儿童急性缺血性脑卒中血管内取栓治疗4例临床分析

目的探讨血管内取栓治疗儿童急性缺血性脑卒中的可行性。方法回顾性收集2020年12月至2021年6月在首都儿科研究所附属儿童医院介入血管瘤科进行血管内取栓治疗的4例急性缺血性脑卒中患儿的临床资料及随访数据, 通过改良脑梗死溶栓治疗分级(mTICI)评估血管再通情况, 通过比较患儿治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表儿童版(PedNIHSS)评分及治疗后3、6个月改良Rankin量表(mRS)评分评估血管内取栓治疗的有效性, 分析围手术期相关并发症及后期颅内出血等情况评估治疗的安全性。结果 4例急性缺血性脑卒中患儿中男3例, 共进行了5次血管内取栓治疗;5例次起病年龄分别为4.6、13.8、7.8、8.0、8.9岁, 从起病至血管内取栓开始的时间分别为19.0、25.0、22.0、4.0、16.5 h。5例次均实现了成功再通(mTICI≥2b级), 治疗前PedNIHSS评分分别为39、14、25、39、24分, 出院时分别为8、1、12、39、5分。所有患儿均未出现围手术期并发症。1例先天性心脏病患儿第2次急性缺血性脑卒中时合并严重脑水肿及脑疝, 虽成功再通, 但症状无改善, 放弃治疗后死...     

活动连接头改进型引流袋用于髋部骨折术后患者尿液引流过程中的效果

目的 分析活动连接头改进型引流袋用于髋部骨折术后患者尿液引流过程中的效果。方法 将长沙医学院附属第一医院于2021年2月至2022年4月期间收治的166例髋部骨折术后进行尿液引流的患者随机均分为对照组（常规引流袋）和观察组（活动连接头改进型引流袋），比较两组尿液引流护理质量（引流袋固定合格、正确摆放、密闭合格情况）；导尿留取尿液培养革兰阳性球菌菌落数差值；导尿管相关尿路感染发生情况；护理满意程度评分（服务态度评分、服务内容评分、人员素质评分、护理满意程度总分）。结果 观察组引流袋密闭合格率、导尿留取尿液培养革兰阳性球菌菌落数差值、服务内容评分、护理满意程度总分均高于对照组，导尿管相关尿路感染发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 活动连接头改进型引流袋用于髋部骨折术后患者尿液引流过程中，能提高尿液引流护理质量，保持会阴清洁、舒适，降低导尿管相关尿路感染风险，从而提高患者对护理服务内容的满意程度。     

基于URAT1蛋白表达研究小檗碱对高尿酸血症小鼠炎症反应及氧化应激的影响

目的 探索小檗碱对高尿酸血症小鼠炎症因子水平和氧化应激损伤的影响机制。方法 选取雄性SPF级昆明小鼠48只,分为对照组、模型组、苯溴马隆(20 mg/kg)组和小檗碱低、中、高剂量(50、100、200 mg/kg)组,每组8只。除对照组ig等量蒸馏水外,其余各组采用ig氧嗪酸钾和次黄嘌呤药物建立高尿酸血症小鼠模型,造模后苯溴马隆组ip给予20 mg/kg苯溴马隆,小檗碱低、中、高剂量组分别ig 50、100、200 mg/kg小檗碱,各组均连续给药1周。检测小鼠血清指标尿酸、肌酐(Cr)水平;ELISA法测定C反应蛋白(CRP)水平、超氧化物歧化酶(SOD)的活性及丙二醛(MDA)的含量;苏木素-伊红染色观察小鼠肾脏病理组织变化情况;Western blotting法检测肾脏尿酸转运蛋白URAT1在小鼠体内的表达水平。结果 与对照组相比,模型组小鼠血清尿酸、Cr、CRP水平、MDA含量和URAT1蛋白表达均显著升高,SOD含量明显减少(P<0.01)。与模型组相比,苯溴马隆组和小檗碱50、100、200 mg/kg组小鼠血清尿酸、Cr、CRP水平、MDA含量和URAT1蛋白表达显著降低,SOD含量明显增加(P<0.05、0.01)。小鼠肾脏HE染色结果提示,与模型组相比,小檗碱50、100、200 mg/kg组肾脏病理性改变的程度均有所缓解。而小檗碱100、200 mg/kg组与苯溴马隆组比较无明显差异。结论 小檗碱能降低高尿酸血症小鼠体内炎症水平,提高抗氧化能力。同时减轻高尿酸血症小鼠血清尿酸水平,其机制与抑制URAT1表达相关。     

肾动脉分支狭窄致肾性高血压介入栓塞治疗1例

患儿男, 9岁, 因"血压升高13个月"就诊于首都儿科研究所, 病初最高血压184/122 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 口服3种降压药物, 血压仍在2级以上, 腹部增强CT发现右肾中极楔形灌注减低区, 肾动脉造影见右肾上前段的一支叶间动脉狭窄, 行肾分支动脉栓塞术, 用微球及弹簧圈栓塞成功, 无并发症发生。术后6 d患儿血肾素浓度恢复正常, 心脏超声左心房内径恢复正常, 左心室质量指数降至正常, 肾功能正常。术后6个月随访, 降压药物调整为2种, 血压控制在2级以下, 分肾功能正常。     

小儿外伤性头皮动静脉瘘1例

外伤性头皮动静脉瘘是较罕见的血管畸形, 国内外少有文献报道。广州市妇女儿童医疗中心神经外科于2021年4月收治1例因行右侧额颞部静脉穿刺后局部出现搏动性包块, 且呈进行性增大而就诊的患儿。患儿入院后行数字减影血管造影(DSA)检查确诊为头皮动静脉瘘, 瘘口仅为1个。术中采用Onyx胶行血管内栓塞, 复查DSA提示瘘口消失。术后患儿的右额颞部局部静脉曲张明显缓解, 随访11个月未见动静脉瘘复发, 无并发症发生。     

泮托拉唑钠倍半水合物原料药的细菌内毒素检查方法研究

目的 为保证泮托拉唑钠倍半水合物原料药的使用安全，建立其细菌内毒素的检查方法。方法 按照2020年版《中国药典(四部)》附录1143收录的细菌内毒素检查方法，采用市售的两种厂家生产的鲎试剂对检测方法进行探究，建立了半定量凝胶法检测方法，对泮托拉唑钠倍半水合物原料药进行细菌内毒素检查和干扰试验。结果 样品稀释至浓度为1 mg·mL^-1及以下可消除样品对检查的干扰；配制0.5 mg·mL^-1泮托拉唑钠倍半水合物原料药溶液供试品，采用灵敏度(λ)为0.25 EU·mL^-1的鲎试剂检测细菌内毒素限度，样品含量小于0.5 EU·mg^-1,符合限度要求。结论 所建立的方法可用于泮托拉唑钠倍半水合物原料药细菌内毒素的检查。     

血脑屏障与癫痫的相互作用及机制研究进展

既往研究普遍认为血脑屏障的损害可由中枢神经系统的疾病(包括癫痫)造成。然而随着对癫痫发病机制研究的深入,越来越多的研究表明,血脑屏障的破坏也是诱发癫痫发作的重要致病因素。本文就血脑屏障在癫痫发生发展中的作用及机制进行综述。