心脏手术时室颤心跳骤停三例报告

我院自开展心血管外科后共施行手术230例。其中体外循环心内直视手术171例,麻醉后心跳骤停2例,闭式二尖瓣分离术30例,术中室颤75分钟1例。经抢救均成活,现介绍如下: 病例介绍例1,陈某,男,26岁,活动后心悸,气促8年入院。查体:心律不齐,心尖区Ⅲ级     

上海纺织系统女工乳腺癌调查(1973～1982)

上海纷织系统30万女职工1973～1982年乳腺癌发病808例,死亡325例;年平均标化发病率13.60/10万,居女性恶性肿瘤发病的第2位,年平均标化死亡率5.66/10万,居女性恶性肿瘤死亡的第5位。10年期间,乳腺癌发病率有下降趋势,各年平均发病年龄和死亡年龄均呈推迟。35岁以上的女性宜划为乳腺癌的监护人群。乳腺的普查能提高乳腺痛患者的生存率。本组乳腺肿块活检的阳性率11.41％,故对乳腺肿块的穿刺细胞学检查和活检指征,掌握不宜过严。     

脓胸:应用宽范围16S rDNA PCR检测病原菌

背景:儿童脓胸发病率有所升高已见诸报道。由于其胸腔积液细菌培养结果经常阴性,故而常无法找出导致脓胸的病原菌。而至今不知道这些病原菌到底起什么样的作用。目的:①对比应用分子技术(16S rDN A PCR及细菌培养两种方法在检测患有脓胸的患儿胸腔积液中病原菌方面的优缺点。②对比两种方法检测结果的一致性以及早前应用过抗生素对最终检测结果的影响。方法:对自2000年1月至2002年2月脓胸患儿的胸腔积液进行细菌培养,同时应用宽范围16S rDN A PCR对其进行分析。结果:共对32例年龄1个月到16岁的患儿的胸腔积液进行了细菌培养。培养前的…     

卡维地洛的降压及肾脏保护作用观察

目的观察卡维地洛的降压疗效及其对尿微量白蛋白（Alb）和β2-微球蛋白（β2-MG）排泄的影响。方法采用自身对照法观察50例轻、中度高血压患者，所有患者停用降压药物2周，然后口服卡维地洛，开始3d为6，25mg／次，2次／d，以后改为12．50mg／次，2次／d，如2周后血压仍≥140／90mmHg，则剂量倍增到25，00mg／次，2次／d，至24周结束。测定治疗前、后24hAlb和β2-MG的排泄。结果24周后显效19例，有效24例，无效7例，有效率为86％。50例患者治疗前、后SBP、DBP、Alb和β2-MG间差异有非常显著性意义（P〈0.01）。结论卡维地洛是治疗轻、中度高血压的一种安全有效的降压药物，同时能减少Alb和β2-MG的排泄，对肾脏具有保护作用，且不影响血脂及糖代谢。     

电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中的应用

目的探讨电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊断及治疗中的应用价值。方法采用OLYMPUS 0TV—SI成像系统对726例有耳鼻咽喉科症状的患者进行检查和治疗？结果726例患者顺利通过检查，并得到了诊断。62例声带息肉、72例声带小结、43例咽喉部异物的患者在电子喉镜下取出异物、对12例外伤性鼓膜穿孔进行检查，为司法鉴定提供证据。结论电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中具有广泛的用途，具有实用价值。     

髂胫囊转位修复膝关节前交叉韧带

目的 探讨外伤性前交叉韧带(ACL)撕裂的自体修复方法及用材。方法 用同侧髂胫囊转位修复外伤性ACL断裂16例。结果 随访7年，优良率81．2％。结论 用髂胫囊修复ACL，有完全的韧带转化功能，具有取材广，操作方便等优点。     

左主干和隐静脉移植物痉挛:一种罕见的相关病例

提供一个与隐静脉移植物痉挛相关的左主干痉挛病例。这个病例强调了经皮冠状动脉介入治疗的患者排除血管过度收缩反应的重要性。左主干和隐静脉移植物痉挛:一种罕见的相关病例@Porto I.$Istituto di Cardiologia, Dipto. di Medicina Cardiovascolare, Univ. Cattolica del Sacro Cuore, Largo F. Vito, 8, 00168 Roma, Italy @Burzotta F. @Mongiardo R. @Crea F. @高登峰…     

时辰化服用依那普利、左旋氨氯地平治疗高血压病临床观察

目的 探讨依那普利、左旋氨氯地平时辰化服用治疗高血压病的疗效.方法 61例高血压病患者随机分为两组,A组(时辰化服药组)32例,依那普利10mg于清晨6:00时、左旋氨氯地平2.5mg于中午12:00时服用.B组(常规化服药组)29例,依那普利、左旋氨氯地平均于上午8:00时服用,剂量用A组.采用无创袖带式动态血压监测系统Spacelab 90217-1 B于服药前及1周、3周后进行24 h每半小时测血压一次.结果 A、B两组服药后3周末与服药前比较,A组治疗后24h平均收缩压(24hMSBP)/舒张压(24hMDBP)、白昼平均收缩压(dMSBP)/舒张压(dMDBP),夜间平均收缩压(nMSBP)/舒张压(nMDBP),白昼血压负荷(dLBp)/夜间血压负荷(nLBp)、平均动脉压(MAP)、血压晨蜂(MBPS)较前均显著下降(P<0.01);B组治疗3周末以上各指标较服药前也有明显下降(P<0.05),但是下降程度较小;服药治疗3周末A组与B组比较,以上各指标A组较B组下降明显(P<0.05);服药治疗3周末,A组24 h血压变异小,T/P高,B组24 h血压变异大,T/P低.结论 依那普利、左旋氨氯地平按时辰化服用可平稳、有效控制24 h血压,能最大限度降低血压波动和保护靶器官功能.     

胶原性眼内接触镜兔眼植入术后的生物相容性研究

背景：有晶体眼眼内接触镜植入术是一种矫治高度近视的新型手术，胶原作为一种新型材料已在国外应用于眼内接触镜(ICL)的研制，国内尚无同类产品。目的：通过兔眼的动物实验，观察胶原性眼内接触镜植入眼内后的组织细胞学反应，评定胶原的生物相容性。设计：随机对照成组实验设计。地点和对象：本研究在上海第二医科大学附属新华医院眼科完成，实验对象为20只新西兰白兔，体质量2．0～2．5kg，性别不分。干预：实验兔随机分为ICL植入组、手术对照组和空白对照组3组。术后14d和28d，取下实验动物眼的前段组织和ICL。采用苏木精-伊红染色光镜检查及透射、扫描电镜技术进行观察摄片。主要观察指标：ICL表面和眼前段组织细胞形态学观察。结果：ICL植入组术后早期眼前段组织中以大量吞噬细胞浸润为主，巨噬细胞功能活跃，成纤维细胞较少。后期巨噬细胞数量减少，成纤维细胞增多。手术对照组术后早期眼前段组织中较多巨噬细胞存在，后期成纤维细胞显著增多，且有纤维组织形成。结论：ICL植入术后炎症细胞变化情况显示为典型的异物肉芽肿性炎症过程。胶原性ICL具有优良的眼内生物相容性。     

曲马多联合参附注射液治疗腰硬联合麻醉后寒战40例

目的:观察中西药联合治疗腰硬联合麻醉后寒战的效果。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级择期手术患者,在腰硬联合麻醉期间出现寒战者80例,随机分为2组,对照组40例给予曲马多1mg/kg,1min内静脉注射,治疗组40例给予曲马多1mg/kg+参附注射液1.5ml/kg(用5%葡萄糖溶液稀释到100mL),记录两组用药后寒战消失时间、不良反应及寒战复发例数。结果:给药10min后治疗寒战有效率对照组为85%,治疗组为95%。两组差异无显著性(P>0.05),对照组寒战复发例数显著多于治疗组,有统计学差异(P<0.01),两组用药后恶心、呕吐等不良反应比较差异有显著性(P<0.05)。结论:曲马多联合参附注射液是一种治疗腰硬联合麻醉期间寒战的有效方法。