铵盐法还原制备硫酸苯肼与1-苯基-2,3-二甲基-4-氨基-吡唑酮-5

硫酸苯肼与1-苯基-2,3-二甲基-4-氨基-吡唑酮-5(简称氨基安替比林)为匹拉米洞,安乃近等解热镇痛药的主要中间体,生产上系采用亚硫酸钠与亚硫酸氢钠(部分亚硫酸钠铵)作还原剂,所获还原液经硫酸水解,苛性钠或纯碱中和,副产物主要为硫酸钠,此法的优点为亚硫酸钠(或亚硫酸氢钠)较其它还原剂(如铂或镍催化氢化;锌,铁,硫化钠……等)便宜,在设备,原材料的供应、技术、安全等条件上亦无特殊要求,但缺点由于目前副产物硫酸钠的回收价值不大,污水问题未有妥当的解决办法。     

螺纹钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

我院自1975年12月至1977年6月,共收治股骨粗隆间骨折49例。全部采用自制的螺纹钉,不作手术切口,经皮穿刺后钻入骨折部作髓内固定,疗效比较满意。临床资料49例中男35例,女14例。年龄24～87岁,平均62.9岁,其中60岁以上35例(占71.4%),80岁以上7例。左侧20例,右侧29例。28例伴有高血压、脑血管意外、糖尿病、癌肿及心、肝、肺、肾器质性疾病。49例患者之骨折均为顺粗隆间型即主     

绒癌脑转移4例报告

例1,张××,男,29岁,已婚,有两个男孩。因突然下腹部疼痛,伴有恶心,在当地医院诊断“急性阑尾炎”,行剖腹检查手术,术中发现腹膜后肿瘤,转入我院。入院体检:T:36.6℃,P:80次/分,Bp:120/80mmHg。心肺正常。全身浅表淋巴结不大。右侧睾丸鸭卵大,表面有结节,触痛((?))。入院后诊断为“绒癌”,行剖腹探查术;术后病理报告:“原胚胎转移癌”。经抗癌对症治疗病情日趋恶化,很快出现剧烈头痛,意识丧失,偏瘫,经抢救无效死亡。尸检病理诊断:1.右侧睾丸原发性绒毛膜上皮癌切除术后,2.绒毛膜上皮癌,肺、肝、脑、胃、结肠、大网膜后转移,3.心肌肥大,主动脉粥样硬     

乌头碱中毒致心脏骤停1例

患者,男,35岁。因头晕、恶心伴反复晕厥9h入院。患者入院前9h起床时突感头晕、恶心、上腹部不适,继而跌倒,意识丧失,约5min神志自行恢复,伴恶心、呕吐3~4次,呕吐物为胃内容物。心电图示宽QRS心动过速。先后给予西地兰0.4mg、胺碘酮0.15g(2次)加生理盐水50ml静脉推注无效,患者反复出现晕厥,伴恶心、呕吐胃内容物3次,又给予胺碘酮泵内注射1mg/min,200~300J同步电除颤共计4次仍无效,其后出现心室纤颤,心跳、呼吸骤停,神志丧失,每次室颤时间持续30~60s,心电监护示室颤,立即给予气管内插管人工辅助呼吸,持续胸外心脏按压,再次给予360J非同步电…     

脊膜瘤磁共振诊断及其临床意义的研究

目的通过分析脊膜瘤的MRI表现特征,探讨其临床意义。方法对术前行MRI检查并经手术和病理证实的脊膜瘤30例、32个瘤灶,观察肿瘤增强前后的信号改变、瘤体形态及邻近脊膜改变,并进行手术及术后病理对照分析。结果脊膜瘤MRI主要的特征性表现是形态多为短棒状(占78.1%),90.6%瘤体内信号较均匀,T1WI等或稍低信号,T2WI等或稍低信号。增强扫描瘤灶多呈均质中等强化。可见“脊膜尾征”(占25%),手术及病理切片对照显示“尾”实际上其内层是肿瘤组织的延续,外层是异常增厚的脊膜,两层之间无明显分界。结论脊膜瘤的MRI表现具有特征性,诊断价值较高,定位、定性准确;“脊膜尾征”的“尾”有肿瘤组织成分,有重要的临床意义,提示手术时应充分切除之,以减少肿瘤复发。     

子宫平滑肌瘤子宫扭转一例

患者刀岁,已婚,孕1产1。弯腰时突然下腹部持续性疼痛8小时,逐渐加重,肛门坠胀。于1998年5月2日初时急诊入院。既往身体健康,无特殊病史及家族史,月经正常,无痛经史。1992年生育一男婴,产褥期经过顺利,产后6个月放置环形19号宫内书育器（IUI））至今,平时无任何不适。     

人工破膜联合缩宫素综合引产在计划分娩中的应用效果观察

目的观察人工破膜联合缩宫素综合引产在计划分娩中的应用效果。方法将我院2011年6月至2012年6月Bishop评分为3～7分的计划分娩孕妇114例随机分为两组,对照组57例采用缩宫素引产,观察组57例在对照组基础上采用人工破膜综合引产,观察两组孕妇产程进展、引产成功率、有效宫缩出现时间、新生儿阿氏评分及剖腹产率。结果观察组第一产程与第二产程时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿阿氏评分略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组2、4、24及48 h有效宫缩出现率分别为36.84%、66.67%、82.46%及92.98%;对照组分别为17.54%、36.84%、56.14%及73.68%;观察组计划分娩失败4例,失败率为7.02%;对照组计划分娩失败15例,失败率为26.32%;观察组计划分娩效果明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组剖宫产5例,剖宫产率为8.77%;对照组剖宫产17例,剖宫产率29.82%;观察组剖宫产率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工破膜能缩短诱发正规宫缩的时间。对达到宫颈成熟度(宫颈成熟度评分3～7分)的孕妇采用人工破膜联合缩宫素综合引产效果显著,安全性好,可缩短产程,减少并发症,降低剖宫产率,有利于母婴健康。     

透析时突发低血压的观察与护理

低血压是血液透析最常见的急性并发症之一,是指平均动脉压比透析前下降30mmHg以上或收缩压降至90mmHg以下,伴或不伴低血压的症状。对经常发作而提前结束治疗的病人易造成透析不充分,达不到干体重,引发一些严重并发症,也是终止血透的原因之一。本文就2008年1月至2011年12月我院458例血透治疗中发生的低血压50例的观察与护理作回顾性分析,现报告如下:1临床资料本组50例,男18例,女32例,年龄21—79岁,平均年龄58岁,透析时间为4月至4年。34例病人多次发生,最多发生20次,单次发生8例,18例终止透析。     

小儿心脏介入治疗的舒适护理

随着当代影像技术的迅速发展以及新型材料的应用,心脏介入术已成为诊治心血管疾病重要的手段。但该技术有创伤性,对患者是一个应激,故在治疗过程中患儿有一定的不适。近年来人性化服务护理模式中强调护理人员应该加强舒适护理。2003年8月--2009年10月对30例行心脏介入治疗的患儿进行了舒适护理,报告如下。