MMEF/FVC及其下降值与支气管激发试验阳性率的关系探讨

目的探讨MMEF/FVC及其下降值与支气管激发试验阳性率的关系。方法235例慢性咳嗽、胸闷、喘息的患者进行组织胺支气管激发试验,并分析支气管激发试验结果阳性率与患者基础肺功能MMEF/FVC及其下降值的关系。结果在支气管激发试验阳性组MMEF/FVC比值明显低于阴性组(0.87+0.76,1.01+0.28;P0.001),差异有统计学意义,并且MMEF/FVC比值在不同激发程度的下降值同样具有统计学意义(P0.05),ROC曲线下面积为72%(标准误为0.033,P0.001),MMEF/FVC比值的最佳截点为0.85,灵敏度67%(75/112),特异度70%(86/123),,准确率为68.5%(161/235),阳性预测值为67%,阴性预测值为70%。结论支气管激发试验阳性率与MMEF/FVC比值及其下降有关,并且此比值可用于预测支气管激发试验阳性率。     

呼气中期流量与用力肺活量的比值在支气管哮喘诊断中的价值

用力呼出气量为25%～75%肺活量间的平均流量与用力肺活量的比值(FEF25%-75%/FVC)是反映气道容积相对大小的指标.近年来的研究结果证实,气道容积相对大小与气道高反应性相关.本研究采用组织胺激发试验,对气道高反应性患者随访两年,探讨FEF25%-75%/FVC值与支气管哮喘(简称哮喘)发病的相关性及其在哮喘诊断中的价值.     

气道球囊扩张型支架与自膨胀型支架的临床应用

１４例晚期肺癌患者应用气道支架置入术治疗其气道狭窄,其中６例置入球囊扩张型不锈钢Ｐａｌｍａｚ支架,８例置入钛记忆金属自膨胀Ｕｌｔｒａｆｌｅｘ支架,术后患者气促症状明显缓解,气促分级从（３．５７±０．５１）降至（１．３６±０．４９）。显示两种支架均能有效改善气道的狭窄病变,但两种支架的应用有所不同,Ｐａｌｍａｚ支架适宜于气道狭窄程度高,狭窄形式多样的患者,但易于出现少量咯血和支架网眼内肿瘤组织生长致再狭窄,后者可经激光消融术处理而改善,而Ｕｌｔｒａｆｌｅｘ支架适宜于气道狭窄程度低、管腔较大、狭窄情况单一的患者,但易于出现支架移位,可经活检钳牵引和球囊扩张固定解决。     

慢性咳嗽的诊断和治疗

咳嗽概述。健康人很少有咳嗽，出现咳嗽，尤其是持续性咳嗽有重要临床意义。从生理角度讲，咳嗽是一种重要的防御机制，能清除咽部和整个呼吸道的粘性分泌物、吸入的有害物质和异物。从临床角度讲，门诊病人常因频繁而剧烈的咳嗽影响其日常工作、睡眠和心肺功能而就医；住院重症病人常因咳嗽减弱和消失引发致     

气道内支架置入术治疗声门下气道狭窄16例分析

应用气道内支架置入术治疗气道器质性狭窄是近年来发展起来的新技术 ,但声门下气道狭窄的支架置入比较棘手 ,由于狭窄的部位贴近声门 ,操作的技术要求较高 ,支架放置必须极为准确 ,以免影响患者的发音功能。我科应用该项技术治疗了 16例声门下气道狭窄的患者 ,报道如下。1　临床资料与方法1.1病例选择　病例选自 1998- 0 6～ 2 0 0 1- 0 5在我院住院的 16例患者 ,其中男性 10例 ,女性 6例 ,年龄 2 4～ 78岁 ,平均 (6 0 1± 13 1)岁。全部病例均经纤维支气管镜 (纤支镜 )和影像学方法确定为声门下狭窄 ,狭窄距离声门均小于 2ｃｍ。其中包括…     

经支气管镜肺减容术研究进展

肺减容术是治疗晚期肺气肿的选择之一,外科肺减容术由于其并发症、病死率及治疗费用等限制其发展.但促进了经支气管镜肺减容术的发展.目前包括经支气管镜旁路通气法肺减容术,经支气管镜生物学肺减容术,经支气管镜单向活瓣放置肺减容术,其微创、简便、痛苦及其并发症少等特点展现了其巨大的临床应用前景.     

气道内球囊导管置入术治疗支气管扩张大咯血5例

我院成功应用国际上最新的气道内双腔球囊导管置入术治疗 5例支气管扩张大咯血。报道如下。1　材料和方法临床资料 :5例诊断为支气管扩张大咯血患者 (详见表 1)入院时呈明显失血状态 ,均经由内科药物治疗 1周以上 ,疗效不明显。表 1　支气管扩张大咯血 5例临床资料序号性别 年龄(岁 ) 诊断 咯血量(ｍＬ ,ｄ)Ｈｂ(ｇ/Ｌ)ＢＰ(ｋＰａ)ＨＲ(/ｍｉｎ)纤支镜检查出血部位放置球囊部位球囊内注入液体量 (ｍＬ)影像学检查拔管时间(ｄ)1女 6 5 右上肺陈旧肺结核后支扩 2 0 0 ,10 76 14 /910 5 右上叶后段(ＲＢ2ａ)右上叶后段(ＲＢ2ａ) 1.5右上肺陈旧…     

气道内支架内置术中采用高频喷射通气的可行性

在气道内支架内置术的麻醉中 ,采用传统的间歇给氧通气已有报道[1] ,而应用高频喷射通气 (ＨＦＪＶ)在国内尚未见报道 ,本研究拟采用经口插入硬质支气管镜至气管内 ,在气道内支架内置术中行ＨＦＪＶ ,与传统的间歇给氧通气作通气效果的对比 ,以评价其可行性。资料和方法　　选择Ⅱ～Ⅲ度呼吸困难 ,心功能Ⅰ～Ⅱ级拟行气道内支架内置术成年病人2 0例 ,随机分为两组。对照组为间歇给氧组 (ｎ =10 ) ,男 4例 ,女 6例 ,年龄 (46± 10 )岁 ,体重 (5 9± 9)ｋｇ ;试验组为ＨＦＪＶ组 (ｎ =10 ) ,男 5例 ,女 5例 ,年龄 (47±12 )岁 ,体重 (5 7± 8)…