药物临床试验受试者知情同意存在的问题及对策

药物临床试验在国内开展日渐广泛,但受试者权益保护却未能引起足够重视。本文分析了知情同意书设计、知情同意实施过程及签署中存在的不足,通过加强GCP法规培训、营造沟通氛围、提高质量控制等途径最大程度保障受试者的权益。     

浅议中医药在心肺复苏中的应用效果

目的探讨中医药在心肺复苏中的应用效果。方法本文对10例患者进行了观察治疗,所选患者均依照心肺复苏程序治疗,在第二期恢复心搏取得成功的前提下,第三期的抢救方法、原发病和并发症的治疗,针对心衰、心率失常以及休克等症状全都采用中药配合治疗。结果 2例急性乙醇中毒、2例冠心病患者以及1例心肌梗死患者均在3个小时后恢复意识,2d后生命体征恢复正常;1例紧急梗死患者在3h候恢复意识,由于安装起搏器,在第4天将其去除,生命体征平稳;1例肺心病、1例因煤酚皂溶液中毒患者,分别在6h及8h后恢复意识;另有两例患者为高血压脑出血,分别在3d、4d后病情稳定,于2、3周后恢复意识;10例患者在治疗1~2个月后出院,未出现心肺复苏后遗症。结论中医药可有效提高心肺复苏的成功率,减少并发症,效果良好,值得临床推广使用。     

聚集素rs11136000基因多态与亚洲人群晚发型阿尔茨海默病相关性的Meta分析

目的：探讨聚集素（clusterin,CLU） rs11136000基因多态与亚洲人群晚发型阿尔茨海默病（late-onset Alzheimer’s diease,LOAD）的相关性。方法：检索PubMed、AlzGene、Web of Science、Medline和中文数据库,收集符合纳入标准的病例对照研究。应用Stata 12.0软件对纳入数据进行统计分析,计算等位基因（TvsC）和显性模型[（TT＋TC）vsCC]以及隐性模型[TTvs（TC＋CC）]的合并OR值。结果：共纳入5篇研究,包括1994例病例和4191例对照。 Meta分析显示：等位基因T（OR=0.845,95%CI：0.769~0.928,P=0.000）和基因型（TT＋TC）（OR=0.850,95%CI：0.759~0.953,P=0.005）与LOAD发病有关系。 CLU单核苷酸多态（singal nucleotide polymorphism,SNP） rs11136000遵循常染色体呈显性模式。结论：CLU SNP rs11136000的T等位基因与亚洲人群LOAD的易感性有关。     

抗菌药物使用干预对不良反应的影响

目的分析抗菌药物的药品不良反应（ADR）的影响因素,探索降低不良反应的方法。方法对抗菌药物专项整治前后抗菌药物的药品不良反应患者基本情况、不良反应涉及药物与类型等进行回顾性分析比较。结果通过干预活动,抗菌药物的不良反应减少,青霉素类所占比例和严重不良反应明显减少。结论抗菌药物的不良反应和药物使用频率、使用强度密切相关,且与抗菌药物的品种数、用药不合理等多因素关联。     

氨曲南致儿童过敏性紫癜1例

病例:患者,女,8岁,既往无药物、食物过敏史.2011年2月21日因“右耳疼痛一天”于我院耳鼻喉科急诊就诊,考虑急性卡他性中耳炎,19时予注射用氨曲南(上海新先锋药业,规格0.5g/支,批号:1011124)0.5g静脉滴注,地塞米松磷酸钠注射液5mg静脉滴注.输液结束后半小时(约21时),家属发现患儿双下肢至臀部出现大片皮肤暗红色瘀点,遂来院就诊,急诊拟“过敏性紫癜”收入院.检查:患儿双前臂、双下肢至臀部出现大片皮肤暗红色瘀点瘀斑,部分融合成片,范围较大,略高出皮面,压之不褪色,无瘙痒,无脱屑,右手背散在红色皮疹,无呕血、便血,无关节肿痛.体温:36.5℃,脉搏:100次/分,呼吸:20次/分,血压100/60mmHg(1 mmHg=0.133kPa).     

万古霉素临床应用的合理性分析

对江阴人民医院2008年1月～2008年8月应用万古霉素的65例患者的病原学检查、肝肾功能指标、联合用药及不良反应情况等进行统计和分析.了解万古霉素临床使用情况,评价其应用的合理性.     

基于“互联网+”的医共体共享中药房服务患者满意度调查与分析△

目的:调查和分析基于"互联网+"的医共体共享中药房患者满意度及其影响因素,为评价和提高共享中药房服务质量提供参考。方法:采用问卷调查的形式收集医共体内196名就诊患者的满意度信息,并对其进行统计分析。结果:196名患者就诊总体满意度为79.93%,其中116名患者接受过共享中药房服务,其就诊总体满意度为81.90%,共享中药房服务总体满意度为88.79%,通过多重线性回归分析发现代煎服务中药口感和配送及时性对共享中药房服务总体满意度存在显著性影响(P <0.05)。结论:医共体共享中药房服务患者满意度总体状况较好,共享中药房在改善基层医疗卫生机构中药服务能力的同时,还要重视质量监管体系的完善,提升服务质量。     

久强脑立清对急性高血压大鼠重要器官的保护作用

目的探讨久强脑立清（JNQ）对急性高血压大鼠重要器官脑、肾、心的影响。方法采用左旋硝基精氨酸（L-NNA）制做急性高血压大鼠模型，然后给高、中、低剂量JNQ和阳性对照药硝苯地平，观察心功能指标及重要器官HE染色的变化。结果急性高血压大鼠血压两周后比对照升高36％，脑、肾、心均可见病理性改变，但各组大鼠的心率、心电图和血压未见明显差异。经JNQ治疗的大鼠心肌收缩力和心肌耗氧量明显下降，左室内压上升速度明显减慢；脑、心、肾病理改变有不同程度改善。结论尽管JNQ对急性高血压大鼠的心率、血压无明显影响，但可降低心肌耗氧，改善心功能指标，对重要器官脑、肾、心的病变有较明显的保护作用。     

灯火灼穴治疗腮腺炎

我们用灯火灼穴(又称灯草灸)治疗流行性腮腺炎)简称流腮,获得明显效果,现将1963年以来治疗的1236例疗效观察报告如下: 治疗方法: 一、器材取灯草若干、食油(即豆油、麻油、菜籽油)少许,酒精灯(或小油灯)一盏,剪刀一把。二、取穴:痄腮穴,在胆经侧头部的角孙穴稍前上方0.5—1厘米处,取穴时对折耳轮,在其尖端发际内即是。     

吸入13顺式维甲酸对鼠肺部维甲酸受体的影响

目的研究吸入13顺式维甲酸(13-cis-RA)对鼠肺部维甲酸受体(RAR)的影响。方法A组13顺式维甲酸吸入每日沉积剂量为1.9mg·kg~(-1)·d~(-1)；B组吸入13-cis-RA气雾浓度为62.2μg/L的,每日吸入5～240min,连续14d。结果A组第1天RARα提高3.4倍,RARβ提高7.2倍,RARγ提高9.7倍；第17天RARα提高4.2倍,RARβ提高10.0倍,RARγ提高12.9倍。A组气雾浓度较低,每日沉积剂量0.6mg·kg~(-1)·d~(-1),第28天肺RARα提高4.7倍,RARβ提高8.0倍,RARγ,提高8.1倍；调节接触时间改变剂量后依然有效。B组可以在最短的接触时间内对所有的RAR起到诱导作用,较对照组提高30.6～74.0倍。结论向肺组织施以13-cis-RA可以对肺RAR起到强刺激作用,表明用异维甲酸吸入法肺部给药是增量调节异维甲酸受体的更有效的方法,可能取得更好的化学预防效果。