在人口健康促进项目中引入世界卫生组织健康服务拓展框架理论研究

《健康服务项目拓展框架》是世界卫生组织在健康服务领域提出的最新项目拓展策略,本文介绍了该拓展策略的定义和要素,以及在国家人口计生委人口健康促进项目拓展中的具体应用。     

西藏昌都地区农牧区妇女孕产期保健现状调查分析

目的:了解昌都地区农牧区妇女孕产期保健现状,并分析其影响因素。方法:运用定量调查和定性研究相结合的方法进行调查分析。结果:妇女产前检查率和产后访视率都极低,住院分娩率<20%,新法接生率<50%。影响妇女孕产期保健行为的因素包括经济、交通、文化和传统习俗以及医疗机构提供卫生服务的能力等。结论:该地区孕产期保健状况亟需改善,建议调整政策,加大政府对妇幼保健的投入和支持;加强健康教育,普及孕产期卫生保健知识,促进产前保健和住院分娩;加强服务系统的能力建设,特别是调整服务方向和改善服务方式。     

应关注老年人风湿病的诊治

随着我国人口老龄化速度的加快,老年风湿病患者逐渐增多.老年风湿病患者中骨关节炎和风湿性多肌痛的患病率明显增多,而类风湿关节炎、系统性红斑狼疮以及脊柱关节病等常见风湿病的表现往往不典型,与年轻患者有明显差异.老年风湿病患者在治疗过程中要根据其疾病特点及合并其他系统疾病情况,选择个体化治疗方案,并要特别重视药物不良反应的发生.本文对常见老年风湿病的临床特点及治疗过程中的注意事项进行总结,可能对提高临床医师对老年人风湿病的诊治水平具有一定意义.     

半乳糖凝集素3与类风湿关节炎研究进展

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一类以关节炎为主要临床表现的系统性自身免疫病.RA的基本病理特点是滑膜炎和血管炎.关节内滑膜血管增生,形成血管翳,导致滑膜增厚,渗出增多,分泌多种细胞因子,侵犯软骨并引起骨质损害.血管炎亦可累及全身各脏器组织,形成系统性疾病.RA的病因和发病机制尚未完全明了.半乳糖凝集素(galectins)是近年来糖生物学领域中备受关注的免疫调节靶点,属于S型凝集素,有特征性的糖识别结构域(CRD),对β-半乳糖苷有亲和性.目前为止人们已经在生物体内发现了14个半乳糖凝集素家族成员[1].     

乌司他丁治疗胶原诱导关节炎的实验研究

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以慢性关节炎症和骨质破坏为主要特征的全身性自身免疫性疾病,如不经正规治疗,可出现关节畸形,严重影响患者的生活质量。RA的基本病理特征是滑膜炎伴关节软骨和骨质的破坏,炎症细胞浸润、滑     

男性与女性白塞病的对比研究

目的　探讨不同性别的白塞病 (BD)的临床特点及预后。方法　对比分析 5 0例男性BD患者和 34例女性BD患者的临床表现。结果　与女性相比 ,男性以发热为首发症状者较多 (P <0 0 5 ) ,严重眼炎占眼受累的百分率明显高于女性 (P <0 0 5 ) ,男性更多地表现为针刺反应阳性及C 反应蛋白增高 (P分别小于 0 0 5和 0 0 1) ,而关节炎 /关节痛及OT试验或PPD试验的阳性率较低 (P均 <0 0 1)。皮肤表现在男性多为结节性红斑与毛囊炎共存 (P <0 0 5 ) ;而女性以单纯结节性红斑多见 (P <0 0 1)。对有眼受累的患者进行平均 49个月的随访 ,发现严重眼炎导致失明的比率在男性患者明显高于女性患者 (P <0 0 5 )。结论　男性患者往往病情较重 ,预后不佳。     

弥漫结缔组织病患者心血管并发症的临床特点分析

目的：分析弥漫结缔组织病(diffuse connective tissue disease, dCTD)患者的心血管并发症的临床特点和预后,以提高临床医生的认识。方法：回顾性总结和分析1994年到2007年间所有在北京大学第三医院住院、并发心血管病的181例dCTD患者的心血管病临床资料,并进行随访,同时,对比分析dCTD患者各亚组的临床资料和随访情况。结果：因并发心血管病住院列前两位的dCTD为类风湿关节炎（rheumatoid arthritis, RA）和系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE),共占67.9％（123/181）,dCTD患者最常见的心血管并发症为高血压病、高脂血症和冠心病。并发心血管病的dCTD患者最常见的超声心动图异常依次为瓣膜返流、左心室舒张功能减退、左心房增大、肺动脉高压和心包积液(分别为57.8%、50.6%、33.7%、21.7%和19.3%)。与RA亚组相比,SLE亚组的高血压病、冠心病和高脂血症的平均发病年龄均显著偏小（P<0.001,P=0.011,P=0.012）,心包积液和左心室增大的发生率显著增高(P<0.001,P=0.03),而左心室舒张功能减退发生率显著降低(P<0.001)。合并心血管病的dCTD患者的中位生存时间为9.8年。结论：RA和SLE是因并发心血管病住院最常见的弥漫结缔组织病,dCTD患者最常见的心血管并发症为高血压病、高脂血症和冠心病。弥漫结缔组织病合并心血管病患者预后差。SLE发生心血管病较年轻。     

低氧诱导因子在类风湿关节炎发病机制中的作用

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种系统性自身免疫性疾病,病理特征为异常的滑膜增生伴血管翳形成、软骨和骨的侵蚀破坏,最终导致关节畸形。目前RA确切发病机制未明,环境和遗传因素相互作用共同促进了RA的发病。低氧微环境是RA重要的病理特点,炎症滑膜组织的高代谢需求和滑膜的快速增生共同导致了RA关节内低氧状态。研究表明,低氧通过低氧诱导因子（hypoxia-inducible factor,HIF）调控的一系列转录因子的活化促进RA的疾病进展［1］。HIF可通过促进RA滑膜细胞（RA fibroblast-like synoviocytes,RA-FLS）增殖和侵袭、调节炎性细胞因子分泌、诱导血管生成及软骨破坏参与RA的发病和病情进展［2-4］。鉴于低氧在RA发病机制中的重要作用,本文对HIF与RA发病机制的研究进展进行综述。     

滑膜炎-痤疮-脓疱疹-骨肥厚-骨炎综合征一例及文献复习

患者,男性,42岁.主因右腕肿痛及右肩疼痛1年,双侧前卜胸壁疼痛1个月于2007年8月24日收入我院.患者1年前轻微扭伤后出现右腕关节肿痛,屈伸受限,局部无发红,X线片未见骨折,未予特殊处理.