医院内窥镜系统的特点和临床应用

随着内窥镜技术和医疗技术的飞速发展,越来越多的临床科室由传统的开放手术逐步进入微创技术领域,微创技术以其创伤小、痛苦少、康复快等显著优点而深受广大患者的欢迎,各级医院也逐渐加大了微创技术的推广和临床应用.     

早中期帕金森病患者睡眠障碍影响因素分析及中医证型分布特点研究

目的 研究早中期帕金森病(PD)患者睡眠障碍的影响因素及中医证型分布特点。方法 根据PD睡眠量表(PDSS)评分,将87例早中期PD患者分为PD睡眠障碍组(46例)和PD不伴睡眠障碍组(41例),分析比较两组性别、年龄、发病年龄、病程、Hoehn-Yahr分级等基线资料,以及PD综合评分量表(UPDRS)、自主神经症状量表(SCOPA-AUT)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、简易智力状态检查量表(MMSE)、PD生活质量问卷(PDQ-39)评分。对所有患者行中医辨证分型,观察中医证型分布规律,比较不同中医证型早中期PD患者的睡眠情况。采用线性回归分析或Logistic回归法检验PDSS总分与各变量之间的线性趋势,探讨早中期PD患者睡眠障碍的影响因素。结果 (1)两组基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);与PD不伴睡眠障碍组比较,PD伴睡眠障碍组SCOPA-AUT、HAMA、HAMD、PDQ-39及UPDRS各部分(Ⅰ精神、行为和情绪,Ⅱ日常活动,Ⅲ运动功能)评分升高(P<0.05)。(2)本研究收集的87例早中期PD患者中,气血不足证...     

托吡酯致小儿反复发热

患儿男,5个月.因发作性点头样抽搐12d,于2001年4月13日入院,诊为婴儿痉孪.入院当日查体:T 36.2℃～36.6℃,尿常规、血生化、便常规检查均正常.     

头孢曲松相关假性结石

头孢曲松是第3代头孢菌素,具有广谱抗菌作用。该药易与胆汁和尿液中的钙离子结合,成为头孢曲松钙盐沉淀物,进而形成假性结石。多数头孢曲松相关假性结石患者无临床症状,超声检查是该病诊断的最常用方法,询问病史及用药情况有助于确诊。用药剂量、疗程、静脉滴注速度及禁食与脱水状态是头孢曲松相关假性结石发生的主要影响因素。假性结石具有可逆性,停药后可自行消失,无需手术。必要时应予对症治疗。     

计算机辅助设计数字化三维成形钛网修补颅骨缺损

目的探讨利用计算机辅助设计与制造（CAD/CAM）技术进行个性化塑形颅骨缺损修补术的临床价值。方法2007年6月～2008年6月,选择笔者所在医院颅骨缺损患者20例作为计算机辅助设计组,其中男性12例,女性8例,年龄20。57岁,平均年龄33岁。术前将其颅骨缺损前后CT数据在计算机上分别进行三维重建,采用颅骨缺损部位的三维几何模型数据．应用人工智能技术,设计补片几何形状,制作出凸凹2个模具,利用模具将颅骨修补材料钛网压制成形,用成形好的钛网修补颅骨缺损。另选20例颅骨缺损患者作为对照组。结果塑形、麻醉及手术操作时间明显减少,术后无一例出现因塑形欠佳造成的并发症,复查头颅CT修复以后的颅骨形状与原颅骨形状完全一致。结论颅骨缺损修补手术应用CAD／CAM技术塑形颅骨修补材料实现了个体化配置修补颅骨缺损,使患者颅骨修补后头颅形状最大限度恢复生理原貌,患者满意度100％。此方法重复性强,具有一定的创新性和实用性,值得在临床大力推广。     

福州市老年公寓人群分类初探

目的 为发展多种模式的老年公寓提供参考依据。方法 对福州市5区4所老年公寓的112名老年人进行分类调查。结果 依据老人的文化程度、职业、收入和家庭成员等因素，福州市老年公寓可分为福利型、康复型和开放型。结论 根据各类型老年人特点，应努力纠正现存老年公寓缺陷，完善养老制度，发展多种模式的老年公寓，满足不同层次老年人的需求。     

硬管内窥镜的使用与维护

内窥镜系统从制造原理上分为电子镜、纤维镜和硬管镜三种。电子镜和纤维镜最早应用于消化科的检查和治疗，如纤维胃镜、纤维肠镜、电子胃镜、电子肠镜等，在各级医院已经有比较普遍的应用，而硬管内窥镜是随着外科微创技术的发展在近十来年才逐渐普及的。硬管内窥镜应用于医学临床，具有创伤小、操作便利、图像清晰、应用范围广等特点，目前已广泛应用于肝胆外科、泌尿外科、胸外科、骨科、妇科、耳鼻喉科等。因为硬管内窥镜是一种比较娇贵的光学器具，所以就对它的使用和维护提出了较高的要求，正确使用和维护，将大大延长硬管内窥镜的使用寿命。     

医院药品不良反应监测模式的改进

我院自1990年起开始药品不良反应(ADR)监测工作,1990年只收到1例ADR报告,2001年上报了ADR117例,工作有了很大进展,但按照ADR发生率10％～20％推算,这个数字仍有很大差距。美国一项前瞻性研究的汇总分析表明:住院患者的严重ADR发生率为6.7％,说明即使是住院患者发生的严重ADR漏报率依然很高。虽然造成这种情况的原因很多,但医院ADR监测模式的改进将最终推动医院ADR监测工作的发展,使广大患者从中受益。1.明确ADR监测工作的主体 医院ADR监测工作主要由药师承担,我们曾经采取多种方法,包括药师深入临床、常见ADR“跟踪”药物的即时监测、建立ADR监测网络、退药登记制度、散发医生及患者联络卡、病历追踪等,虽然上报病例有所增加,但都未达到预期效果。根本问题在于对ADR监测工     

农村健康保险的综合评价指标体系及其应用

农村健康保险的综合评价指标体系及其应用王强，高晨，杨树勤（华西医科大学成都６１００００）健康保险的效果受社会经济、医疗服务，保险管理等多方面的影响，只有采用多指标的综合评价才能反映这一特点。健康保险评价重视保险的效果，采用评价手段对实现健康保险的目标...     

甲型肝炎病毒IgM AlphaLISA检测方法的初步建立

目的 建立甲型肝炎病毒抗体IgM的AlphaLISA检测.方法 浓缩甲型肝炎病毒抗原并生物素化,通过dot-Blot法摸索出生物素化的甲型肝炎病毒的最适量为6 × 10-8ng.优化供体珠、受体微珠、血清等实验反应条件,建立了甲型肝炎病毒的AlphaLISA的IgM检测方法.并对23份感染甲型肝炎病毒的IgM阳性患者和70份健康人的血清进行检测.结果 AlphaLISA甲型肝炎病毒的IgM方法检测:灵敏度(真阳性率)为78％;特异度(真阴性率)为98.5％;假阳性率为1％;假阴性率为22％;阳性预测值为95％;阴性预测值为93％;准确度为94％.结论 建立了均相、快速检测AlphaLISA甲型肝炎病毒IgM检测方法并得到初步应用.