流行性腮腺炎并发多脏器功能障碍一例

患者,男,17岁,学生.主诉发热、腮肿8d,头痛、呕吐、胸闷4d入院.2004年11月24日起患者无明显诱因发热,热峰40℃,伴两侧腮腺肿痛,4d后出现头痛、呕吐、胸闷.11月28日入住当地市人民医院,查血WBC 22.8×109/L,N 0.95;血BUN 29mmol/L,Cr 347mmol/L,尿蛋白( );血淀粉酶709U/L,尿淀粉酶3249U/L,空腹血糖19.94mmol/L;ALT 2500U/L,AST 314U/L,LDH 661U/L;CK 447U/L,CK-MB 55U/L.胸片:心影增大,心胸比0.667;脑脊液细胞数28×106/mm3,L 0.70.血流腮抗体阳性支持诊断.给予抗病毒抗感染及支持、补液、对症处理,体温下降,腮肿消退,余效果不佳,因家属要求,于12月1日晚转我院.入院时查体:T 36.2℃,R 20次/分,P 97次/分,BP 90/70mmHg,SpO2 97%.神志清,精神萎,皮肤、球结膜无黄染,浅表淋巴结未及.颈软,两侧腮腺、颌下腺无明显肿大.心脏浊音界扩大,心率97次/分,律齐,心音有力,未闻及明显病理性杂音;两肺呼吸音粗,未闻明显干湿罗音.腹平软,左上腹轻压痛,肝脾肋下未及.双肾区叩痛.两下肢无可凹性浮肿.克、布氏征可疑阳性.入院后查:血WBC 20.3×109/L,N 91.6%,胸部CT示两肺纹理增多,右中肺可见小片状模糊影,边缘欠清,提示肺部感染.血生化仍示肝肾功能严重损害.凝血酶原时间(PT)20.7s,凝血酶原活动度(ACT)48.9%,活化部分凝血酶时间(APTT)33.3s,纤维蛋白质(Fbg)6.884g/L,CD4 324/mm3,心脏超声示全心增大,心功能不全;中度二尖瓣关闭不全,中度三尖瓣关闭不全,轻度主动脉瓣关闭不全,轻度肺动脉瓣关闭不全,少量心包积液.     

麻疹病人咽拭子标本的麻疹病毒分离结果

目的收集麻疹病人的咽拭子标本进行麻疹病毒分离,为我国麻疹病毒流行毒株基因型的鉴定提供更多的分离株。方法2005年5￣8月,选择南京市第二医院收治入院的疑似麻疹病人109例采集了咽拭子标本,接种EB病毒转化的狨猴淋巴母细胞(B95a细胞)。结果分离到麻疹病毒46株,分离阳性率为42.20%。结论此次南京第二医院与江苏省CDC合作分离到麻疹野病毒,标本量大,阳性率高,分析原因,与采集的时间、操作人员的技术及冷链储运和及时运输密切相关。     

中医药治疗椎基底动脉缺血性眩晕59例

椎基底动脉缺血性眩晕，在临床上较常见。笔者自１９９１－０１～１９９８－０１，采用补阳还五汤加减治疗本病５９例，疗效满意，现报道如下。１临床资料本组５９例中，男３１例，女２８例；年龄４３～５６岁，平均４９岁；病程２～２５个月；主要症状及体征：发作性旋转...     

输入性疟疾5例

疟疾是由疟原虫经蚊虫叮咬传播引起的急性传染病,非洲发病率在全球居首位,本研究报告的5例均有非洲工作生活经历,与国内发病者表现多有不同,现报告如下.     

重型甲型H1N1流感的早期预测指标

目的寻求重型甲型H1N1流感患者的早期预测指标。方法比较2009年6月~2010年1月南京地区经RT-PCR确诊的183例普通型和64例重型甲型H1N1流感患者的临床特点及实验室参数,分析重型患者的特征。结果重型外周血白细胞绝对数(6.13±4.06)×109/L,较普通型的(4.48±1.44)×109/L明显偏高(P<0.01);而同期淋巴细胞数(1.23±0.76)×109/L,较普通型(1.50±0.59)×109/L明显下降(P<0.01)。结论除已知的重型甲型H1N1流感指征外,淋巴细胞比例和绝对计数下降可作为重型甲型H1N1患者的早期预测指标。     

187例HIV/AIDS患者机会性感染特点分析

目的:分析南京市艾滋病患者机会性感染 (opportunistic infections,OIs) 特点以及感染发生频率与CD4+ T淋巴细胞计数之间的关系?方法:对南京市第二医院感染科2004~2009年收治的187例住院艾滋病患者的临床资料进行回顾性分析?结果:187例患者中109例 (58.29%) 发生机会性感染,共263例次?入院时基线CD4+ T细胞计数≥ 200个/μl者感染率为9.38% (6/64),计数 < 200个/μl者则为83.74% (103/123),两组比较差异有统计学意义 (χ2 = 95.75,P < 0.05)?多因素Logistic回归分析显示与机会性感染有统计学关联的变量为入院时基线CD4+ T细胞计数 (OR = 0.977,P < 0.001)?随着CD4+ T细胞计数的进行性下降,患者出现临床症状和机会性感染的比例逐步升高?结论:南京市艾滋病患者主要的机会性感染是肺部感染?口腔霉菌感染?卡氏肺孢子菌肺炎?结核病和单纯疱疹病毒感染?在日常治疗中,应定期监测CD4+ T细胞计数,给予预防感染的相关措施,加强治疗随访和数据信息管理?     

76例流行性乙型脑炎临床分析

对76例流行性乙型脑炎（乙脑）的资料进行分析,旨在总结其临床特点,为早诊断、早治疗和减少并发症提供参考资料。     

115例流行性腮腺炎住院病例临床分析

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,以腮腺的非化脓性炎性反应、腮腺区肿痛为临床特征[1].为了解流行性腮腺炎的特点,现对东南大学附属南京第二医院2010年1月至12月收治的11 5例流行性腮腺炎患者的流行病学及临床特征进行总结分析,现报道如下.     

7例AIDS患者死因分析

目的：总结艾滋病（AIDS）的临床特征，以提高对其感染的认识。方法：分析7例临床AIDS晚期病人的资料。结果：7例中经输血感染3例，性接触感染2例，吸毒1例，感染途径不详1例。7例患者在发病后出现发热7例，消瘦7例，腹泻2例，皮疹2例，全身淋巴结肿大1例。所有患者均出现机会性感染症状。7例患者以严重肺部及全身感染最常见，其次为卡氏肺夹虫肺炎和口腔及消化道念珠菌感染。死于感染性休克3例，呼吸衰竭1例，多发性脑脓肿1例，全身衰竭1例，自缢1例。结论：艾滋病患者机会性感染较为常见，也是其主要致死原因之一，应及时进行高效抗逆转录病毒治疗（HARRT），必要时要进行心理疏导。     

艾滋病合并巨细胞病毒感染7例临床分析

CMV感染是AIDS的常见机会性感染,若不早期诊断、及时治疗,可因视网膜炎导致失明.本研究总结报道AIDS合并CMV感染7例患者的临床表现及治疗转归.