成人TFE3基因融合肾癌1例报道

转录因子E3(TFE3)基因融合肾癌是一种罕见的肾细胞癌亚型,好发于儿童和青少年。成人TFE3基因融合肾癌发病率仅占成人肾细胞癌的1%,且具有临床侵袭性,预后较差。本文报道1例成人TFE3基因融合肾癌,采用肾部分切除术治疗,结合文献复习,讨论术后的进一步治疗方案,以供临床参考。     

5例钩端螺旋体病的临床观察与护理

钩端螺旋体病目前在临床上比较少见,本文总结了5例该病患者的临床观察与护理重点介绍在心理护理方面,加强宣教,向患者说明本病的发生、发展和预后情况;对于高热患者宜采用物理降温加强巡视,预防虚脱;密切观察出血倾向.重点注意鼻腔、肺、消化道的出血;严密观察后发症,主要观察体温、眼部和神经系统症状的变化.     

腹膜透析治疗急性肾衰竭21例效果分析

目的　通过观察腹膜透析 (PD)治疗急性肾衰竭 (ARF) ,探讨PD在基层医院推广应用的意义。方法　选择 2 1例ARF患者进行PD ,观察尿素氮 (BUN) ,血肌酐 (Scr)的变化 ,并与经内科治疗的 2 3例ARF患者的疗效进行对比。结果　经PD治疗后肾功能恢复正常者 2 0例 ,治愈率 95 .2 4 % ,死亡 1例 ,病死率 4 .76 %。对照组治愈 1 3例 ,治愈率 56 .52 % ,死亡 1 0例 ,病死率 43 .48%。两组治愈率比较差异有高度显著性 (χ2 =6 .832 ,P <0 .0 1 )。结论　PD治疗ARF具有较好的临床效果 ,设备简单 ,方法易掌握 ,可在基层医院推广应用。     

术后脓毒血症合并急性肾损伤患者高容量连续血液净化联合常规治疗的临床疗效

目的探讨脓毒血症合并急性肾损伤(AKI)患者高容量的连续血液净化(CRRT)联合常规治疗的疗效。方法对我院2019年1月-2021年2月住院治疗的60例手术后脓毒血症伴AKI的病人进行高容量的CRRT联合基础治疗,记录并比较治疗前后病人体内炎症因子、肝、肾功能相关指标及临床疗效。结果①经过CRRT治疗1天后,代表肝肾功能的各项指标:Cr、BUN、乳酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶均较前明显好转(P<0.01),治疗2周后各项指标较治疗1天及治疗前相比明显降低(P<0.01);②经CRRT治疗2周后体内炎症因子CRP、TNF、血沉、IL-6、IL-10、PCT均明显降低,病人APACHEII评分较入院时明显降低,具有统计学差异(P<0.01);③经CRRT治疗2周后,病人平均停留ICU时间、恢复肾功能时间、APACHEII评分分别为(12.10±2.16)d、(10.24±1.29)d、(6.87±1.72)分,其中APACHEII评分较入院时的(15.47±4.60)分明显降低,具有统计学差异(P<0.01)。结论CRRT联合基础治疗可通过降低CRP、TNF、血沉、IL-6、IL-10、PCT等炎症介质达到对术后脓毒血症合并AKI病人的良好效果,有助于肾功能的恢复。