基于国际原子能机构277和381报告对直线加速器双模式光子线和电子线输出量校准研究

目的：基于国际原子能机构(IAEA)TRS 277和TRS 381《高能电子束和光子束中使用平行电离室的国际剂量测定操作规范》报告,校准加速器配置的不同档能量射线水中的吸收剂量,确保临床放疗中直线加速器输出剂量的精确性。方法：采用ElektaInfinity直线加速器,光子线能量6 MV分别为均整(FF)模式和非均整(FFF)模式;电子线能量分别为4、6、8、10、12和15 MeV。根据IAEATRS277和TRS381报告,使用PTW剂量仪、PTW30013指型电离室和PTW34001平行板电离室分别进行光子线和电子线水中输出剂量的校准,对各步骤的误差进行分析,对比采用不同标准对直线加速器的输出量水中校准的准确性。结果：6 MV的FF模式和FFF模式光子线在水中最大剂量点处的输出量分别为1.003和1.008 cGy/MU;4、6、8、10、12和15 MeV的电子线每档能量在水中最大剂量点处的输出量分别为1.003、1.002、0.998、0.999、1.000和1.003 cGy/MU。每档能量的射线在水中最大剂量点处的输出量校准为1 MU对应1 cCy,误差<1%。结论...     

吉西他滨联合顺铂与联合卡培他滨治疗晚期胰腺癌的疗效比较

目的观察吉西他滨联合顺铂（GEMDDP方案）与吉西他滨联合卡培他滨（GEMCAP方案）治疗晚期胰腺癌的疗效及不良反应。方法60例晚期胰腺癌患者,随机分为两组,分别予GEMDDP方案与GEMCAP方案治疗。结果可评估病例54例,GEMCAP组在疾病控制率、临床受益反应方面均高于GEMD—DP组（73．1％与50．O％）、（53．6％与37．9％）,但无统计学意义。两组6个月生存率、12个月生存率及中位总生存期,差异无统计学意义。GEMCAP组手足综合征常见,其余不良反应相似。结论两组治疗方案的疗效及主要不良反应相似。     

顺铂联合白细胞介素-2腔内化疗治疗恶性胸腔积液

目的 探讨治疗恶性胸腔积液的有效方法. 方法 将我院收治的恶性胸腔积液患者56例分为两组,均行B超定位,将导管一端置入胸腔内,另一端接一次性负压引流袋,缓慢引流,待胸水流出量〈150ml/d时,经导管向治疗组患者（24例）的胸腔内注入顺铂（DDP）40～60mg ＋白细胞介素-2 （IL-2） 100万U;向对照组患者（32例）的胸腔内注入顺铂（DDP）40～60mg. 结果 两组总有效率分别为82.5 %和54.2%,治疗组的疗效明显优于对照组（P〈0.05）. 结论 置管引流可以最大限度地排净胸水,注入顺铂＋白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液的近期疗效比单用顺铂好.     

老年人非霍奇金淋巴瘤治疗策略的探讨

目的探讨老年人非霍奇金淋巴瘤（NHL）的治疗策略。方法对23例老年NHL患者采用减量CHOP化疗方案，并对疗效进行分析。结果完全缓解（CR）13例（56．5％），部分缓解（PR）6例（26％），2年存活率43．5％（10／23）。毒副作用主要为白细胞、血小板减少及发热，均可耐受，治疗相关死亡率低。结论应用个体化剂量CHOP方案，联合应用造血生长因子及成分输血，结合单克隆抗体治疗和积极处理并存疾病是治疗老年NHL患者的有效措施。     

1142例高危妊娠管理及分析

目的对高危妊娠资料分析,提高高危妊娠孕期监护管理水平,降低影响母婴健康的危险因素及孕产妇和围产儿病死率。方法采用《宁波市高危妊娠管理工作规范》中的高危评分标准,对2008年10月至2011年9月宁波市江北区妇幼保健院围产保健门诊建立围产期保健卡的孕妇进行高危妊娠筛查,并对筛查的1 142例高危妊娠孕妇进行监测及管理。结果围产保健门诊共建卡孕妇总数4 149例,查出高危孕妇1 142例(27.52%)。高危因素发生率的前5位依次是乙肝表面抗原阳性、≥32孕周胎位不正、剖宫产史、贫血及≥2次流产。结论加强高危妊娠管理工作,早发现高危因素并予以管理、监测及处理,是保障母婴健康措施之一。     

血液恶性肿瘤血清肿瘤特异性生长因子测定的临床意义

目的探讨血清肿瘤特异性生长因子(TSGF)在血液恶性肿瘤患者中的表达和临床意义.方法用生物化学方法检测93例血液恶性肿瘤患者血清TSGF水平.结果各种恶性血液病患者血清TSGF水平均有不同程度的升高,特别是ANLL、ALL、NHL、MM患者中TSGF阳性检测率较高,分别是94.9%、88.9%、100%、81.8%,而CML慢性期TSGF阳性率最低,仅为33.3%,恶性血液病的TSGF总阳性检测率为87.1%.对部分血液肿瘤患者进行治疗后随访,治疗后获得完全缓解的患者血清TSGF水平较初发时明显下降,多数患者TSGF恢复至正常水平.随着肿瘤负荷的减少,TSGF水平而降低,缓解后降至正常水平,但随着病情的复发,TSGF水平再次升高.结论TSGF在不同类型的恶性血液系统肿瘤患者血清中有不同程度的增高,TSGF表达水平与疾病的进程有关.但TSGF的来源有待进一步研究.