半卧位鼻饲预防脑卒中患者吸入性肺炎的观察

目的评估脑卒中患者半卧位鼻饲对预防吸入性肺炎的作用。方法36例脑卒中患者分别采取平卧位、半卧位（床头角度≥30°）鼻饲流质,对两种体位鼻饲后胃液、咽拭子和支气管分泌物进行细菌定量培养,并测定支气管分泌物的放射活动计数。结果平卧位时有69.4%患者胃液、咽拭子和支气管分泌物检出同种细菌,而半卧位时仅30.6%;患者半卧位时支气管分泌物放射性计数明显低于平卧位时。结论长时间平卧位是胃内容物反流造成误吸的潜在危险因素;半卧位是安全鼻饲的体位,可有效预防反流和吸入性肺炎。     

全麻患者不同安置胃管方法的对比研究

目的 探讨全麻状态下不同患者选择安置胃管的方法，以提高安置胃管的成功率。方法 将300例全麻后需安置胃管者按体型分组，正常体型（A组）180例，肥胖颈短型（B组）120例。分别采用常规法、抬头法、指压法置入胃管。结果 2组患者使用常规法一次成功率均低于其他2种方法（P〈0．01）。A组患者抬头法与指压法之间无显著性差异（P〉0．05）。B组患者3种方法比较有显著性差异（均P〈0．01）。结论 为提高全麻患者一次置胃管成功率，正常体型患者宜采用抬头法，肥胖颈短型患者宜采用指压法。     

应用循证护理预防常规留置胃管鼻饲液反流及误吸

留置胃管给予鼻饲饮食,对于一些不能经口进食的病人,不但能补充必要的营养物质,同时对维持组织及器官的结构和功能、保持病人营养平衡、减少继发性损伤、促进机体康复有极为重要的作用.     

并发穿孔的食管癌置鼻饲管放射治疗的护理

并发穿孔的食管癌过去列为放射治疗的禁忌症,作者用置鼻饲管后再行放疗的方法治疗21例,总有效率达71.9％,作者对置管方法、护理要点进行了讨论。     

3种鼻饲胃管固定方法的比较与护理

鼻饲法就是将胃管经一侧鼻腔插入胃内,从管内灌注流汁食物,水和药物的方法,对于不能经口进食者,可通过鼻饲胃管供给营养丰富的食物、水以及患者疾病治疗,患者胃管的固定及护理对于鼻饲胃管的患者是极其重要的。临床上大多选用胶布固定,随着固定的时间延长,胶布黏度逐渐减轻容易脱落,鼻翼两侧及面颊部的胶布痕迹又很难去除,常常给患者造成诸多不适。为此我科试用其它方法来固定鼻饲胃管,现将其制作方法及研究结果报道如下。1对象与方法1.1对象选择2003年8月~2005年12月在我科住院治疗并留置鼻饲胃管的患者484例,男304例,女180例。年龄38岁~70…     

心理依赖

于某食管癌手术后1年多了.因纵隔淋巴结引流区放疗所致的放射性食管炎疼痛影响进食,行鼻饲肠内营养支持4月余,腹部不适、疼痛,前来就诊."您什么情况下肚子疼、不舒服啊?""鼻饲管打营养液快了就疼痛不适.""您现在可以吃些半流食吗?有食欲吗?"     

特重型脑外伤患者鼻饲并发症的预防性护理措施探究

目的研究特重型脑外伤患者鼻饲并发症的预防性护理措施。方法选取我院2012年4月至2015年9月100例特重型脑外伤患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组各50例,两组患者均进行鼻饲营养给予,对照组进行常规护理,实验组在对照组的基础上对患者进行鼻饲并发症的预防性护理。比较两组患者的临床疗效、并发症发生率、满意度和护理后营养状况。结果实验组护理后的营养状况明显要比对照组的好,实验组的临床疗效、并发症发生率和满意度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论进行鼻饲并发症的预防性护理有利于改善患者的营养状况、提高患者的治疗效果和满意度,并减少并发症的发生,值得在临床上推广。     

大承气汤口服鼻饲联合常规肠道复苏治疗危重患者肠功能障碍随机平行对照研究

[目的]观察大承气汤口服鼻饲联合常规肠道复苏治疗危重患者肠功能障碍疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将62例住院患者按就病志号简单随机分为两组。对照组30例常规肠道复苏,恢复肠道黏膜血流灌注及早期盐溶液口服,及早全力肠内营养。治疗组30例大承气汤(大黄12g,芒硝9g,枳实12g,厚朴15g)水煎300m L,常规肠道复苏前,100m L口服;常规肠道复苏后,200m L,早晚鼻饲,便出即止;常规肠道复苏同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、肠功能障碍评分、炎症因子(D-乳酸、CRP、TNF-ɑ、APACHE-Ⅱ评分)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]肠功能障碍评分改善治疗组优于对照组(P0.05);炎症因子(D-乳酸、CRP、TNF-ɑ、APACHE-Ⅱ评分)均有改善(P0.01),治疗组优于对照组(P0.01);D-乳酸水平、CRP、TNF-ɑ均显著相关(P0.01),D-乳酸与APACHE-Ⅱ评分相关系数最大。[结论]大承气汤口服鼻饲联合常规肠道复苏治疗危重患者肠功能障碍及预后疗效显著,值得推广。     

早期康复护理在重型脑外伤患者认知功能恢复及减少鼻饲并发症中的作用

目的探讨早期康复护理在重型脑外伤患者认知功能恢复及减少鼻饲并发症中的作用。方法将重型脑外伤患者80例随机分为正常组和实验组各40例,正常组采用常规护理,实验组采用早期康复护理,术后对2组患者的临床疗效进行对比分析。结果实验组鼻饲并发症发生率明显低于正常组,二者相比差异有统计学意义(P0.05)。实验组40例患者的LOTCA评分的6个方面均优于正常组患者,2组差异比较有统计学意义(P0.01)。并且实验组患者满意率远高于正常组(P0.05)。结论早期康复护理在重型脑外伤中的应用效果理想,可显著恢复患者的认知功能并减少鼻饲并发症的发生,值得临床推广。     

脑梗死昏迷患者单次注入鼻饲量与吸入性肺炎的关系

目的:探讨脑梗死昏迷后单次注入鼻饲量与吸入性肺炎的关系。方法:选择脑梗死昏迷患者112例,随机分为观察组和对照组,每组56例。观察组给予1000ml鼻饲液分5次注入;对照组给予1000ml鼻饲液分4次注入,比较两组吸入性肺炎发生率。结果:观察组吸入性肺炎发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脑梗死昏迷者单次注入鼻饲量与吸入性肺炎的发生率密切相关。