中医药治疗抗生素相关性腹泻研究进展

正抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated diar-rhera,AAD)被定义为:伴随着抗生素的使用,而不能够用其他原因解释的腹泻。在临床上,不管是哪一种抗生素,只要是使用了抗生素,均可以引起腹泻。AAD发生率氨苄西林为5%～10%,阿莫西林克拉维酸为10%～25%,头孢克肟为15%～20%,接受其他抗生素治疗的如头孢菌素、氟喹诺酮、阿齐霉素、克拉霉     

加味宁神煎治疗焦虑症41例

<正>2013年6月至2014年6月,我们用加味宁神煎治疗焦虑症41例取得较好疗效,现报道如下。1临床资料41例均为本院心血管内科门诊患者。女30例、男11例,年龄20~65岁。符合第3版中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)[1]焦虑症诊断标准。包括惊恐发作与广泛性焦虑,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)总分大于等于14分。临床表现为     

益气活血中药治疗慢性心力衰竭随机对照试验的系统评价

目的评价益气活血中药治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性。方法采用Cochrane协作网系统评价方法,制订文献纳入标准和排除标准,检索清华期刊全文数据库、维普期刊全文数据库、中国生物医学文献光盘数据库及中国国家知识基础设施等电子数据库;评价纳入文献质量,对同质研究进行Meta分析。结果 16项研究被纳入Meta分析,慢性心力衰竭患者共1286例,其中常规药物组(对照组)532例,益气活血法加常规药物组(治疗组)754例。Meta分析显示,与对照组相比,治疗组疗效总有效率提高,差异具有统计学意义(RR=1.19,95%CI=1.12或1.25);治疗组左室射血分数明显高于对照组,差异具有统计学意义(WMD=5.16,95%CI=2.65或7.67)。结论现有临床证据表明,在常规药物基础上加用益气活血中药治疗慢性心力衰竭可能有效,且无严重的不良反应。     

中西医结合治疗猝死1例分析

笔者于2007年11月在成都中医药大学附属医院ICU实习期间接诊1例猝死后行心肺复苏术后患者,在经过了26d的积极抢救及中西医结合治疗后,目前患者已经成功转入普通病房继续治疗。     

复苏合剂对ALI/ARDS大鼠肺重量及肺组织病理形态的影响

目的：观察复苏合剂对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI/AR DS）大鼠肺重量及肺组织病理形态的影响。方法：大鼠尾静脉注射脂多糖建立ALI/ARDS模型。36只Wistar雄性大鼠随机分为0h、0.5h、2h、4h、6h、12h共6个时段,每组包括复苏合剂组和生理盐水对照组各3只大鼠;除了0h时段的对照组为尾静脉注射生理盐水外,其余大鼠均为尾静脉注射脂多糖造模。除0h时段大鼠造模后不灌药治疗外,其余各时段复苏合剂组予复苏合剂灌胃进行治疗,对照组予生理盐水灌胃。实验结束取整肺,以电子天平称重;再取左肺下叶,进行病理切片。结果：模型组大鼠肺重量较对照组大鼠的肺重量大,差异有显著性意义（P〈0.05）。复苏合剂组药物干预后0.5h、4h、12h大鼠肺重量均较对照组小,2组比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0.05,P〈0.01）。病理切片：复苏合剂组ALI/ARDS大鼠肺间质水肿情况在4h、12h时段较对照组显著的减轻。结论：复苏合剂对内毒素诱导的ALI/ARDS大鼠有一定减轻肺间质水肿的作用。     

中药复方辨证干预治疗ICU抗生素相关性腹泻45例临床疗效观察

目的:本课题通过对ICU抗生素相关性腹泻患者的多中心、随机、对照研究,评价中药复方温补脾肾、扶正除湿解表辨证干预治疗抗生素相关性腹泻的临床疗效。方法:各中心共纳入90例受试者按1:1随机分为2组,治疗组45例采用内科基础治疗加中医辨证治疗(阳虚不固型采用胃关煎加味治疗,湿邪内阻型采用人参败毒散加味治疗),对照组45例采用内科基础治疗加甲硝唑、金双歧口服治疗,疗程均为5天,治疗结束比较两组患者治疗前后腹泻程度、症状积分变化,临床疗效情况。结果:治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论:中医辨证干预治疗ICU抗生素相关性腹泻症状改善明显,疗效确切。     

复苏合剂对感染性休克血流动力学影响的研究

目的 探讨复苏合剂对感染性休克患者血流动力学的影响.方法 选择2007年8月至2009年8月本院重症监护病房(ICU)收治的21例感染性休克患者,以入选时年龄单双数随机分为中药治疗组(11例)和对照组(10例).对照组给予内科基础治疗;治疗组在对照组基础上加用复苏合剂(药物组成:附子30 g、生牡蛎30 g、干姜15 g、麻黄15 g、炙甘草10 g)25 ml鼻饲,每日4次,连用3 d.监测两组患者纳入时[中心静脉压(CVP)≥8 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),T0]及纳入后24、48、72 h(T24、T48、T72)时的CVP、心排血指数(CI)、血管外肺水指数(EVLWI)、外周血管阻力指数(SVRI)、全心舒张期末容积指数(GEDVI)等血流动力学指标的变化,并记录28 d病死率.结果 与对照组比较,治疗组T0、T24、T48、T72时CI、GEDVI明显增加[CI(L·min-1·m-2)T0:3.96±1.48比2.73±0.63,T24:4.07±2.18比2.68±0.42,T48:3.73±1.42比2.64±0.47,T72:4.09±0.95比2.99±0.51;GEDVI(ml/m2)T0:838.36±166.07比599.30±206.68,T24:828.91±212.81比554.60±102.28,T48:802.09±187.63比574.10±134.36,T72:712.27±170.30比575.20±102.17],EVLWI(ml/m2)明显降低(T0:5.83±1.76比10.20±3.15,T24:7.31±1.45比10.12±3.15,T48:6.85±2.27比9.99±1.79,T72:5.45±1.68比7.91±3.33,P＜0.05或P＜0.01);而两组各时间点CVP、SVRI比较差异无统计学意义(均P＞0.05).治疗组28 d病死率低于对照组(45.6%比80.0%),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 复苏合剂可以明显增加感染性休克患者的CI、GEDVI,降低EVLWI,而对CVP、SVRI、28 d病死率影响不明显.     

桃核承气汤加减治疗危重患者并发腹内高压临床观察

目的观察桃核承气汤治疗腹内高压综合征的临床疗效。方法将30例住院过程中出现腹内高压的危重患者随机分为治疗组与对照组各15例。除基础治疗外,对照组给予包括治疗原发病在内的常规治疗,治疗组在对照组基础上加用桃核承气汤（每次100mL,每8小时1次,口服或胃注）,观察第1、3、7日腹内压、CRP、PCT、APACHEⅡ等变化。结果治疗组的腹内压（IAP）、CRP、PCT、APACHEⅡ在第3日与第1日相比无统计学意义（P〉0．05）,治疗组的腹内压、CRP、PCT、APACHE9Ⅱ在第7日与第1日相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论桃核承气汤能有效降低腹内压,能有效降低腹内高压的炎症指标。