰白质密度,应用成组t检验对病例组和正常对照组的以上数据进行比较。结果精神分裂症病例组左侧小脑上脚的FA值较正常对照组显著降低(<0.05),小脑局部脑区的灰质密度与正常组相比发生了显著改变,差异区域主要位于小脑前叶(<0.05),小脑的白质密度与正常组相比未发现显著改变脑区。结论 DTI技术和VBM方法的联合应用对精神分裂症患者的研究有着重要的应用价值。     

母婴同室新生儿皮肤感染调查分析

目的探讨新生儿皮肤感染的原因、特点和控制措施。方法对2009年1月～2010年12月在首都医科大学燕京医学院附属大兴医院产科分娩的母婴同室新生儿9 131例进行研究。结果新生儿皮肤感染206例,感染率为2.26%;感染主要以新生儿脓疱疮(192例)为主;感染在新生儿出生后的1～3 d内发生的占89.81%;是否有创分娩、产程是否延长、是否为有围产期合并症的新生儿,感染发病率差异有统计学意义(P<0.05)。其病原菌前5位依次为金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和表皮葡萄球菌。万古霉素、复方新诺明、哌拉西林/他唑巴坦和利奈唑烷对金葡菌具有良好的抗菌活性,而青霉素、氨苄西林和红霉素等药物的耐药率相当高。结论新生儿皮肤的特点是新生儿皮肤感染的内因,环境因素是外因。其感染的发生与分娩方式、产程长短、围产期合并症等因素有关。重视孕期保健和母婴同室新生儿皮肤感染的管理,可有效地控制感染的发生。     

某院重症监护室药物相互作用风险评估

目的 为重症监护室（ICU）合理用药提供参考。方法 收集某院医院信息系统中2021年1月至12月ICU用药（不含溶剂、外用药、中成药）医嘱（剔除单药医嘱）71份，统计患者的临床资料及用药信息，利用Lexicomp数据库筛选和分析药物相互作用（DDI）并评价其风险等级。结果 DDI发生率为80.28%(57/71)；共计用药352种，平均每份医嘱（12.89±8.04）种。共检索到383个DDI，其中X级（需避免组合）17个（4.44%），较多见的为头孢呋辛+奥美拉唑（9例次，2.35%）;D级（需考虑疗法调整）50个（13.05%），较多见的为美罗培南+丙戊酸（6例次，1.57%）;C级（需监测治疗）265个（69.19%），较多见的为纳美芬+奥美拉唑（31例次，8.09%）;B级（无须操作）49个（12.79%）;A级（无已知DDI）2个（0.52%）。结论 该院ICU医嘱合并用药存在一定风险，临床药师应对其药物治疗方案进行分析及优化，避免因潜在的DDI影响疗效。     

以临床问题解决效果为核心的骨科循证研究质量评价指标体系构建

目的 构建以临床问题解决效果为核心的骨科循证研究质量评价指标体系。方法 应用结构-过程-结果理论，通过文献分析法、半结构访谈法和两轮德尔菲专家函询法，结合层次分析法构建以临床问题解决效果为核心的骨科循证研究质量评价指标体系，确定指标权重并进行初步验证。结果 15名专家完成两轮德尔菲专家咨询，结果显示专家权威性评分高、意见协调性好。最终构建4个一级指标、14个二级指标、2个三级指标、5个四级指标。层次分析法结果显示随机一致性指标（random index, RI）为0.882，一致性比率（consistent ratio, CR）为0.006。初步验证结果显示量表信度一致性较好、区分度较高。结论 以临床问题解决效果为核心的骨科循证研究质量评价指标体系能够快速、客观地评价骨科循证研究，发现并解决骨科临床问题，从而为提升骨科循证研究质量奠定基础。