腹膜透析治疗急性肾衰竭21例效果分析

目的　通过观察腹膜透析 (PD)治疗急性肾衰竭 (ARF) ,探讨PD在基层医院推广应用的意义。方法　选择 2 1例ARF患者进行PD ,观察尿素氮 (BUN) ,血肌酐 (Scr)的变化 ,并与经内科治疗的 2 3例ARF患者的疗效进行对比。结果　经PD治疗后肾功能恢复正常者 2 0例 ,治愈率 95 .2 4 % ,死亡 1例 ,病死率 4 .76 %。对照组治愈 1 3例 ,治愈率 56 .52 % ,死亡 1 0例 ,病死率 43 .48%。两组治愈率比较差异有高度显著性 (χ2 =6 .832 ,P <0 .0 1 )。结论　PD治疗ARF具有较好的临床效果 ,设备简单 ,方法易掌握 ,可在基层医院推广应用。     

软镜与微创经皮肾镜治疗 1~2 cm肾结石的疗效观察

目的:比较输尿管软镜碎石术与微创经皮肾镜碎石术治疗1~2 cm肾结石的疗效及术后疼痛程度,评估两者的安全性。方法:回顾性分析在我院接受手术治疗的120例肾结石(1~2 cm)患者,其中输尿管软镜碎石术(软镜组)57例,微创经皮肾镜碎石术(MPCNL组)63例,比较两者的手术时间、术中出血量(按术后血红蛋白下降情况计算)、结石清除率、住院时间、术后疼痛程度、并发症及满意度的差异。结果:两组在年龄、性别、结石大小、手术时间、结石清除率、并发症上没有明显的差异。但MPCNL组的术中出血量和住院时间高于软镜组,术后疼痛程度强于软镜组,患者满意度低于软镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管软镜碎石术治疗1~2 cm肾结石在手术时间、结石清除率、并发症发生率上与微创经皮肾镜碎石术相当,但在术中出血量、平均住院时间、术后疼痛程度、满意度上明显优于微创经皮肾镜碎石术,可以考虑作为1~2 cm肾结石治疗的首选。     

成人TFE3基因融合肾癌1例报道

转录因子E3(TFE3)基因融合肾癌是一种罕见的肾细胞癌亚型,好发于儿童和青少年。成人TFE3基因融合肾癌发病率仅占成人肾细胞癌的1%,且具有临床侵袭性,预后较差。本文报道1例成人TFE3基因融合肾癌,采用肾部分切除术治疗,结合文献复习,讨论术后的进一步治疗方案,以供临床参考。     

术后脓毒血症合并急性肾损伤患者高容量连续血液净化联合常规治疗的临床疗效

目的探讨脓毒血症合并急性肾损伤(AKI)患者高容量的连续血液净化(CRRT)联合常规治疗的疗效。方法对我院2019年1月-2021年2月住院治疗的60例手术后脓毒血症伴AKI的病人进行高容量的CRRT联合基础治疗,记录并比较治疗前后病人体内炎症因子、肝、肾功能相关指标及临床疗效。结果①经过CRRT治疗1天后,代表肝肾功能的各项指标:Cr、BUN、乳酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶均较前明显好转(P<0.01),治疗2周后各项指标较治疗1天及治疗前相比明显降低(P<0.01);②经CRRT治疗2周后体内炎症因子CRP、TNF、血沉、IL-6、IL-10、PCT均明显降低,病人APACHEII评分较入院时明显降低,具有统计学差异(P<0.01);③经CRRT治疗2周后,病人平均停留ICU时间、恢复肾功能时间、APACHEII评分分别为(12.10±2.16)d、(10.24±1.29)d、(6.87±1.72)分,其中APACHEII评分较入院时的(15.47±4.60)分明显降低,具有统计学差异(P<0.01)。结论CRRT联合基础治疗可通过降低CRP、TNF、血沉、IL-6、IL-10、PCT等炎症介质达到对术后脓毒血症合并AKI病人的良好效果,有助于肾功能的恢复。