超声造影对不同回声类型颈动脉斑块内新生血管的分析

目的运用超声造影成像(CEUS)联合灰阶中位数(GSM)技术,感兴趣区(ROI)定位跟踪,分析斑块的超声造影视觉评分、造影参数、GSM值,定量评估颈动脉斑块内新生血管的生成情况,为无创定量评估颈动脉粥样硬化斑块的稳定性提供影像学依据。方法常规超声上获得64个斑块的GSM值并将斑块分成均质低回声、不均质低回声、不均质高回声、均质高回声四组。超声造影获得斑块的造影增强强度视觉评分、造影参数,比较组间差异,并分析造影参数与GSM值之间的相关性。结果四组斑块的GSM值之间(F=29.365,P0.001)、超声造影视觉评分增强分级中的增强强度值之间(χ~2=17.951,P0.001)差异具有统计学意义,斑块的回声越低超声造影视觉评分增强越明显。四组斑块的超声造影增强强度值(χ~2=29.025,P0.001)、增强密度值(χ~2=30.871,P0.001)、不同分值的超声造影增强强度值(χ~2=23.709,P0.001)之间差异均具有统计学意义。斑块的增强强度(r=-0.376,P=0.000)、增强密度(r=-0.252,P=0.000)均与斑块的GSM值呈负相关,相关性显著。斑块的回声越低,GSM值越低,超声造影增强强度值及增强密度值则越高,间接提示斑块内新生血管生成越多,斑块稳定性就越差,可能越容易发生脑血管事件。结论 CEUS联合GSM技术能更加客观地定量评估颈动脉斑块内新生血管的生成情况,为无创定量评估颈动脉粥样硬化斑块的稳定性提供影像学依据,进而有助于临床的诊治和预防。     

南京市社区高血压患者自我管理项目效果评估

目的 评价南京社区高血压患者自我管理模式实施效果。方法 于2014年4月~6月,以街道社区为单位,通过多种宣传方式,共成立50个高血压患者自我管理小组。活动内容参考上海复旦大学公共卫生学院所建立的中国本土化慢性病患者自我管理项目（chronic disease self-management project,CDSMP）。活动前和3个月后分别开展相同的问卷调查和实验室检测,以评估管理效果。结果 共登记愿意参加自我管理小组的高血压患者586例,完成6次小组活动的患者575例,应答率为98.1%。与活动前相比,参与者高血压防制相关的10道题目知识知晓率、自我管理行为的6方面、生活质量的生理总评分（（49.56±8.15）vs（51.29±7.61）,t_配对=6.254,P<0.001）和心理总评分（（49.25±10.84）vs（51.66±9.62）,t_配对=5.888,P<0.001）活动后均显著提升;而收缩压、舒张压、空腹血糖分别降低了,差异均有统计学意义（t_配对分别为7.516、6.382、2.034,均有P<0.05）。结论 高血压自我管理小组活动在南京社区推行取得了较好的效果,故CDSMP可在南京社区进一步推广。     

浙江省温州地区志贺菌流行菌株的血清分型及耐药性分析

目的调查志贺菌在浙江省温州地区流行的主要血清型和耐药性。方法收集临床分离的志贺菌株进行生化鉴定、血清学分型和抗生素敏感性试验。结果116株志贺菌中28 株为宋内志贺菌,占24.1%;80 株为福氏志贺菌,占68.9%(包括4 株福氏变异株,占总数的3.5%),痢疾志贺菌7株占6.0%,鲍氏志贺菌1株占0.9%。宋内志贺菌对抗菌药物的敏感率依次为氟喹诺酮类（萘啶酸为14.4%）100%、第三、四代头孢为92.9%,对复方新诺明、萘啶酸、氨苄西林呈高耐药性。福氏志贺菌对诺氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、洛美沙星、左氟沙星的敏感率为80%左右;对三、四代头孢的敏感率为97%,但头孢噻肟的敏感率仅为22.3%。鲍氏志贺菌出现严重耐药,只有亚胺培南和美洛匹宁敏感,其他均耐药。结论温州地区志贺菌感染以福氏志贺菌和宋内志贺菌为主,福氏志贺菌中以福氏4c型为主, 其次为血清2a 型和2b型。福氏志贺菌对各种抗生素耐药性有增高趋势;并出现严重耐药菌株,必须引起临床重视。     

血吸虫毛蚴动态自动识别系统（装置）效果评价

目的　研发血吸虫毛蚴动态自动识别系统（装置）,实现其自动化检测,以提高其检测效率和检出率。方法　血吸虫毛蚴动态自动识别系统（装置）由光学体视镜、数字摄像机、动态自跟踪识别软件和计算机组成。在不同条件下,对比系统检测与5名专业人员人工检测的效率、准确率等。结果　血吸虫毛蚴动态自动识别系统（装置）的基本功能为毛蚴动态识别、标记、提醒,并可以自动保存视频和生成登记表、检验单等。室内实验该系统可自动识别毛蚴,无漏检率。人工检测无水虫组总符合率为74.67%,有水虫组为66.67%,系统检测总符合率则分别为100.00%和96.67%,差异有统计学意义（[χ2] = 9.634、11.081,P 均< 0.01）,系统检测效果优于人工。结论 血吸虫毛蚴动态自动识别系统（装置）可以替代人工观察,该系统可以用于血吸虫病的现场查病及相关基础研究。     

南京市中小学教职工吸烟相关知识态度和行为

了解南京市教职工吸烟相关知识、态度和行为,探讨针对性的控烟措施.方法 随机选取南京市小学31所和中学12所,使用“全球青少年烟草调查”问卷对2 616名教职工进行问卷调查.结果 南京市中小学教职工总吸烟率为14.1%,其中男性为52.8%,女性为0.6%.男性吸烟率随着年龄的增加而增加,随着文化程度的升高而降低;不同职务教职工吸烟率差异有统计学意义,警卫、工友最高(79.4%).教职工烟草与健康相关知识的知晓情况及将“吸烟危害健康”知识纳入教学内容等,均未达到国家“无烟学校标准”的要求.“教师的吸烟行为会影响青少年”的正确回答率为95.3%.结论 学校内应全面禁烟,创建无烟学校,从而有效控制教师的吸烟行为.     

南京市城区≥60岁老年人群2000年和2017年高血压患病情况比较

目的了解南京市城区≥60岁老年人群高血压患病情况及变化,为制定老年人群高血压防治策略提供参考依据。方法利用南京市城区≥60岁老年人群2000年和2017年横断面调查的代表性数据进行分析,调查方法包括问卷调查和体格检查。主要研究变量为自报高血压患病率(调查对象中自报高血压病人的比例)、新检出高血压患病率(现场调查中检测出的高血压病人的比例)及总体高血压患病率(自报高血压患病率和新检出高血压患病率的合计)。采用χ2检验比较不同年代人口学分布特征、患病率及不同人口学特征间患病率的差异。结果2000年和2017年南京市城区≥60岁老年人群高血压总体患病率粗率分别为52.9%和65.8%(P<0.05)。两个年份中总体患病率男性均显著高于女性,不同年龄和文化程度间也存在统计学差异(P<0.05)。自报患病率随时间呈上升趋势,而新检出患病率则呈下降趋势(P<0.05)。两个年份中男女性自报患病率均存在统计学差异(P<0.05),70~79岁人群自报高血压患病率较高。高血压知晓率、治疗率和控制率均随时间呈明显的上升趋势(P<0.05)。结论南京市城区老年人群高血压患病率较高且随时间上升显著,需要重点关注男性、70岁以上、文化程度较低的老年人群的高血压防控。     

南京市城区老年人群2000年和2017年糖尿病自我报告患病率情况及变化

目的 了解南京市城区≥60岁老年人群2000年和2017年自我报告糖尿病患病率的分布特征及变化情况。方法 利用南京市城区≥60岁老年人群2000年和2017年横断面调查的代表性数据进行分析，调查内容包含社会人口学信息、自我报告糖尿病等主要慢病患病情况、慢病相关的生活及行为方式和身高、体质量。采用χ²检验比较不同年份调查对象的人口学分布特征、自我报告糖尿病的患病率及流行病学分布的差异。结果 2000年和2017年南京市城区≥60岁老年人群自我报告糖尿病的总体患病率分别为6.1%(95%CI:0.055～0.067)和20.2%(95%CI:0.192～0.212),呈明显上升趋势(P<0.01)。两个年份之间性别、年龄、文化程度、吸烟、饮酒、BMI及体力活动情况中各特征人群的自报患病率差异均具有统计学意义(P<0.05)。每个年份不同年龄组间患病率差异均存在统计学意义(P<0.05),2000年不同文化程度及饮酒情况人群间患病率差异有统计学意义(P<0.05),2017年不同BMI及PA分组人群间患病率差异有统计学意义(P<0.05)。...     

1990—2019年我国焦虑症疾病负担及变化趋势分析

目的 分析1990—2019年我国焦虑症的疾病负担及其变化趋势，为焦虑症的科学防控提供依据。方法 利用2019全球疾病负担数据库中国人群焦虑症的相关数据，采用病例数与发病率、患病例数与患病率、伤残调整生命年（disabilityadjusted life years,DALYs）与DALYS率等指标描述分析1990—2019年我国人群焦虑症的疾病负担，采用Joinpoint回归估算年度变化百分比（annual percent change,APC）和平均年度变化百分比（average annual percent change,AAPC）分析1990—2019年我国人群焦虑症疾病负担的变化趋势。结果 2019年我国焦虑症的发病人数、患病人数、DALYs分别为728.56万人、4784.22万人和321.60万人年，与2009相比年分别增长了9.27%、14.76%与13.08%；发病率、患病率、DALYs率分别为512.23/10万、3 363.60/10万和321.60/10万，与2009年相比分别降低了9.06%、4.49%和5.89%。女性发病率、患病率和DALYs率均高于男性，...