不妨涨涨挂号费

最近，我的相机坏了，必须拿到专门的维修店去处理。赶到特约维修中心一看，气派的大楼、温馨的环境及优化的流程，令身为医生的我不由得一声叹息：什么时候医生的工作环境也能这样人性化呢？     

快速康复外科护理对高龄腹腔镜胆囊切除术患者手术应激及术后恢复的影响

目的 探讨快速康复外科护理对高龄腹腔镜胆嚢切除术患者手术应激及术后恢复的影响。方法 将84例拟实施腹腔镜胆嚢切除术的80岁及以上患者随机分为实验组（n=42)和对照组（n=42),实验组在手术前、手术中、手术后给予快速康复外科护理措施,对照组围手术期给予常规护理,比较两组的手术应激及术后恢复情况。结果 实验组术后24 h的皮质醇水平、肾上腺素水平、汉密尔顿焦虑量表评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05);实验组术后下床活动时间、肛门排气时间、恢复正常饮食时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 快速康复外科护理可降低高龄腹腔镜胆嚢切除术患者的手术应激反应,缩短住院时间,有利于高龄患者的术后恢复。     

一次性医用消毒湿巾的皮肤消毒效果评价

摘要 目的 观察一次性医用消毒湿巾的消毒效果,为临床使用提供参考依据。方法 通过悬液定量杀菌试验和现场消毒试验方法,对消毒湿巾杀菌效果进行观察。结果 该消毒湿巾为医用无纺布喷淋2% 葡萄糖酸氯己定水溶液制备而成。将消毒湿巾挤出液做悬液定量杀菌试验,作用 0.5 min,对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和铜绿假单胞菌平均杀灭对数值＞5.00,对白色念珠菌平均杀灭对数值＞4.00。用该消毒湿巾对皮肤擦拭消毒作用3 min,可使皮肤自然菌对数值降低＞ 1.0。结论 该消毒湿巾对试验指标菌和皮肤自然菌均有较好的杀灭效果。     

260例上呼吸道感染患儿血清心肌酶及心脑电图检测结果分析

急性上呼吸道感染 (ARI)是儿科常见病 ,90 %以上由病毒引起。近年来发现小儿 ARI可并发多脏器损伤。为此 ,我们对 2 6 0例 ARI患儿的血清心肌酶、心脑电图进行了分析。现报告如下。临床资料 :本组共 2 6 0例 ,年龄 5个月至 12岁。临床表现为不同程度的发热、流涕 ,偶有咳嗽 ,部分有头痛、头晕、呕吐、腹痛、胸闷、憋气。大部分患儿只有咽部充血 ,扁桃体肿大 ,双肺呼吸音正常或增粗 ;部分患儿心率增快、心音低钝。临床均诊断为 ARI。方法 :患儿入院后抽空腹静脉血 2 ml测心肌酶谱 ,同时做心电图检查。 85例有头痛、头晕者做脑电图检查。…     

免疫检查点抑制剂与放疗联合治疗局部晚期不可切除非小细胞肺癌的介入时机的研究进展

局晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者治疗多采用放化疗联合的综合治疗模式，免疫检查点抑制剂（ICI）的加入显著改善了其疗效。放疗可通过诱导肿瘤细胞免疫原性死亡、刺激肿瘤细胞自身抗原释放、增加抗原提呈等机制，与免疫治疗产生协同抗肿瘤作用。基于放疗和免疫治疗的协同作用机制，以及PACIFIC 研究的成功，一系列关于放疗联合ICI 的临床研究在NSCLC中相继展开，研究组合形式各异，对于最佳组合方案仍无定论。对于放疗与免疫治疗联合的作用机制、介入时机和联合模式相关的最新临床研究进展的了解具有重要的临床意义。     

中华眼科学会第二届全国眼视光学学术大会征文通知

中华眼科学会第二届全国眼视光学学术大会将于2001年6月13至15日在上海世贸商城召开。会议将围绕眼视光学科研和临床进行交流，期间将邀请国内外的有关专家来沪进行专题讲座。会议征收眼科和眼视光学方面的论文摘要(500字左右，包括目的、方法、结果、结论等基本形式)。来稿请注明地址、邮编、电话、传真。摘要截止日期为2001年4月15日。 　　会议期间，将同时召开当今世界先进的眼科和眼视光学设备和医药产品大型展览会。按国际惯例未交论文者也可参加学术大会，但请先和联系人联系以便安排食宿交通。参加会议者，务必带一寸标准照二张，考试合格后，发给国家级继续教育10分学分证书。 　　来稿请寄：温州市学院西路82号温州医学院眼视光学院　　徐丹医师收　邮编：325003 　　联系人Ⅰ：陆萍　　　电话：021-64377134*706　　　传真：021-64377151 　　联系人Ⅱ：徐丹　　　电话：0577-8825646　　　　　传真：0577-8824115 　　E-mail:optometry@mail.eye.ac.cn 中华眼科学会眼视光学学组     

与患者沟通的乐趣

1987年坦桑尼亚总统尼雷尔访华，提出希望中国政府派遣中医药专家援坦治疗艾滋病。同年，中国国家中医药管理局与坦桑尼亚卫生部签署协议，由中国中医科学院与坦桑尼亚莫西比利国立医院共同承担开展运用中医药治疗艾滋病的合作项目。甫寸医生是2008年被派往坦桑尼亚的中医组的成员，他以细腻的笔触记录下了1年多援外工作中的点点滴滴，字里行间可以深深地感受到做一名医生的乐趣。     

可降解药物支架对冠心病患者血浆sCD40L影响的临床研究

目的研究冠心病患者血浆可溶性CD40配体（sCD40L）变化及可降解涂层药物洗脱支架（EXCEL支架）对sCD40L的影响。方法选择医院2004年1月～2007年6月接受裸支架（BMS）或EXCEL支架治疗，并且进行冠状动脉造影随诊的200例冠心病患者，随机分为BMS组和EXCEL支架组，每组100例。测定术后1个月、3个月、6个月时血浆sCD40L的水平。结果200例患者（男120例，女80例）280个靶病变接受治疗并完成冠状动脉造影随诊。两组在患者基本条件方面，EXCEL支架组有更多的2型糖尿病患者。术后1个月，3个月时的血浆sCD40L水平两组差异有显著性（P〈0．01），于6个月时，血浆sCD40L水平两组相比差异无显著性（P〉0．05）。结论EXCEL支架可降低血浆sCD40L，适度内皮化，减少再狭窄，减少迟发性血栓形成。     

深静脉穿刺置管并发症分析

随着医疗水平的提高,深静脉穿刺的应用日趋广泛,本科2006-2008年间行深静脉穿刺115例,现将其应用及并发症发生情况报告如下。     

冠心病患者血清载脂蛋白A5的变化及其与血脂和脂蛋白的关系

目的探讨冠心病患者血清载脂蛋白A5的变化及其与血脂和脂蛋白的关系。方法测定冠心病患者和健康对照者的血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B100和血糖的水平,同时采用酶联免疫吸附法测定血清载脂蛋白A5水平。按所测指标水平将冠心病患者又分为高值组和正常值组,分析比较这些组间载脂蛋白A5的水平,并将载脂蛋白A5水平与这些指标做相关性分析。结果与正常对照组比较,冠心病组载脂蛋白A5水平明显降低(P<0.05);总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平均明显升高(P<0.01或P<0.05);而高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1和载脂蛋白B100水平差异没有显著性(P>0.05)。高甘油三酯组和正常甘油三酯组载脂蛋白A5水平均明显低于对照组(P<0.01);而高甘油三酯组载脂蛋白A5又明显低于正常甘油三酯组(P<0.01)。载脂蛋白A5水平与甘油三酯水平呈显著负相关(P<0.01);载脂蛋白A5水平与胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B100水平有呈负相关的趋势,与高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1和血糖水平有呈正相关的趋势,但均无统计学意义(P>0.05)。结论载脂蛋白A5水平降低可能是冠心病的危险因素。血清载脂蛋白A5水平与血清甘油三酯水平呈负相关,载脂蛋白A5可能是甘油三酯代谢的重要调节因子之一。