微创时代的器官移植

进入21世纪,外科技术的微创化越来越成为我们积极追求的医学理念.达到最佳的内环境稳态、最小的手术切口、最轻的炎症反应和最少的瘢痕愈合是我们应用微创技术期待实现的目标[1].随着外科学与材料、信息、医学工程学等学科的不断进步和相互融合,微创理念已逐步深入到外科学各个领域,其中腹腔镜外科在腹部常规手术的应用更是日臻成熟.     

大学生对艾滋病态度的特点及影响因素

目的:了解大学生对艾滋病态度的特点和大学生艾滋病知识、同性恋态度等因素对艾滋病态度的影响。方法:采用大学生艾滋病态度量表、艾滋病知识量表、同性恋态度问卷、对HIV高危人群态度量表、对同伴艾滋病态度的觉察问卷、艾滋病易感性和严重性觉察问卷对北京、南昌、怀化三地11所高校1067名大学生施测。结果:(1)来自于城市的大学生较来自农村的大学生(99.5±8.1/93.0±7.6,t=4.18,P<0.01)、汉族大学生较少数民族大学生(93.3±7.9/91.0±8.0,t=3.13,P<0.01)对艾滋病态度量表得分高;医学专业大学生对艾滋病态度量表得分高于人文社会科学和理工科专业学生(96.3±8.8,92.6±7.5、92.9±8.3,F=6.56,P<0.01);北京大学生艾滋病态度得分高于南昌、怀化大学生(94.3±8.2,91.0±6.4,91.9±7.9,F=16.26,P<0.01);(2)回归分析发现,大学生对同性恋态度和对性工作者的态度、对同伴艾滋病态度的觉察、对艾滋病易感性的觉察和艾滋病知识能显著预测其对艾滋病的态度(β=0.26、0.09、0.25、0.11、0.09)。结论:大学生对艾滋病态度量表得分在专业、地区和部分人口学变量上有差异;同性恋态度和艾滋病知识等因素影响大学生艾滋病态度。     

SARS应激下不同应对策略对人们行为习惯的影响

目的 :解SARS应激下人们应对策略的特点 ,及其在人们生活行为习惯变化中的作用。方法 :采用网络问卷调查的方式 ,使用应对策略量表和针对SARS自编的行为习惯变化问卷 ,对 388名被试进行了调查。结果 :在SARS应激下 ,人们普遍以问题中心策略应对 ,并倾向于采取问题解决策略 ,而且这种倾向没有性别差异 ;人们的行为习惯发生了很大的变化 ,但行为习惯的变化没有发现与应对策略有对应关系。结论 :SARS应激下 ,人们更多采取了问题解决的应对策略 ,不同策略对人们的生活行为习惯改变影响不大。     

左位胆囊供肝原位肝移植1例

患者，男，44岁，因乙型病毒性肝炎，肝炎后肝硬化于2003年8月12日入院等待行肝移植：器官捐献者，男，25岁，于2003年8月21日因脑外伤死亡。立即按腹内脏器联合切取方法快速获得供肝，置于盛有UW液的容器中低温保存运输，5h后修肝时发现胆囊位于肝圆韧带裂的左侧脏面下，胆囊床位于肝左外叶脏面，肝脏、腹腔动脉、脾动脉、胃左动脉、肝总动脉、胃十二指肠动脉、胆总     

胆源性胰腺炎103例临床诊治分析

目的：探讨胆源性胰腺炎的发病机制、诊断及治疗。方法：回顾性分析1992年6月～2002年6月间103例胆源性胰腺炎患的临床资料。结果：79例轻型患中，手术治疗67例，非手术治疗12例，全部治愈；24例重型患中手术治疗18例，死亡4例，非手术治疗6例，死亡3例。本组手术有效率95．3％(81／85)，非手术治疗有效率83．4％(15／18)，其中重型胰腺炎手术有效率77．8％(14／18)，非手术有效率50．0％(3／6)。结论：胆道梗阻、炎症是胆源性胰腺炎的主要病因。早期确诊、及时治疗、合理手术是治疗的关键。     

简式简明心境问卷在癌症病人应用中的信、效度

目的:了解简式简明心境问卷(POMS-SF)在癌症病人中的适用情况和心理测量学指标. 方法:采用随机分组的方法将289名癌症病人分成干预组和对照组,分别在治疗前中后测查三次POMS-SF,同时测查385名正常被试.结果:POMS-SF项目与总分的相关为0.36～0.81(P<0.01),α系数为0.59～0.93.效度分析显示,治疗后干预组情绪状况显著好于对照组(P<0.01),早期病人情绪状况要好于晚期病人,POMS-SF各量表与POMS相应量表间相关为0.95～0.99(P<0.01).因素分析显示,按照特征根大于1的标准,提取出6个公因子,与原量表的构想一致.结论:POMS-SF在癌症病人使用中的区分度、信度和效度指标都达到了心理测量学的要求,适合于临床上癌症病人情绪状况的测查.     

论外感与内伤的统一性

外感与内伤虽属不同范畴的两大类疾病,但在临床中常交互影响,具有统一性。通过对其发病基础、辨证方法以及治疗原则的分析,总结了外感与内伤具有共同的病理基础即阴阳气血失和;在辨证中常需八纲辨证与六经辨证相结合;治法原则则常用扶正祛邪法、调和营卫法以及标本同治法。     

汶川地震后及时评估建筑物安全，确保安全救治伤员

“5·12”汶川大地震发生后，四川大学华西医院基建运行部第一时间组织人手检查全院医疗业务建筑物的受损情况，并聘请院外专家对全院建筑物进行安全性评估，实时监控余震后建筑物受损程度变化，及时应临床需求，现场排查安全隐患，确保了一线人员放心救治伤员。     

《伤寒论》探"烦"

“烦”是《伤寒论》中非常普遍的症状,全书共有76条条文提到此症,涉及方药33个。经过对条文分析,发现烦症遍及六经,可归纳为热郁太阳、少阳,热扰胸膈,热羁阳明,阳虚失摄,阴虚火旺,阴阳两虚,水湿痰饮停留,蛔虫上扰等九证。     

日间手术模式的探索

日间手术是源于欧美国家的一种能在24h内完善手术全部流程,并达到出院标准的快速手术模式。其对于降低住院时间、降低平均住院费用等方面具有天然优势。虽然近年来日间手术取得了很大进展,但仍需进一步完善。