改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正手术治疗难治性鼻-鼻窦炎病人的短期临床研究

目的探讨改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正手术治疗难治性鼻-鼻窦炎病人的短期疗效。方法选取78例难治性鼻-鼻窦炎病人,依据随机数表法分为对照组与观察组,各39例。对照组行鼻窦开放手术,观察组行改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正手术。2组均随访3个月,统计对比2组治疗效果、并发症发生率、复发率及手术前后嗅觉功能、鼻黏膜纤毛传输速率、生活质量。结果观察组治疗疗效显著高于对照组（P < 0.01）;嗅觉等级优于对照组（P < 0.05）;术后3个月,2组鼻黏膜纤毛传输速率均较术前有所提高（P < 0.01）,且观察组显著高于对照组（P < 0.01）;观察组术后并发症发生率7.69%、复发率2.56%均较对照组的25.64%、20.51%低（P < 0.05）;术后2组精神功能及躯体功能症状均较术前显著改善（P < 0.01）,且观察组改善情况较对照更明显（P < 0.01）。结论对难治性鼻-鼻窦炎病人行改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正手术治疗,可有效提高鼻黏膜纤毛传输速率,显著改善病人嗅觉功能及生活质量,且安全性较高,不易复发。     

鼻腔冲洗联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂 治疗慢性鼻窦炎合并鼻息肉

〔摘 要〕 目的：探讨功能性鼻窦内镜手术后鼻腔冲洗联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗慢性鼻窦炎合并鼻息肉的临床效 果。方法：选取洛阳市第三人民医院耳鼻咽喉科 2017 年 1 月至 2019 年 3 月收治的 80 例慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者作为研 究对象,按照随机数字表法分为两组,每组 40 例,两组患者均实施功能性鼻窦内镜手术,对照组术后不给予特殊处理,观 察组术后给予鼻腔冲洗、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,比较两组患者的临床疗效、血清炎症因子指标、术后鼻腔粘连发生率、 术后恢复时间。结果：观察组患者临床总有效率为 97.50 %,高于对照组的 85.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 观察组患者术后不同时间点的血清炎症因子水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的术后鼻 腔粘连发生率低于对照组,术后鼻腔黏膜上皮化时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 在慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者鼻内镜手术后给予鼻腔冲洗联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,可提高疗效,减轻炎症反应,减少 鼻腔粘连发生,有利于术后恢复。     

小涎腺多形性腺瘤的研究进展

多形性腺瘤是涎腺组织肿瘤中最常见的一种,占所有小涎腺肿瘤的40%～70%.发生于鼻腔、鼻窦等上呼吸道部位的多形性腺瘤属于涎腺型腺瘤,其病理组织学特点与发生于口腔者大致相同.本文对小涎腺多形性腺瘤的发病情况、病理学特点、免疫组化标记物、治疗与预后的研究进展作一综述.     

小儿副鼻窦支气管炎的治疗及免疫调控机制探讨

目的：提高对小儿副鼻窦支气管炎的认识，探讨其治疗方法及免疫调控机制。方法：选用第3代头胞菌素、喹诺酮类、奥硝唑治疗急性发作。配合上颌窦负压吸引、冲洗，缓解期采用小剂量阿奇霉素、富露施口服和转移因子、丙种球蛋白肌注免疫调节。结果：17例息儿全部治愈，反复呼吸道感染发病率显著降低。结论：副鼻窦支气管炎为儿童慢性咳嗽常见原因．若儿童出现慢性咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、头痛时，应考虑本病的可能。及时作CT检查以明确诊断，并采取抗炎及免疫调节相结合的治疗方法。     

自体钩突修复内窥镜鼻窦手术致眼眶损伤39例分析

眼眶的完整性对维持眼球正常位置、双眼单视及防止眼内炎症的发生等有重要意义,同时眼眶内侧壁完整性的破坏可导致鼻腔通气功能改变及影响窦口鼻道复合体的引流,因此对各种原因所致眶内侧壁完整性破坏的修复一直是眼科及耳鼻喉科医生所关注的问题.我院1998～2005年采用自体钩突修复内窥镜鼻窦手术致眼眶内侧壁的损伤39例,取得了良好效果,现分析如下.     

双腔水囊在鼻出血中的应用

鼻出血是耳鼻咽喉科的常见急诊,是鼻腔鼻窦疾病常见症状之一,也是某些全身性疾病或鼻部邻近结构的疾病症状之一.     

功能性内窥镜鼻窦手术前患者焦虑状况调查与护理

目的调查功能性内窥镜鼻窦手术(Fess)前患者的焦虑状况并探讨相应的护理对策。方法采用焦虑自评量表(SclfratingAnxtetyScale,SAS)及自行设计的焦虑相关因素问卷对Fess术前患者102例进行问卷调查。结果患者的SAS得分为(48.41±6.89)分,明显高于国内常模(29.78±10.07)分;焦虑程度与性别、年龄和文化程度有关;引起焦虑的主要相关因素为害怕疼痛及出血,担心鼻腔填塞带来的不适及不了解鼻内窥知识等。结论对Fess术前患者提供相应的护理,能减轻患者的焦虑状况,有利于疾病的治疗与康复。     

功能性鼻窦内镜围手术期的心理护理

通过对功能性鼻窦内镜围手术期患者的心理护理，总结术前术后存在的心理问题。并实施相应的心理护理对策，从而保证手术的顺利进行，提高手术的效果，加快术后恢复。     

减少鼻腔黏连提高鼻内镜手术疗效

鼻腔黏连是内镜鼻窦手术（endoscopic sinus surgery，ESS）的常见并发症，直接影响鼻腔通气和鼻窦引流，造成鼻窦炎术后复发。经过反复学习和摸索，我科总结出一些ESS术中、术后减少鼻腔黏连的方法，临床效果明显。现将我科2004年3月至2006年6月间随访资料完整的54例（77侧）鼻窦炎病例报告如下。     

鼻窦CT扫描在儿童鼻窦炎性疾患中的临床意义

作者于2003年4月至2004年4月对108例儿童鼻窦炎患儿进行鼻窦CT扫描,通过分析CT表现明确病变性质,现将结果报道如下.